臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程教學(xué)改革
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摘要：研究生教育作為我國高等教育體制中最高層次的教育，是培養(yǎng)具有高素質(zhì)、創(chuàng)新型人才的核心環(huán)節(jié)。文章分析住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程教學(xué)過程中存在的問題，著眼于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生日常教學(xué)管理問題，探索如何進(jìn)行課程教學(xué)改革，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生基本特性并提出了具體的改革措施，并優(yōu)化其教學(xué)管理的相關(guān)對策建議，旨在為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程教學(xué)改革提供經(jīng)驗與借鑒。
關(guān)鍵詞：課程教學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生；教學(xué)改革
1確定培養(yǎng)方案，保證研究生課程教學(xué)質(zhì)量
課程教學(xué)作為實現(xiàn)教育目標(biāo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是研究生教育的重要組成部分，具有承上啟下的重要作用，直接關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量［2］。為了做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與規(guī)培制度有機(jī)銜接，同時做到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的區(qū)別對待，我校根據(jù)2015年國務(wù)院學(xué)位委員會《關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案的通知》，制定了《內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案》［1］。研究生培養(yǎng)方案中明確了臨床醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)年限、培養(yǎng)原則、課程設(shè)置、臨床能力訓(xùn)練、科研與教學(xué)培訓(xùn)、學(xué)位論文、學(xué)位申請與授予等要求。同時為了保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程教學(xué)質(zhì)量，明確教學(xué)環(huán)節(jié)的要求，確保教學(xué)規(guī)范化，我校特制定《包頭醫(yī)學(xué)院碩士研究生課程教學(xué)管理辦法》、《包頭醫(yī)學(xué)院教學(xué)差錯與教學(xué)事故認(rèn)定及處理辦法》等相關(guān)制度，對任課教師條件與職責(zé)、課程管理教學(xué)評估與監(jiān)督、課程設(shè)置、課程安排、網(wǎng)上選（退）課、重修、緩考、曠考、課程考核、成績管理、教學(xué)差錯與教學(xué)事故認(rèn)定范圍、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、處理程序、處理與處罰等有明確的規(guī)定。我校研究生教學(xué)工作嚴(yán)格按照相關(guān)文件執(zhí)行。
2構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程體系
我校近三年為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生“量身定做”了包括公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課四大模塊的模塊化的研究生課程體系［2］。其中，公共課程包括英語、中國特色社會主義理論與實踐研究、馬克思主義科學(xué)方法論；專業(yè)基礎(chǔ)課為臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)綜合與方法類課程，它涵蓋了臨床流行病學(xué)、現(xiàn)代公共衛(wèi)生學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、臨床通用技能訓(xùn)練等5個知識群的內(nèi)容；專業(yè)課包括：二級學(xué)科方向?qū)I(yè)課、各學(xué)科專業(yè)前沿進(jìn)展、臨床病例討論、專業(yè)外語；專業(yè)課由各相應(yīng)規(guī)培基地相應(yīng)科室開設(shè)，專業(yè)課的設(shè)置體現(xiàn)學(xué)科前沿與高、精、深人才培養(yǎng)的特征，培養(yǎng)分析解決本專業(yè)范圍內(nèi)實際問題的能力。選修課為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、臨床傳染病新進(jìn)展、醫(yī)學(xué)心理學(xué)講座、科研學(xué)術(shù)道德教育專題講座等。四大模塊課程相互依存、相互滲透、互相聯(lián)系、相互促進(jìn)，對于提高學(xué)生的實踐能力和專業(yè)素質(zhì)起到了重要作用。
3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)安排
根據(jù)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研［2014］2號）文件精神，2015年開始，在全國范圍內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育要與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相銜接［3］。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生要在完成不少于33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后才可能申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位。9月份入學(xué)的專業(yè)學(xué)位研究生在校時間只有34個月，研究生課程學(xué)習(xí)與規(guī)培時間沖突，1個月時間內(nèi)既要完成研究生課程學(xué)習(xí)、又要完成學(xué)位論文答辯，時間非常緊迫，無法保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。面對課程學(xué)習(xí)與規(guī)培時間銜接不暢，甚至出現(xiàn)沖突的困難，我校進(jìn)行了摸索。為保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐訓(xùn)練的時間，根據(jù)本校實際情況，借鑒重慶醫(yī)科大學(xué)的經(jīng)驗，靈活調(diào)整了課程學(xué)習(xí)時間［4］。2015年，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程學(xué)習(xí)均安排在第一學(xué)年的周末進(jìn)行。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生大多是住院醫(yī)師，臨床輪轉(zhuǎn)工作和學(xué)習(xí)非常繁重，往往沒有太多時間學(xué)習(xí)，因為精力不足導(dǎo)致學(xué)生課堂出勤率低，教學(xué)效果受到影響。2016年，我校臨床醫(yī)學(xué)研究生實踐基地增加到呼和浩特市、巴彥淖爾市、鄂爾多斯市、赤峰市。內(nèi)蒙古自治區(qū)地域遼闊，城市間距離較遠(yuǎn)，其他城市的規(guī)培研究生無法周末返校集中授課，課程學(xué)習(xí)難以得到保障。為此，2016年我校調(diào)整了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程學(xué)習(xí)時間，開學(xué)時間調(diào)整到7月中旬，課程學(xué)習(xí)提前了1個半月，有效保障了33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時間。
