研究生教育臨床醫(yī)學論文

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1目前臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)中存在的問題

（1）大部分臨床醫(yī)學研究生是應屆本科畢業(yè)生或者有臨床經(jīng)驗的基層臨床醫(yī)生，在入校前基本沒有科研基礎，對實驗室環(huán)境陌生。一年級的研究生課業(yè)繁重，學生往往沒有時間進入實驗室，得不到有針對性的科研素質(zhì)訓練，因此等進入實驗室工作后，通常需要大量時間熟悉和學習實驗基本技能。臨床醫(yī)學研究生往往希望能有更多時間在醫(yī)院科室進行相關臨床專業(yè)的學習，跟著導師做手術、上門診。

（2）臨床專業(yè)的導師大都是臨床醫(yī)生，由于醫(yī)生的工作量大，大多數(shù)醫(yī)生基本沒有時間到實驗室工作，對科研過程和實驗室技術都不熟悉，對研究生科研工作的指導也是力不從心，研究生不能得到系統(tǒng)有效的訓練。另外，有一部分導師自身能力有限，業(yè)務繁忙，對學科學術前沿缺乏了解，導致其知識老化、知識結構不合理、綜合素質(zhì)不高，無法很好地指導研究生，嚴重影響到研究生科研能力的培養(yǎng)。

（3）研究生創(chuàng)新能力差是目前我國研究生教育中一個突出的問題。“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂”，但目前存在的問題是研究生對導師的科研方向、方法依賴性較強，缺乏自己獨到的見解，這樣會嚴重阻礙其自身科研能力的培養(yǎng)。研究生應該在臨床及科研過程中提出前人未解決的問題，并將之轉(zhuǎn)化為科研問題，進而進行科學設計，并輔以必要的科學實驗研究。只有敢于提出問題、挑戰(zhàn)權威，才能有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，并不斷推動生命科學的發(fā)展。

（4）學校應該鼓勵創(chuàng)新，制訂相應的獎勵制度，調(diào)動研究生的主觀能動性，使研究生樂于超越自我、開拓創(chuàng)新。科學創(chuàng)新是需要勇氣的，任何創(chuàng)新都不是一帆風順的。因此，學校應制訂適當?shù)莫剟钪贫燃钛芯可?/p>

2提高臨床醫(yī)學研究生科研能力的具體措施

研究生教育不同于普通教育，新形勢對醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者提出了更多更高的要求。為適應社會發(fā)展的需要，新時期的臨床醫(yī)學研究生必須全面發(fā)展，因此，臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)需要探索新的出路。

（1）無論是科研思維的建立還是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，都離不開一個有利于研究生學習和鍛煉的環(huán)境。在研究生的教育和培養(yǎng)過程中，環(huán)境的影響甚至大于導師的影響。因此，建立一個結構合理、層次豐富、分工明確的研究生培養(yǎng)基地是十分必要的。將基地構建成一個包含臨床醫(yī)學專業(yè)研究生、基礎醫(yī)學研究生、臨床醫(yī)生和基礎研究人員、實驗室技術人員在內(nèi)的互助體系，使臨床醫(yī)學研究生與基礎學科的導師及研究生有常態(tài)化的交流。牛頓說過：“我之所以看得這么遠，是因為我站在巨人的肩上。”如果沒有知識積累的高度，那么高水平的科學研究也就無從談起。扎實的理論知識是進行科學研究的必要條件，臨床醫(yī)學研究生得到具有豐富學識的基礎學科導師的指導，使得自己的知識理論體系不斷完善，對學科學術的認識不斷加深，為科研活動的進行打下良好基礎，在遇到困難時也不會盲目。科研方法是解決問題的手段，熟練掌握才能事半功倍。實驗技術人員可以幫助研究生尋找更科學合理的科研方法，創(chuàng)新科研思路。臨床醫(yī)學研究生與基礎研究生的交流能促進雙方共同進步。這樣，無論是課題的設計、實驗的具體實施，還是論文的撰寫，臨床醫(yī)學研究生都會覺得得心應手。

（2）在實驗基地內(nèi)部創(chuàng)立一個有利于創(chuàng)新和求真的學術環(huán)境，以促進研究生科研能力的培養(yǎng)和提升。高壓學術氛圍和不健康的學術攀比氛圍都不利于研究生的成長。實驗基地可以在小環(huán)境內(nèi)提高畢業(yè)門檻，這對研究生來說是壓力也是動力；建立有效的正刺激和反刺激體制，調(diào)動研究生的積極性；設立創(chuàng)新獎勵基金；對發(fā)表高質(zhì)量論文的研究生進行獎勵，例如制訂留校優(yōu)先和出國推薦等制度，創(chuàng)造一個鼓勵創(chuàng)新的環(huán)境。

（3）常言道“一個蘋果與一個蘋果交換，手中仍然只有一個蘋果，而一種思想與一種思想交流，你將擁有兩種思想”，因此，應當經(jīng)常開展學術活動，促進學術交流。在基地內(nèi)部建立健全組會制度，組會的內(nèi)容可以是研究生近期的研究結果、研究中存在的問題、學科最新進展等。研究生通過學術交流或是聽取文獻報告以拓寬知識面、獲得新思路；或是與導師及同學溝通解決實驗中遇到的問題；或是鍛煉演講的技巧及總結歸納信息的能力。實驗基地也可以請學科專家進行學術報告和座談，或者組織研究生參加國內(nèi)外的高水平學術會議，這種學生與專家學者面對面的交流是十分必要的，一方面可以開闊研究生的眼界、增長見識；另一方面可使研究生了解國內(nèi)外最新研究成果，保證課題的前沿性。臨床醫(yī)學研究生是未來醫(yī)療工作、學術研究的骨干力量，研究生教育只有堅持理論與實踐并重、基礎與臨床并重，才能培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)學研究生。只有這樣，醫(yī)學高等教育才能適應新世紀知識經(jīng)濟時代的要求,才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學研究生，推動生命科學不斷向前。

作者：馬琳 陶虹 崔建奇 扈啟寬 單位：寧夏醫(yī)科大學