課程思政在醫學臨床內科教學中應用

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［摘要］醫學是關乎生命、關乎人民健康的學科，因此“立德樹人”的思政教育在醫學教學中具有異乎尋常的重要性，需要結合醫學和教育的雙重屬性，形成“思想品德與專業實踐雙向貫通”“課程思政與思政教育雙向融通”的良好思政教育格局，才能為社會培養更多醫德高尚、醫術精湛的優秀醫生。因此，以醫學臨床內科教學為例，在分析課程思政重要性的基礎上，針對目前課程思政在醫學臨床內科教學中的開展現狀，積極探索課程思政在醫學臨床內科教學中的應用策略。

［關鍵詞］課程思政；醫學；臨床內科；教學

課程思政不同于思政課程，即在通識教育課程中將課程思政“自然融入”，培養“德醫雙馨”的新時代醫學人才。內科學是醫學院校的必修課程，也是醫學生向醫師職業轉換的橋梁課程，除了基本的醫學理論和實踐能力的提升以外，還必須著力培養學生的醫德，才能更好地勝任醫生這一神圣的職業。因此，本文以醫學臨床教學內科學課為例，對課程思政融入該課程教學的實踐進行初步的探討。

一、醫學臨床內科教學中課程思政的重要性

（一）有助于幫助學生形成正確的價值觀念

大學是學生思想成熟、價值觀念形成的重要時期，良好思政教育的開展顯然對于提高大學生的道德素養、形成良好品行具有重要的作用。特別是成長在互聯網快速發展和國內外文化交流大碰撞時期的當代大學生，各類文化思想對于其價值觀念、價值取向、思想信仰等都有較大的沖擊，使得眾多思想品德不高、價值觀念偏頗的醫學生難以勝任神圣的醫生職業崗位。因此，將課程思政深入貫徹于醫學臨床內科教學中，對提升當代醫學生思想道德品質具有重要的作用。（二）有利于教學活動的高效開展醫學作為一門集生物學、解剖學、遺傳學、社會醫學等綜合性的應用學科，并且所涉及的內容龐雜，在既往醫學教學中，教師教學和學生學習常以專業知識、實踐技能的提升為傲，而忽視了醫生最應該具備的愛國精神、人際交往能力和職業道德的培養。因此在臨床內教學中，除了相應的醫學知識和醫學技能的教授之外，還要注重學生價值觀念、職業道德等醫德內容的弘揚，只有讓學生樹立正確的價值掛念、具備高尚的道德情操，才能讓日常課程教學和實踐技能的提升更加高效。

（三）有助于培養醫德高尚的優秀醫生

從醫學的起源和發展來看，向來倡導“醫者仁心仁術”，以德為先，因此歷來醫術的傳承和醫生的培養都非常注重人文精神、人文因素的提升。并且神農、華佗、扁鵲、白求恩、何秉賢、鐘南山等眾多醫師為人類醫學發展和生命健康做出巨大貢獻的同時，其高尚的醫德素養也為當代醫學生的成長樹立了榜樣。因此，課程思政在醫學臨床內科教學中的應用，是培養醫德高尚的優秀醫生、提高我國醫療水平、促進人們身體健康的重要途徑。

二、課程思政在醫學臨床內科教學中的應用現狀

（一）課程思政意識淡薄、氛圍淡化

目前大多數的醫學院、醫學科研機構和醫院等醫學教學和學生培養中，仍然局限于對學生專業知識和實踐能力的培養，而對于學生政治素養、道德品質、價值觀念的培養仍然較為忽視，大多數教師都只是對于課程思政知識的了解，并未深刻詳細地進行研究，更沒有意識到課程思政在學生培養和專業教學中的重要作用，致使課程思政僅僅停留在醫學專業教學的表面，未能真正入腦入心。

（二）教師政治育人能力欠缺

盡管大部分的醫學專業教師都具有較強的專業能力，但是作為課程思政教育的主要實施者，其自身的政治素養、道德品行、價值觀念以及思政育人能力，直接決定著課程思政的實施效果。比如有的教師只是空談愛國、誠信、職業道德、價值觀等思政知識，并沒有結合新時代學生的個性特點、社會價值觀念的變化、醫學專業知識等進行思政元素的挖掘和融入，無法讓枯燥無味的思政教育真正對學生道德素養、價值觀念的提升起到促進作用。