4積極推進(jìn)研究生課程教學(xué)改革，構(gòu)建研究生網(wǎng)絡(luò)課程
當(dāng)今高等教育領(lǐng)域，以MOOC（慕課）為代表的網(wǎng)絡(luò)課程正成為一種席卷全球的潮流，其為我校的規(guī)培課程教學(xué)模式改革提供了新的思路［5］。網(wǎng)絡(luò)課程具有交互性、共享性、開放性、協(xié)作性和自主性等基本特征［6］。2017年，我校開展混合式教學(xué)模式，部分課程開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，研究生利用碎片時間隨時隨地進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)。我校招標(biāo)采購包頭市艾森網(wǎng)絡(luò)科技有限責(zé)任公司研發(fā)的《研究生在線培訓(xùn)平臺》。研究生利用該培訓(xùn)平臺進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)。包頭醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺自主創(chuàng)建的研究生網(wǎng)絡(luò)課程有：大學(xué)英語、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、中國特色社會主義理論、馬克思主義思想方法論、現(xiàn)代公共衛(wèi)生學(xué)總計194學(xué)時，9學(xué)分課程。上述網(wǎng)絡(luò)課程均由本校教師完成課程視頻錄制工作，撰寫教學(xué)大綱并完成課程輔導(dǎo)，由研究生學(xué)院統(tǒng)一組織期末考試。網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)不受時間地點限制，在規(guī)培基地研究生利用碎片化的時間進(jìn)行，滿足了學(xué)生隨時隨地學(xué)習(xí)的需要，有助于提高學(xué)習(xí)者的注意力并取得較高的學(xué)習(xí)效率。
5加強教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控
為保證教學(xué)質(zhì)量，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，學(xué)校制定了供教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)及院系領(lǐng)導(dǎo)人、教學(xué)管理人員、同行專家、研究生使用的評價標(biāo)準(zhǔn)；并要求對研究生每門課程進(jìn)行動態(tài)質(zhì)量監(jiān)控。緊抓教師教學(xué)、教學(xué)管理、學(xué)生學(xué)習(xí)三個決定教學(xué)質(zhì)量的重要因素。教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)專家由教學(xué)經(jīng)驗豐富、教學(xué)效果好的教授擔(dān)任，隨時深入研究生課堂進(jìn)行督導(dǎo)管理。二級院系領(lǐng)導(dǎo)人、教學(xué)管理人員、同行專家每學(xué)期聽課至少8次，從授課計劃的執(zhí)行、教學(xué)內(nèi)容的前沿性、講解思路的清晰性、課堂紀(jì)律的管理等方面對課程進(jìn)行綜合評價，對存在的問題和亟待改進(jìn)的方面進(jìn)行書面總結(jié)并反饋。2019年1月，課程結(jié)束后，由專門的教學(xué)管理人員對2018級研究生開展研究生評教，使用微信聯(lián)合問卷星發(fā)放電子版滿意度調(diào)查問卷［7］，從對本專業(yè)制定的培養(yǎng)計劃和培養(yǎng)目標(biāo)、授課教師教學(xué)方法、課程內(nèi)容充新穎度、教學(xué)態(tài)度、研究生課時安排、課程設(shè)置、網(wǎng)絡(luò)課程總體印象等8個方面進(jìn)行課程滿意度調(diào)查。2018級研究生在校生131人，有效回收電子問卷128份，回收率100％，有效回收率97．7％，其中滿意度＝（非常滿意＋比較滿意）／總?cè)藬?shù)。調(diào)查結(jié)果顯示，研究生對本專業(yè)制定的培養(yǎng)計劃和培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容安排、授課教師的教學(xué)方法、本專業(yè)的課程設(shè)置、課程內(nèi)容充實新穎度、授課教師的教學(xué)態(tài)度、研究生課時安排、網(wǎng)絡(luò)課程總體印象這8個內(nèi)容的滿意度分別為96．87％，95．09％，94．2％，94．64％，94．2％，98．21％，93．75％，89．62％。這表明我校臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的課程教學(xué)得到了大部分學(xué)生的認(rèn)可，我校2018級臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生課程體系的改革是較為成功的。近年來，學(xué)校始終扎根包頭，立足內(nèi)蒙古，面向全國，服務(wù)基層，兼顧學(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位研究生教育的發(fā)展，逐步形成了以培養(yǎng)“基礎(chǔ)扎實、社會責(zé)任感強、創(chuàng)新精神和實踐能力強、德智體全面發(fā)展”的高素質(zhì)應(yīng)用型人才為主的人才培養(yǎng)特色。在努力提高學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的同時，加大專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量也非常重要。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量直接關(guān)系人民群眾的健康和生命，事關(guān)社會的和諧與安定。構(gòu)建符合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育特點的課程體系，全面提高學(xué)校研究生教育質(zhì)量，更好地滿足社會對高層次人才的需求，正是我校培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的基本社會責(zé)任。
作者：董文杰 賈彥彬 吳剛 周毅 朱偉 趙洪英 賈寶福 單位：包頭醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室
