臨床醫學專業學生考研思路
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摘要：由于職業的特殊要求，本科教育已經不能滿足醫學行業飛速發展的需要，加之就業形勢嚴峻，醫學生考研成為不可避免的選擇。本文通過分析考研過程，剖析各環節注意事項，為臨床醫學專業學生考研提供借鑒。
關鍵詞：臨床醫學專業；考研；備考
近年來隨著高校擴招，醫學畢業生人數逐年增長，而就業缺口卻沒有相應增加，加之學生就業觀念滯后、擇業要求居高不下，導致就業壓力不斷增大。同時，用人單位招聘門檻不斷提高，碩士、博士學歷成為一些醫院用人的硬性指標。臨床醫學專業本科生畢業后想找到理想工作十分困難[1]?？佳谐蔀橐环N趨勢，且愈演愈烈，逐漸從選拔高層次人才變為緩解就業壓力的緩沖池。據筆者近幾年調研發現，很多學生對于為什么考研、怎樣考研等問題懵懂不清。對我院2010級541名臨床醫學專業學生進行考研相關問題調研結果顯示，507名學生要考研（93.72%），原因有：（1）隨波逐流；（2）家長要求；（3）考編，事業編制觀念根深蒂固；（4）逃避就業；（5）高校獎學金力度大；（6）急功近利等。近些年筆者所在院系考研率、升學率呈逐年上升趨勢，為此筆者進行了調查研究，對考研做一剖析，希望能為臨床醫學專業學生提供幫助，使其明白備考、輕松復試、快樂考研。
1報名
1.1學位類型選擇
目前，我國醫學學位分為醫學科學學位和醫學專業學位[2]。醫學科學學位以學術研究為導向，以培養從事基礎理論或應用基礎理論研究人員為目標，側重于學術理論水平和實驗研究能力，在校學習基礎課程1年，有兩年時間進行臨床醫療培訓及學位論文工作，畢業時授予醫學碩士學位；醫學專業學位以職業為導向，以培養高級臨床醫師、口腔醫師等應用型人才為目標，側重于某一特定職業實際工作能力，在校學習基礎課程只需半年，有兩年半時間進行臨床醫療培訓及學位論文工作，畢業時授予臨床醫學學位。二者如何選擇？筆者建議選擇時應結合自身發展需要，碩士畢業后立即工作的學生可選擇醫學專業學位，畢業后想進一步深造的學生可選擇醫學科學學位。
1.2學校、專業選擇
在學校和專業方面，醫學不同于其他專業，其特殊性在于服務對象是人，扎實的基本功和過硬的動手能力是必要條件。所以，除了名牌院校（如北醫、協和）外，一般是專業起主導作用，不僅僅體現在就業方面。此外，考研也要結合自己未來發展方向，不能以興趣為第一考慮，應注重就業需求，因為所報考的專業將是今后從事的工作領域。如果打算畢業后留在某個城市工作，報考當地醫學院校絕對是明智的選擇。
1.3導師選擇
很多學校不會提前告知學生導師情況，學生比較茫然，基本情況是復試后導師挑選學生，甚至有學校學生入學一個月后才知道導師是誰。其實，研究生報名時所選擇的研究方向對應的教師就是導師，因為每個導師的研究方向是比較固定的。
2備考、初試
及早做好考研準備，備考時間視自身學習情況而定，最遲不晚于大四下學期前（此時所有考研西綜科目已全部學完），也不能太早，戰線太長容易疲乏，后期沒有沖勁。筆者建議大四上學期開始準備，養成每天看書學習的習慣，爭取在報名前將教材復習2~3遍，牢牢掌握知識點。從近幾年西綜試題來看，知識點考查非常細致，若掌握不牢，考場上難以發揮出最佳水平，會做的題也可能沒有時間做了。備考最后一個月是攻堅階段，也是最難熬的階段。學生不僅要堅持，更要高效復習和采用正確備考策略。
2.1模擬測試
對于西綜考試，有針對性地做3～4套模擬題或近幾年執業醫師考試試卷是非常必要的。模擬測試需要注意以下幾點。
2.1.1合適的時間
考前兩周適宜進行模擬測試，過早達不到效果，過晚則拾遺補缺時間不夠。
2.1.2正確的選擇
