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第一篇:臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制
一、資料與方法
1.1臨床資料
以305例2013.1.1.~2014.1.1.之間在我院接受血液細(xì)胞檢查的受檢者的血液標(biāo)本為研究對象,其中男性180例,女性125例,患者的年齡在15~70歲之間,平均年齡為(33.5±2.5)歲,受檢人群主要包括了技術(shù)人員、教師、工人和學(xué)生。
1.2方法
(1)抗凝劑的配比:在血液標(biāo)本獲得的情況下,對血液樣本做抗凝處理,并且將抗凝劑配置成1∶10000和1∶5000的兩種比例,最后將同樣比例的靜脈血混勻,并平均分配成305份,在進(jìn)行檢測處理。
(2)血液存儲:采集所有受檢者的靜脈血,并將血液樣本取得,將其混合均勻,同時均衡分配為610份,并溫室下放置305份血液樣本,并將其分為多個時間段進(jìn)行測定,時間分別設(shè)定為30分鐘內(nèi)、3小時內(nèi)和6小時內(nèi)分別完成不同數(shù)量的血液標(biāo)本檢測,分?jǐn)?shù)分別為100份、100份和105份;而另外的305份樣本則放置于低溫環(huán)境下(22攝氏度),隨后的時間分配和為30分鐘內(nèi)和3小時內(nèi)分別檢測150份和155份。
1臨床醫(yī)學(xué)中藥物對于檢測結(jié)果的機(jī)理影響
1.1特定組織的藥物親合影響
在臨床醫(yī)學(xué)治療中發(fā)現(xiàn)某些特定組織因為藥物會產(chǎn)生一定的親合力作用,會造成相應(yīng)組織產(chǎn)生危害。例如,抗凝藥肝素的使用會造成機(jī)體脂蛋白酶的大量釋放,影響血液中的甘油三酯含量降低;左旋多巴是治療臨床山治療震顫麻痹的首選藥物,但左旋多巴的使用會造成尿中酮體的異常變化,影響正常的反應(yīng)效果,掩蓋正常的臨床反應(yīng)結(jié)果,造成結(jié)果的判斷困難;青霉素和紅霉素的藥理特性是具有一定的弱酸性,經(jīng)腎臟的排泄過程會與尿酸的分泌產(chǎn)生競爭問題,造成血液中尿酸濃度的升高;利尿藥物會對腎臟造成保鈉排鉀的作用,造成血液中鉀離子的含量明顯下降,這直接影響整體鈉元素、鉀元素的臨床檢測結(jié)果。
1.2干擾素的臨床藥物影響
藥物會影響藥理學(xué)產(chǎn)生一定的臨床醫(yī)學(xué)效應(yīng)。例如,半胱氨酸會造成血液中酮體的陽性,影響實驗結(jié)果;酚酞會造成尿液成紅色,影響酚磺酞的排泄,加快其排泄的速度;吡嗉酰胺與硝基氰組合作用影響尿的測定,影響檢測結(jié)果;青霉素類的藥物會造成紅細(xì)胞的非特異性與白蛋白結(jié)合。另外,藥物的代謝產(chǎn)物也會對臨床檢測結(jié)果產(chǎn)生一定的干擾,苯湖泊會造成尿呈桔紅色,氨苯蝶呤造成尿呈藍(lán)綠色,維生素類藥物的服用會造成尿呈黃色。酚酞類藥物服用后,一部分會被人體吸收,由尿排出,尿液呈現(xiàn)紅色;利福平眼藥水或口服液會造成肝臟分解成乙酚基產(chǎn)物,呈現(xiàn)橙紅色,甚至造成痰、汗液等呈現(xiàn)橙紅色。
2加強(qiáng)藥物藥理研究,保證臨床醫(yī)學(xué)結(jié)果的合理預(yù)防
2.1合理的分析藥物信息的查詢
1特異性與非特異性過敏性檢驗
