臨床醫學生培養途徑

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1.思考模式的改變

研究生教學與本科教學有本質區別。相對于研究生教學，本科教學是一種宏觀教育、基礎教育，而研究生教學是一種微觀教育、精尖教育。在研究生培養的前期理論學習階段，課程設置絕大多數是經典基礎理論的傳授，而關于思維轉變方面的課程則鮮能見到。而多數臨床醫學研究生剛剛完成由本科生教育，因此思維轉變是研究生教育的重中之重[3]。難以想象沒有目的、方向的工作是一種怎樣的工作。這就要求負責研究生教學的老師反復強調、不斷灌輸，甚至幫助他們完成這一轉變。

2.英語水平的實用性培養

英語是世界范圍內的通用語言，是國際學術交流語言。學習英語的目的是應用，體現在能夠閱讀英文資料、進行流利的口語學術交流、熟練準確地進行中－英文翻譯[4]。不可否認，現行的英語教育是四、六級考試教育，與真正的學以致用相去甚遠。雖然目前我們不能改變國家大的教育環境，但對本校學生我們可以采取一定措施提高他們的英語應用能力。在英語的實用性方面我們鼓勵在研究方向基本確定的前提下，多翻譯與本專業相關的最新國外相關文獻，要做到逐字翻譯和大意翻譯，同時要求他們進行綜述寫作，最好在較權威雜志發表。其次在研究后期，我們鼓勵學生向國外雜志投稿，讓國外的專家“免費”評價學生的科研思路、科研方法和科研結論，同時讓母語是英語的專家評價學生的英語水平。另外，我們鼓勵學生進行雅司考試或參加校英語之角，充分鍛煉學生的口語能力。

3.計算機能力的培養

目前，計算機應用已滲透到研究生工作的方方面面，如研究生開題查新、課題設計、研究記錄、統計分析、論文撰寫等都需要計算機操作；并從剛開始的簡單文字處理發展到各個方面，特別是進行網絡瀏覽，查閱最新動態，撰寫文章。因此，計算機課程被我們列為研究生的必修課程。臨床醫學研究生的培養方法綜述王根林1王娟2楊惠林11，蘇州大學附屬第一醫院骨科2，蘇州市相城人民醫院供應科

4.重點基礎課程的選擇

研究生基礎課程的學習只有1年時間，同時還要完成思維轉變及英語與計算機能力的提高，所以基礎課程的選擇要有重點，可以根據研究方向來定，強調學以致用[5]。打破機械、僵硬的學分制度。除了導師要求的必修課程以外，我們可以根據學生的英語能力、計算機能力、論文的發表情況酌情修改學分要求。

5.課題立項的預篩選

研究生課題的立項一定要經過諸多專家的評審。專家的組成要包含非本系統的一定數量的專家，盡可能實行匿名制。同時一定要有一定數量的跨學科專家參與，對課題的科學性、創新性、實用性進行論證。

6.揚長避短，事半功倍

目前有一種現象，就是臨床課題很少有人問津。其原因往往與難以選題、實驗周期長、不定因素多、臨床論文“水平低”有關[6]。因此多數學生選擇的是基礎課題或基礎－臨床相混的課題。這就提出一個問題，臨床學生要去做基礎實驗。對此，我們鼓勵臨床學生參與實驗，但不鼓勵他們親手操作。因為他們親自操作的結果往往是實驗數據受到影響、失敗次數增加、資金浪費嚴重，更重要的是畢業后這些技能多無用武之地。

7.重視臨床技能的培養

培養臨床醫學研究生的最終目的是為臨床提供合格的高技能臨床人才，而且眾多學生的學習目的也在于此。因此，如何培養他們的臨床技能成為需要要迫切解決的問題[6]。我們的體會是首先建立嚴格的研究生科室輪換制度，讓他們對基本的臨床特點、要求、技能有所體會，并建立嚴格的會考制度，使他們掌握牢固的理論和實踐能力。在此基礎上，嚴格按照醫院等級分類標準，對研究生應該掌握的本專業的臨床技能重點培養、監控、考核，達到高年住院醫師的診治水平。

8.嚴格研究生論文審校制度

在目前情況下，研究生的論文有泛濫之嫌，更有甚者弄虛作假，害己害人。造成這種情況的原因很簡單，那就是“面子”、“人情”作怪。明明知道論文不合格，但考慮到學生導師的“面子”問題，總還是要過的，不然的話，自己的學生到時候也不好說話。因此，我們常常看到那些和事佬們往往是被邀請的審校委員。要改變這種現狀，我們實行答辯委員會與審校委員匿名制，也就是雙盲法。并實行一票否決制，但有一次補救的機會。審校委員分別就論文的立體、觀點、方法、數據、結論和書寫等方面進行審校，這基本上保證了論文的真實性。

9.嚴格研究生論文答辯制度

答辯制度的建立關鍵是答辯委員的任命。應采用匿名制、跨地區、跨學科聘請專家，無記名投票，教學部匯總的方法。另外，要建立復查制度，實行一票否決。

10.關心研究生畢業去向問題

上面所有這些，都是為學生的將來著想。如果一個學生有雅司高分、有SCI文章、臨床技能優異，就不會擔心沒有好的就業機會[7]。一旦學生有了好的就業，他們也就明白老師的良苦用心。這對學校、醫院及個人都是一個良好的促進，良性循環也就此建立了。上面點點滴滴是我們在工作中的體會。當然，學生的教學也是因人而異的，但基本的東西是不變的。希望本文能對從事研究生教學的工作人員提供一定的借鑒。