臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量影響因素及措施研究

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摘要：目的：對臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素以及應(yīng)對措施進行研究分析。方法：選擇2016年7月至2018年7月在我院進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗的患者共80例作為研究分析對象，根據(jù)不同檢驗分為兩組，對照組應(yīng)用常規(guī)檢驗方式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險防控對策。對比兩組檢驗結(jié)果準(zhǔn)確率。結(jié)果觀察組檢驗結(jié)果準(zhǔn)確率明顯高于對照組（P<0.05），差異顯著，有可比性。結(jié)論：影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的因素包括了送檢樣品質(zhì)量、采集部位或者時間選擇不當(dāng)、患者行為不當(dāng)、操作人員技術(shù)水平等，采取積極的解決措施能夠有效地提高檢驗結(jié)果準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制；影響因素；應(yīng)對措施

0引言

在對患者疾病治療效果判斷、疾病診斷結(jié)果判斷中，臨床醫(yī)學(xué)檢驗是其重要依據(jù)，臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量會直接影響到臨床診斷、治療的結(jié)果[1-2]。因此需要針對檢驗中可能存在的干擾因素采集積極有效的措施進行查找，進而尋找到解決方式，保證臨床診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性[3-4]。在本次研究中對臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素以及應(yīng)對措施進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年7月至2018年7月在我院進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗的患者共80例作為研究分析對象，根據(jù)不同檢驗方式分為兩組，對照組40例，男24例，女16例，年齡21~67歲，平均（38.65±2.47）歲，觀察組40例，男23例，女17例，年齡22~67歲，平均（38.70±2.46）歲，檢驗項目包括了糞便分析、生化檢驗、尿沉渣檢驗、臨床檢驗以及血液分析等，對比兩組患者各項基本資料，差異細(xì)微（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)檢驗方式，樣本采集、存儲、收樣、送檢、檢驗以及出具檢驗報告等；觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險防控對策，具體方式如下：（1）在檢驗前，叮囑患者不要食用糖、脂肪含量過高食物，不能飲酒吸煙，血液檢驗前6h不要進行劇烈運動，抽血時要空腹；（2）將患者腦脊液樣本采集后需要立即送檢，間隔時間在1h內(nèi)，采集痰液標(biāo)本前，叮囑患者使用生理鹽水漱口，之后再咳出痰液；（3）對患者進行尿液采集前需要保持外陰的清潔，避免白帶、精液、經(jīng)血混入標(biāo)本中，對糞便標(biāo)本的選擇中，選擇存在膿性或者外觀異常的標(biāo)本，在收集患者糞便標(biāo)本前3天，叮囑患者避免使用動物性蛋白、不能食用含鐵元素的食物；（4）在醫(yī)院中建立起規(guī)范的檢驗質(zhì)量控制體系，定期培訓(xùn)檢驗人員，提升其專業(yè)操作水平，嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行采集標(biāo)本、送檢、檢驗等，對相關(guān)檢驗儀器進行定期清潔，檢驗完成后進行記錄，同時做好留樣保存[5-6]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組檢驗結(jié)果準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和c2檢驗，若P<0.05則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的因素包括了送檢樣品質(zhì)量、采集部位或者時間選擇不當(dāng)、患者行為不當(dāng)、操作人員技術(shù)水平等。

3討論

3.1影響檢驗質(zhì)量控制因素

根據(jù)本次研究結(jié)果來看，影響檢驗質(zhì)量控制因素包括了檢驗準(zhǔn)備、樣本采集、樣本處理檢驗以及檢驗設(shè)施方式不當(dāng)，因為在醫(yī)療機構(gòu)中，每天均會接到大量的患者，進而臨床檢驗的工作量在逐漸的提升，目前對檢驗質(zhì)量影響較大的因素為樣本采集以及檢驗準(zhǔn)備，除了將制度規(guī)范外，還需要將抽查力度進行加強，減少主觀上的錯誤，提升檢驗人員的技術(shù)水平，同時根據(jù)對樣本處理檢驗的要求以及規(guī)范，使得工作人員的態(tài)度端正，檢驗設(shè)備的方法不當(dāng)時，需要其他多項工作之間的配合[7-8]。

3.2檢驗質(zhì)量控制應(yīng)對措施

在醫(yī)院檢驗科中，需要根據(jù)各項影響檢驗結(jié)果的因素制定出相應(yīng)的措施，在措施方面應(yīng)當(dāng)從以下幾點出發(fā)：（1）在檢驗之前的準(zhǔn)備工作較多，受藥物、患者行為等方面的影響，因此醫(yī)護人員對患者進行詳細(xì)告知檢驗的注意要求，同時對其解釋相關(guān)的原因，進而減少受檢人員的抗拒心理；（2）采集標(biāo)本過程中，保持患者情緒的穩(wěn)定，其中特別是兒童，在采集兒童血液過程中，會因為兒童害怕、多動、痛苦等因素，對血液采集的不理想，導(dǎo)致檢驗出現(xiàn)失誤的情況，因此需要根據(jù)不同疾病、不同年齡段患者，選擇適當(dāng)?shù)臉颖静杉媱潱唬?）在處理樣本檢驗時，出現(xiàn)的任何問題均因為醫(yī)護人員的工作不當(dāng)而導(dǎo)致，因此需要對工作人員進行定期考核以及系統(tǒng)的培訓(xùn)，鞏固其檢驗工作的水平，進而降低丟失樣本等低級錯誤的出現(xiàn)；（4）在檢驗過程中，因為檢驗設(shè)備方式不當(dāng)而導(dǎo)致出現(xiàn)的問題完全是主觀問題，為避免今后檢驗工作受到該類問題的影響，醫(yī)院需要定期對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題后，對醫(yī)療設(shè)備及時更換，通過引進先進的檢驗設(shè)備，降低不必要問題的出現(xiàn)率[9-10]。綜上所述，影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的因素包括了送檢樣品質(zhì)量、采集部位或者時間選擇不當(dāng)、患者行為不當(dāng)、操作人員技術(shù)水平等，采取積極的解決措施能夠有效地提高檢驗結(jié)果準(zhǔn)確率。

參考文獻

[1]羅彩燕.臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素探討及應(yīng)對措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(30):94.

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[8]李淑珍.淺析臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制策略[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(1):116-117.

[9]李晨光.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(60):1-2.

[10]徐鵬.臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制方法分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(42):8411-8412.

作者:王桂榮 單位:吉林省肝膽病醫(yī)院檢驗科