非特異性與特異性的過敏性檢驗過程是對小兒體內(nèi)的血液、粘膜等分泌液進(jìn)行系統(tǒng)的檢測,測定血清中含有的IgA等細(xì)胞的含量,補(bǔ)充綜合性的淋巴細(xì)胞和巨型吞噬細(xì)胞的相關(guān)數(shù)量的統(tǒng)計,逐步加深綜合性抗原復(fù)合物的內(nèi)部細(xì)胞檢查過程,對檢測方法的不同變態(tài)形態(tài)進(jìn)行合理的分析和定義,確定合理的有意義的檢測過程,完善綜合性的數(shù)據(jù)管理方法控制。特異性診斷檢測是采用較廣泛的皮膚檢測方法,完善綜合性的批復(fù)外部實驗過程控制,對體內(nèi)與體外的粘膜組織進(jìn)行系統(tǒng)的過程實驗管理,完善綜合性的實驗診斷和檢驗過程控制。貼斑試驗是較為早的檢測過敏性問題的方法,通過判斷過敏性藥物的吸入物種類,采用研磨的方式完成系統(tǒng)化的分析和處理過程認(rèn)識,觀察實際過程中的相關(guān)皮膚反應(yīng)情況。抓傷實驗是在手臂部分進(jìn)行小面積的區(qū)域處理,觀察臨床實驗效果。點刺實驗以不出血為宗旨,加深抗敏原性的相關(guān)檢驗效果認(rèn)識,實現(xiàn)合理的效果管理過程控制。皮內(nèi)試驗是對體內(nèi)特異性的相關(guān)實驗方法進(jìn)行控制,采用本法特異性過敏原的檢測方法,對事物內(nèi)的相關(guān)藥物進(jìn)行合理的過程檢測,實現(xiàn)體內(nèi)綜合性的治療過程控制,完善注冊后的綜合性全身反應(yīng)狀況認(rèn)識程度,合理的保證綜合性的患者對于敏感原的認(rèn)識。
2過敏性兒科臨床體制檢查
過敏性小兒體制需要從飲食、免疫力等方面進(jìn)行調(diào)整。通過對免疫功能的控制,加強(qiáng)綜合性的過敏體質(zhì)調(diào)整,加強(qiáng)身體粘膜組織之間的有效抵抗力??梢圆捎么ㄘ悺⒒瓷剿幍妊心シ勰?,早晚服用,治療兒童的過敏性體質(zhì),對于某些嚴(yán)重性的過敏患者,采用合理的藥物脫敏方式加深綜合性的過敏原處理,提高兒童的自身綜合性免疫能力,改善平時的飲食結(jié)構(gòu),完善綜合的總體生活習(xí)慣。勤清洗、防止螨蟲滋生,及時曬太陽殺菌,消滅身體整體的不和諧體制,保證綜合性的抗炎藥物控制管理,保證合理的機(jī)體免疫力調(diào)整,從而逐步完善綜合性的過敏性檢驗控制過程,完善飲食營養(yǎng),完成系統(tǒng)化的管理過程控制。
3結(jié)束語
綜上所述,過敏性檢驗在兒科的臨床檢驗過程中具有較為復(fù)雜深刻的方法應(yīng)用,采用合理的方法完成相關(guān)檢驗是保證綜合性過敏性檢驗效果的合理方法,在臨床檢驗過程中增加合理的藥物控制和實際生活習(xí)慣的改變,完善綜合性的系統(tǒng)管理過程,綜合性的過敏檢驗過程分析,認(rèn)識到采用綜合性的檢驗方法可以有效的提高臨床性過敏性兒科治療控制,逐步加深綜合性的臨床醫(yī)學(xué)研究管理,完善整體綜合性的治療管理和治療創(chuàng)新。
作者:曹巖
1檢驗科在檢疫管理中存在的問題分析
1.1檢疫人員的安全防范意識不夠
按照醫(yī)院的感染管理要求,工作人員要遵從手衛(wèi)生規(guī)范,但是實際情況卻是,沒有或很少有人能夠堅持按照“六步洗手法”進(jìn)行。由于檢驗科工作繁忙,檢驗人員長期與患者的血液、體液、排泄物等各種傳染源密切接觸,并經(jīng)常使用針頭、刀、剪等銳器,在工作中如不注重個人的防護(hù),隨時有可能發(fā)生職業(yè)暴露。檢疫人員對于檢驗標(biāo)本的生物危害、對于被標(biāo)本污染的儀器管理以及安全防控知識等認(rèn)識不足,缺乏全面的安全防范意識。
1.2檢疫檢驗設(shè)備落后