市面上模擬試卷種類繁多，考生以為大同小異，隨便選哪種都一樣。實際上模擬試卷是顯示某品牌圖書的“試金石”，面市越早越可能是上年試卷的翻版，不能反映最新命題趨勢，反而會將考生引入歧途。檢驗模擬試卷質量高低的最好辦法是對照近兩年真題，若考點接近、命題風格類似、難度相同，則為高質量模擬試卷。
2.1.3在臨考狀態下測試
有的考生將4個單元試題在一天之內做完，這樣測下來的分數不能反映其真實水平。如果正確率達不到60%，帶來的心理壓力可想而知。因此，應在應試狀態下進行，給自己限定時間，強迫自己提高速度，而且要有意識地鍛煉自己在緊張狀態下做題的準確率，在規定時間內完成，包括涂答題卡都應一絲不茍，建議答完一部分題目或50道左右題目時涂一次答題卡。
2.1.4學會標記
測試過程中，遇到不會做和模棱兩可的考題時一定要留下記錄。如無從下手的考題劃上“×”，模棱兩可的劃上“?”，以便后續學習和使用?？荚嚂r也要這樣做，方便檢查。
2.1.5考后自我評卷
評卷并非簡單的打分，而是對自我水平的評價。具體為：（1）得分與上年及格線的差距；（2）錯題主要涵蓋哪些學科；（3）多少道題是“蒙”對的。通過這3條評價，薄弱環節一目了然。另外，統計得分時，凡“蒙”對的只按其分值的1/3記入總分。如果西綜得分在250以上，正式考試時把握就較大。若測試結果不滿意，不必氣餒，繼續努力。
2.1.6試題答案有爭議屬正?，F象
模擬題甚至歷年真題的答案有時會有爭議，這是正常現象。其原因為：（1）隨著醫學發展，幾年前的觀點在現在不一定是最佳或唯一答案，甚至過時；（2）臨床實踐與現行教材脫節，答案本身已超出教材，或考題不夠嚴密；（3）題干沒有問題，但從事不同臨床學科的學者有不同觀點，爭議難免。不要“只見樹木，不見森林”，因為1~2道題目而耽誤時間，畢竟出現類似考題的可能性很小。
2.2考前心理調整
臨考前很多人都有這種現象：記憶力下降，越想記住的東西越記不住，越著急越記不?。徊栾埐凰迹砩纤恢蝻柺茇瑝衾_；老想上廁所，手腳冰涼甚至兩眼發黑……這就是“考前綜合征”，屬于正?，F象。提出以下建議供大家參考。
2.2.1正確對待考試
從戰略上輕視考試，從戰術上重視考試?？茖W顯示，適度的應激可幫助我們增加競技能力[3]。適當的緊張能刺激大腦，使思維保持活躍狀態，這對考試是有利的，應正視自己的這種心理體驗。每個人在重大考試前都會緊張，而且考試結果與個人切身利益關系越緊密，這種體驗就越明顯。平靜接受現實，順其自然，就會突破產生該體驗的“惡性循環”，使其自然消失。
2.2.2休息
保證正常休息，勞逸結合。適度的午休是必要的?？记巴耆潘刹豢扇?，但熬夜亦不必要，要保證正常休息。
2.2.3心態
總理曾經說過，“信心比貨幣和黃金還重要”。保持良好心態，不斷錘煉心智，臨場才能做到猝然臨之而不驚，無故加之而不怒。
2.3臨考準備和初試注意事項
（1）備齊物品。每年都有忘帶身份證進不去考場、考場上找監考教師要文具、不會填答題卡而亂畫一氣的考生，自找麻煩不說，關鍵是影響考場發揮。（2）提前看好考場。居住旅館不要離考場太遠。同學好友相聚，敘敘情誼是不錯的放松辦法，但千萬不可開懷暢飲。（3）考完不要對答案?？纪暌豢坪蟊M快調整心態，為下場考試做好準備。（4）午休至少1小時。早上11：30結束考試到14：00開考期間，至少休息1小時，養精蓄銳。（5）注意不要生病，否則對實力的發揮是致命影響。
2.4考場答題技巧
考場如戰場，既要有戰略上的全局安排，也要有戰術上的靈活機動。在考試中有一些策略和技巧需要掌握，而這對于考試成績有很大影響。
（1）自信沉穩。發卷后5分鐘內不要答題，考生應先檢查頁碼順序有無錯誤，卷面是否清晰、完整，同時一定要聽清監考教師提出的要求及更正試題錯誤之處。接著將試題瀏覽一遍，了解試題結構、題型、分值，當讀到熟悉而有把握的試題時，應暗示自己，這里可以得分，樹立信心，切忌把注意力放在不會做的試題上。
