臨床醫學碩士論文評析

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1論文評價評分成績分布

抽取的120份論文的評分成績為“優”的達到57.5%“，良好”的達到40.0%，“合格”的僅為2.5%，不及格的為0，總體評價結果明顯呈現正偏態分布，成績偏高。作為省屬普通醫學院校，筆者所在學校研究生教育起步比較早，但總體實力、科研水平以及研究生培養質量與國內重點大學相比尚有較大的差距。而“優秀”學位論文竟占達到了57.5%，這顯然不符合筆者所在學校研究生培養的客觀水平，這也表明，目前所使用的論文評價體系存在一定的不足，不能客觀地反映筆者所在學校研究生培養的實際情況，需進一步改進和完善。

2論文評價的成績與評定結果一致性

其中8份有論文(占總數的6.7%)答辯委員會專家的評定結果和論文評閱專家的評定結果不一致。同一篇論文，有的專家評為“優”，有的專家卻評為“合格”，出現了很大的差距。究其原因，一方面，可能是專家的評閱不嚴格。目前，國內的研究生學位論文的評閱和答辯主要集中在4~6月份，多數專家都是研究生導師，在指導自己研究生的同時還要參加其他論文評閱和答辯，時間非常緊張，很難對每一份論文詳細閱讀，只能通過部分內容而給出評閱結果；另一方面，現在學科交叉非常廣泛，研究的內容差別也非常大，幾個評閱專家雖然同屬于這一學科，但是對某一研究內容不很了解，也就無法作出客觀合理的評價。第三，評審標準都屬于定性的評價，比較籠統抽象，沒有一個定量的標準作為參照，準確評價的尺度也很難把握。

3臨床能力的評價

臨床醫學專業C學位研究生培養方案要求至少在三個臨床相關科室輪轉培訓時間不少于一年，輪轉培訓情況詳細記錄在《臨床醫學專業學位研究生臨床能力培養與考核手冊》中，并作為臨床能力考核的主要依據之一。60份專業學位論文的作者分別在濰坊市人民醫院、濟南千佛山醫院等5所三級甲等醫院進行培訓，通過對《臨床醫學專業學位研究生臨床能力培養與考核手冊》進行調查發現存在輪轉計劃不統一、輪轉培訓記錄不詳細、考核不規范等問題。如同一專業不同醫院的研究生輪轉的三級學科不同；有的研究生在本三級學科培訓的時間達1年多，而在其他科室輪轉才幾個月；輪轉記錄簡單：記錄的病種、手術和操作項目等內容少，對培訓的收獲幾句話應付了事，對存在的問題只字不提；指導醫師的評語千篇一律，體現不出各學科的特點。

4討論

學位論文評價體系是對學位論文的整體進行價值判斷的準則和尺度[3]，是對學位論文質量進行有效監督的主要依據。目前，對研究生學位論文的評價主要是通過評閱來實現的，評閱有兩種方式，一種是實名評閱，另外一種是匿名評閱，但都是采取專家寫評語的方法。在實名評閱過程中，部分評審人由于學術間的相互制約與相互關系，使學位論文的評審在很大程度上流于形式，一方面是論文評審人多為導師的熟人或合作者，礙于情面，不好過多指出論文的不足之處。另一方面也反映出實名評閱從形式上限制了評審人客觀、公正發表意見的空間和條件。同時，由于評價標準簡單化、形式化，評審意見只能做出一個綜合性的定性評價，不能做出定量的分析和評價，從而造成論文評審中的另一個不公正現象，例如“優秀”和“一般”沒有明顯的區別。另外一種是匿名評閱，將隱去作者姓名、導師姓名等相關信息的論文送給校外專家進行評閱。這樣在最大程度上排除了人為因素的干擾，保證了論文評審的客觀性、公正性。但是由于對學校所有學科實行的是同一個評價指標和評價標準，沒有按不同的學科建立學位論文評價標準，因此在評審論文時會出現不同的專家對論文的評價尺度同專家評審意見相悖的現象。另外，由于匿名評閱的論文不是直接寄送校外專家，而是寄送有關學校或科研院、所學位辦公室，請他們送交相關專家。但是現在學科分類比較復雜，研究方向非常廣泛，交叉學科很多，因此在評閱過程中就會出現評閱專家對論文論文的研究內容知之甚少的情況。雖然1997年4月國務院學位委員會第十五次會議審議通過《臨床醫學專業學位試行辦法》，對臨床醫學專業學位的學位論文提出了要求[4]：學位論文可以是病例分析報告或文獻綜述；學位論文應緊密結合臨床實際，以總結臨床實踐經驗為主。但是，目前出臺的專業設置方案，只確定了培養目標：達到衛生部頒發的《住院醫師規范化培訓試行辦法》中規定第一階段培訓結束時要求的臨床工作水平。《住院醫師規范化培訓試行辦法》對輪轉時間(3年)、科室和考核指標體系等都有明確的規定，培訓工作已經很成熟，積累了豐富的經驗。但是對臨床醫學專業學位研究生培養來講，由于臨床培養的時間有限，很難按照住院醫師規范化培訓的要求來培養和考核臨床醫學專業學位研究生。

5小結

以上這些問題表明了部分臨床醫學碩士學位論文的評價出現了偏差，不能準確的反映學位論文的水平，影響了對研究生培養質量的正確認識與判斷；同時也表明，學位管理工作特別是學位論文質量監督和評價體系還有待進一步改進、優化。如何科學、有效地評價學位論文質量，已經成為醫學研究生培養單位面臨的共同問題[5]。根據學位類型的不同，建立科學、合理的醫學碩士學位論文評價指標體系是提高與保證碩士學位論文質量的前提和基礎，可以對研究生學位論文的開題、實驗研究、臨床能力培養、論文撰寫以及論文答辯等過程實現全程有效的監督，為學位論文的價值判斷、質量控制和規范管理提供科學的尺度，提高醫學研究生的培養質量，推動醫學研究生教育有好又快發展。