（三）學生學習訴求變化大，課程思政教學手段單一

新時代大學生在經濟浪潮的沖擊下以及網絡文化、國外思想價值觀念的侵染下，在學習中對專業知識、實踐能力的訴求更為強烈，而對于職業倫理道德、救死扶傷、嚴以修身、民族振興等道德素養提升的欲望不強，再加上枯燥的思政教育內容、單一的教學方法，使得一些學生思政內容學習的自覺性較弱、學習動力不足，加大了醫學臨床教學中課程思政實施的難度。

三、課程思政在醫學臨床內科教學中的應用策略

（一）明確教學的思政教育目標

在醫學臨床內科教學中，課程思政目標的確立，可以由專業教師、臨床醫生、輔導員、思政人員等組成的教學團隊，以典型病案、醫療事例或社會熱點醫療事件為藍本，根據預設的學習目標原創完成。對于臨床內科教學的思政教育目標確立，目標設置不宜過大，而是要結合臨床內科專業課程特點、課程內容，以及當代醫學生的專業訴求、職業理想來發掘和設置專業課程思政教學目標，讓每門專業課程都有“多維度”的思政目標，每一名學生都具有不同層次的思政目標，讓課程思政教育更為多樣化、更具針對性。另外，可以充分發掘和傳承學校、學科和部門長期沉淀下來的優秀文化，讓前輩所積累下的優良傳統、先進事跡，形成更為貼近臨床內科專業教學實際的醫德標準，進而可以有針對性地提高學生在臨床內科實踐中的人文關懷意識。

（二）創新教學模式，滲透課堂思政實施

課程思政在醫學臨床內科教學中的應用，需要充分結合內科學的特點而開展，針對具體的專業課內容進行思政教育會讓學生在思想上有更深刻的印象，思政教育的進行也有利于未來就業和職業發展。對于來到臨床實習和實踐的學生，臨床內科教學可以安排科主任及專業有突出成就的老師召開專業座談會，讓他們講授自己的專業成長經歷，讓進入臨床的學生能夠在榜樣的教育中成長。另外，根據臨床內科教學的特點，充分利用多媒體、信息化教學技術，優化創新PBL、TBL、慕課等教學模式，將思政教育元素融入復雜的、有意義的臨床內科問題情境中，讓學生通過合作解決真實性問題的同時，形成解決問題的技能，發展綜合思維能力，并培養自主學習、終身學習能力。

（三）充分挖掘專業課程的思政資源

在醫學臨床內科課程體系中，一些課程和教學內容都蘊含著對于科學的追求精神、生命的尊重意識、病人的關懷精神，因此在專業課程教學中可以充分結合專業知識的特點，深度挖掘其中所蘊含的醫德元素，引入倫理道德、醫學奉獻精神等醫德精神，以此來提升學生“醫者仁心”的德育素養。以血液科教學為例，在造血干細胞移植這一章節的授課中除了對造血干細胞移植等理論技術講解外，還將造血干細胞移植的發展歷史，促進移植發展關鍵人物的品質進行詳細的講解，將造血干細胞移植的患者和捐獻者的事跡通過幻燈和影片進行介紹，將患者的堅強品質和捐獻者的無私品質都融入專業課的教學中，并且留出一定時間讓學生討論，進而更深刻地感受科學精神的追求價值。

（四）臨床內科課程思政教育的保障和反饋

為保障臨床內科課程思政教育的高效實施，必須堅持時代性原則、以學生為中心原則、全面質量管理原則和全員參與原則，不斷優化課程思政內容和教學質量評價體系，健全教學質量激勵機制和問責機制，課程思政教育的保障和反饋機制，才能充分調動教師的思政教育激情，全面提高醫學臨床內科課程思政教育質量。比如，為檢查專業思政教育的效果，可以設計在線問卷調查，傾聽學生的思政教育訴求，收集學生的意見與反饋。根據反饋出來的問題進行改進，并通過微信、QQ等各種平臺通知到教師，要求教師進行課程思政教育的整改。進而通過不斷的改進教育教學方法，將課程思政工作不斷完善，以保障醫學臨床內科教育課程思政教育的有效進行。

四、結語

在人類的歷史發展中醫生始終扮演著重要的角色，是人類生命健康和延續的重要保障，但是“醫德”一直是衡量一名醫生是否優秀和稱職的關鍵因素，因此作為承擔培養“卓越醫生”歷史使命的醫學教育，必須在知識傳授、醫術教授的過程中融入思政教育，并把思政教育貫穿于醫學教育教學的全過程，才能幫助學生樹立正確的價值觀念、優良的道德品質、高尚的醫德，進而成長為德術雙馨的醫務人員。

參考文獻：

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作者:吳小津 周金懿 單位:蘇州大學附屬第一人民醫院