（2）全神貫注。開始答題后全神貫注，不要東張西望，分散注意力。不要害怕題量大，因擔心做不完而分秒必爭，做完一道題馬上做下一道題，這種方法不妥當。因為一個問題的思考模式并不一定適合其他問題，必須讓頭腦冷靜，以新思路去回答下一道題。可以暫停5秒鐘，心中暗示自己“又順利解決一題”，再答下一道題。改變思路表面上看來似乎是浪費時間，實際上卻是在節省時間。尤其是西綜涉及6個學科，適當地改變思路可節省時間。
（3）先易后難。有把握的題先做，為后面答題樹立信心。不會的試題留下記號，回頭重新做，可節省審題時間。
（4）不怕挫折。考試時常會出現這種情況：本來某個題目記得很清楚，可是突然什么也想不起來。這時千萬不要慌亂，回想一下曾經用什么方法記憶該知識點，或者轉做其他題目，也許很快會茅塞頓開。
（5）敢于放棄。有不會的題是正常的，絕對答不出的不如干脆放棄，在會做的題上確保得分才是考試獲勝的戰術。
（6）大膽猜測。若臨近考試結束，尚有不會做的題目，一定要猜題選擇，畢竟有20%的猜中幾率。
3復試
復試是通過面對面形式考查考生專業知識、個人素質等綜合能力?？忌顺浞譁蕚鋸驮噧热萃?，還要注意禮儀、著裝等細節。第一印象非常重要，直接影響考生的最終得分。筆者建議，復試當天考生著裝應“樸素、大方、干凈”，盡量穿適合自己形象和身份的衣服。此外，要準備個人履歷，而且在正式復試前必須讓導師審閱；要對導師的研究領域有所了解，如近幾年發表的文章以及相關領域最新研究進展、狀況和前景，最好有自己的看法，否則在導師詢問時不明所以，會嚴重影響導師的第一印象。若有認識的學長學姐，一定利用好這層關系，了解往年復試程序及注意事項、復試題目。
4調劑
4.1調劑注意事項
（1）人要勤快，要學會做事。（2）及時聯系，因為有很多競爭對手，聯系晚了，考分再高也沒用。（3）及時見面，最好去學?；蚩剖遗c導師面對面溝通，成功幾率更大。（4）與招生單位保持密切聯系，及時完成網上確認。（5）關注中國考研網調劑基本要求和其他注意事項。
4.2調劑的可能性
（1）校內調劑機會更大，相當于第一志愿院校內部對報考本校學生的一種照顧。（2）名牌大學往一般學校調相對更容易。（3）A類地區考生向B類地區調劑相對更容易，主要是B類地區分數線低，生源少。（4）往自己所在院校調劑相對更容易。一方面是照顧自己院校的學生，變相緩解就業壓力；另一方面是學生對自己學校比較熟悉，沒有適應期。（5）同專業或同專業不同方向調劑相對更容易，相關專業調劑有希望，但也有難度。
5錄取
被錄取后，不要以為萬事大吉，只等開學報名了，其實還有很多環節需要注意，如：（1）學費多少，什么時候以什么樣的方式交齊；（2）擬錄取專業、學位類型是否有調整；（3）研究生入學通知書什么時間寄發、開學日期；（4）人事檔案、組織關系、戶口等相關事宜有何要求等。這里有必要提醒考生要與所報考單位研招辦保持密切聯系，有不明事宜及時咨詢。
6結語
不論出于何種原因考研，既然選擇了就要堅定信念，報考時要理性，不被就業壓力、一紙文憑牽著鼻子走，做足功課再做決定。做好復習備考工作，才有希望金榜題名。
參考文獻：
[1]李樂平.“考研熱”影響下的醫學生臨床技能嚴重滑坡現象分析[J].現代醫院，2013（8）：131-132.
[2]張皚頻，吳忠均，羅天友.臨床醫學科學學位研究生培養模式探索[J].中華醫學教育探索，2013（10）：993-995.
[3]錢令嘉.應激生理學———生命維護和疾病控制的重要領域[J].生理科學進展，2013（5）：321-322.
作者：曹磊磊 趙婷 單位：徐州醫學院
