前列腺等離子切除術后護理需求及影響

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【摘要】目的：分析經尿道前列腺等離子切除術(PKRP)后護理需求與影響因素總結分析。方法：2018年6月～2019年9月，我院收集131例接受PKRP的前列腺增生(BPH)患者為研究對象，采用支持性照顧需求問卷評估患者的術后護理需求，以Logistic回歸分析確定其術后護理需求的影響因素。結果：前列腺增生患者的術后護理需求以生理與日常生活需求、心理需求、健康信息需求、照顧與支持需求為主。影響因素包含文化程度、年齡、病程、經濟狀況、生活質量(P<0.05)。結論：經尿道前列腺等離子切除術患者的術后護理需求較為復雜，宜結合其需求類型實施護理。

【關鍵詞】經尿道前列腺等離子切除術；護理需求；影響因素

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的加劇，BPH發病率持續升高[1]。PKRP是臨床治療BPH的主要方法[2]。目前，PKRP的治療價值已經得到了良好的證實。在這一背景下，PKRP患者的術后護理狀況逐漸引起了人們的重視。為確定BPH患者的術后護理需求狀況及其影響因素，本研究主要針對131例BPH患者進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2018年6月～2019年9月收治的131例接受PKRP治療的BPH患者為研究對象。男性前列腺增生患者，平均年齡60.8±13.6，年齡范圍：47～74歲。納入標準：①符合前列腺增生[3]的診斷標準；②有PKRP手術指征[3]；③經院倫理委員會批準，患者知情同意。排除標準：①伴其他嚴重疾病者；②伴精神障礙者。

1.2方法

所有前列腺增生患者均接受問卷調查：(1)調查內容。每份問卷由支持性照顧需求調查問卷(SCNS)及生活質量綜合評定問卷(GQOL-74)構成。其中，SCNS問卷包含一般資料、支持性照顧需求兩部分內容。SCNS評分采取5級評分法，以其中的中度需求(3分)為標準，劃分高需求、低需求[4]。高需求組劃分標準為：SCNS得分>177分，低需求組劃分標準為：SCNS得分≤177分，問卷涉及生理與日常生活需求、健康信息需求、性支持需求、照顧與支持需求、心理需求共5個維度。量表得分與患者的術后護理需求程度呈正相關關系。量表總分為各維度評分之和。GQOL-74問卷則由74個評價條目構成，患者得分與其生活質量呈正相關。(2)調查方法。面向131例經尿道前列腺等離子切除術患者發放調查問卷，由接受過培訓的專業人員，向患者宣讀指導語，指導患者正確、如實填寫問卷中的信息。本次調查共發放131份問卷，所有問卷均回收，且所有問卷均有效，問卷有效率為100.00%。

1.3統計學方法

以SPSS23.0軟件統計。計量資料、計數資料的單因素分析分別選用t檢驗、χ2檢驗。多因素分析選用多因素Logistic回歸分析。P<0.05：差異有統計學意義。

2結果

2.1術后護理需求及生活質量狀況

不同護理需求維度中，BPH的生理與日常生活需求評分最高，其次為心理需求，支持需求評分最低。131例BPH患者的SCNS總分，生活質量得分。分別見下表1。2.2單因素分析結果依據PKRP患者的護理需求評分結果，將其劃分成低需求組(45例)、高需求組(86例)。對比兩組患者的差異狀況。結果表明：兩組PKRP患者在年齡、病程、經濟狀況、文化程度、生活質量上均存在差異(P<0.05)。詳見表2。

2.3多因素分析結果

PKRP患者術后護理需求的影響因素包含文化程度、年齡、病程、經濟狀況、生活質量(P<0.05)。詳見表3。

3討論

本研究表明患者術后護理需求較高。如護理實踐工作未能滿足PKRP患者的需求，容易影響患者的護理滿意度。PKRP患者術后護理需求評分差異較大，分析后確定影響因素：(1)年齡。BPH以中老年男性為高發群體，可能高齡BPH患者的自理能力較差，機體恢復能力相對低下，術后高齡患者欲借助高質量術后護理，保障其康復。(2)病程。病程較長患者，術后護理需求更高。可能病程較長的BPH患者長期飽受排尿困難、尿痛等癥狀折磨，術后患者對癥狀改善效果的要求較高，其術后護理需求也相對較高。(3)經濟狀況。經濟狀況較差的BPH患者護理需求更高。可能PKRP為經濟狀況欠佳者帶來了較大的經濟負擔，如預后不佳，部分患者甚至可能難以支付起后續治療費用。在此情況下，經濟狀況欠佳者通常表現出較高的術后護理需求，其希望通過良好的術后護理，縮短其住院時間，改善其術后康復狀況。(4)文化程度。文化程度較高的患者的術后護理需求更高，可能文化程度較高的患者理解能力較強，住院期間這類患者多能主動向其他病友、醫護人員了解PKRP手術的相關信息，隨著患者認知狀態的改善，其對術后護理工作重要價值的認識也變得越來越清晰，因此，這部分BPH患者多具有較高的護理需求。(5)生活質量。生活質量較高者的術后護理需求更高。生活質量較高者更加重視自身健康狀況及手術對日常活動功能的影響。術后這類患者需通過術后護理，迅速恢復正常生活狀態。

參考文獻

[1]梁桂紅.評價精細化護理干預用于經尿道前列腺等離子切除術治療前列腺增生患者護理中的效果[J].中國現代藥物應用,2019,13(8):162-163.

[2]張福周.經尿道等離子前列腺電切術聯合睪丸切除術對中晚期前列腺癌病情恢復的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2019,4(27):75-77.

[3]李劍軍,陳統權,黨永輝,等.經尿道前列腺等離子切除術與綠激光剜除術治療良性前列腺增生的療效對比[J].中國性科學,2018,27(5):16-18.

[4]孫景輝.經尿道前列腺1470激光汽化切除術與經尿道前列腺等離子電切術冶療良性前列腺增生的療效與安全性比較分析[J].首都食品與醫藥,2019,26(14):46-46.

作者：陳瑜 鄧紅英 單位：達州市中西醫結合醫院泌尿外科