神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教分析

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1帶教的目標(biāo)和內(nèi)容

神經(jīng)內(nèi)科的患者的特點(diǎn)是急、危、重?；A(chǔ)護(hù)理多、重、煩。所以護(hù)理要求特別高。對患者不但要細(xì)心、耐心、還要有責(zé)任心和愛心。護(hù)生在我科實(shí)習(xí)時(shí)間為6周，因此我制定了具體的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)。要求了解、熟悉、掌握的知識(shí)、內(nèi)容和操作技能如下：①了解神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士基本要求和素質(zhì)。②了解患者在住院期間的心理活動(dòng)做好健康教育。③了解電腦處理醫(yī)囑的程序。④熟悉神經(jīng)內(nèi)科各種疾病的名稱和護(hù)理常規(guī)。⑤熟悉各種護(hù)理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察。⑥掌握腦出血和腦梗塞急性期及康復(fù)期的護(hù)理重點(diǎn)。⑦掌握基礎(chǔ)護(hù)理，中醫(yī)技術(shù)操作。特別以下幾種護(hù)理操作更為重點(diǎn)：鼻飼法，壁式給氧法，穴位注射法及預(yù)防壓瘡護(hù)理。⑧大專及本科生還要求每人寫一份護(hù)理病歷。實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。

2帶教方法

2.1第1周熟悉及轉(zhuǎn)變角色階段：學(xué)生從學(xué)校到醫(yī)院，從學(xué)生到護(hù)士，大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色。帶教老師幫助她們克服心理障礙，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護(hù)生入科的第1天，由護(hù)士長或帶教組長介紹本科概況、環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，各級(jí)人員及各班職責(zé)，消除陌生感。第2～5天重點(diǎn)是學(xué)習(xí)護(hù)士的職業(yè)道德規(guī)范，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，使學(xué)生深入了解神經(jīng)內(nèi)科工作規(guī)范。重點(diǎn)掌握生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，強(qiáng)調(diào)查對制度，無菌技術(shù)操作原則是護(hù)理工作的重中之重。

2.2第2～5周臨床實(shí)踐階段：采取“一對一”的專人帶教方式選派經(jīng)驗(yàn)豐富年資高的護(hù)士帶教，讓護(hù)生參加白班、夜班值班工作，全面掌握神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理知識(shí)。學(xué)會(huì)?？谱o(hù)理。在實(shí)習(xí)過程中帶教老師應(yīng)不斷鼓勵(lì)護(hù)生地提出問題?？偨Y(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，整體護(hù)理貫穿始終。協(xié)助護(hù)生搜集資料，做出護(hù)理診斷，書寫護(hù)理病歷；利用夜班空閑時(shí)間指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理文書的書寫。本院使用計(jì)算機(jī)處理患者一切信息。因此，還要教會(huì)護(hù)生用電腦過醫(yī)囑，輸三測單，寫交班，處理出入院病歷等等。除根據(jù)帶教計(jì)劃完成本情況結(jié)合實(shí)際隨時(shí)增加講授內(nèi)容。

2.3最后一周進(jìn)行終末考核：實(shí)習(xí)期末，要對護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核，考試內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求內(nèi)容，帶教老師認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)鑒定，總結(jié)實(shí)習(xí)情況，征求護(hù)生對帶教的意見和要求，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。

3體會(huì)

神經(jīng)內(nèi)科作為本院的一個(gè)重點(diǎn)科室，患者多，工作量繁重，護(hù)理難度高。因此，為了保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，加強(qiáng)臨床帶教，制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃非常重要。采取上述分階段學(xué)習(xí)方法和措施，能使護(hù)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)，集中訓(xùn)練與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。