檢疫儀器以及設(shè)備是保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)。隨著科技的發(fā)展,患者對于醫(yī)療準(zhǔn)確性的需求的逐步提升,醫(yī)院也應(yīng)在自身的檢疫機(jī)器等方面引進(jìn)更為先進(jìn)的設(shè)備,以滿足患者的需求和提升自身在設(shè)備管理等方面的質(zhì)量。但是由于資金不足、設(shè)備維護(hù)不到位等問題的困擾,就導(dǎo)致舊的設(shè)備得不到有效地使用與維護(hù)、新的設(shè)備又無法購進(jìn),這樣對于檢疫的質(zhì)量就會產(chǎn)生負(fù)面的影響,進(jìn)而影響到檢驗科臨床的質(zhì)量。
1.3檢疫人員發(fā)展不均衡
檢疫的過程包含了抽樣、檢驗以及便攜檢驗報告等?;颊卟∏榈拇_定是對其實施治療的基礎(chǔ),因此,檢疫結(jié)果對于患者以及定診的醫(yī)生而言十分重要。檢疫結(jié)果的準(zhǔn)確性、分析的全面性等直接與檢疫人員的素質(zhì)相關(guān)。檢驗科需要專業(yè)化程度高、檢疫經(jīng)驗豐富以及具備良好的職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)人才。但是檢疫人員的缺乏卻制約著檢驗部門的發(fā)展,檢疫人員在技術(shù)上的不良操作,會直接導(dǎo)致檢疫的誤差過大,直接影響到檢疫的質(zhì)量。
1研究對象
選取我校2012級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)所有在讀的96名學(xué)生作為研究對象,對其所開設(shè)的臨床血液學(xué)檢驗課程實施教學(xué)改革。
2具體改革方案
2.1建設(shè)高素質(zhì)師資隊伍,全面提升教學(xué)質(zhì)量
隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展以及多學(xué)科之間的相互滲透,使得臨床血液學(xué)檢驗的發(fā)展范圍越發(fā)廣泛,內(nèi)容涉及面逐步拓寬。傳統(tǒng)的教育教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足時展的需要,這對作為知識傳播者的教師提出了新的更高的要求。事實表明,一支具有良好專業(yè)素養(yǎng)的師資隊伍是搞好新時期臨床血液學(xué)檢驗教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。為適應(yīng)快速發(fā)展的現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù),我校鼓勵教師不斷學(xué)習(xí)新的知識,注重對教師的繼續(xù)教育,提高教師團(tuán)隊的專業(yè)素養(yǎng);選拔優(yōu)秀青年教師赴國內(nèi)外高校進(jìn)修或繼續(xù)深造;引進(jìn)高水平的專門型人才,為我校醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)教學(xué)團(tuán)隊注入更多新鮮血液;鼓勵教師在加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)的同時,加強(qiáng)英語的學(xué)習(xí),主動學(xué)習(xí)英文原版教材內(nèi)容及關(guān)注國際臨床血液學(xué)檢驗研究的最新進(jìn)展,提高教師的科研能力,將雙語教學(xué)逐步納入常態(tài)化教學(xué)模式中。
2.2實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容豐富化,更加重視對學(xué)生能力的培養(yǎng)
2.2.1注重對學(xué)生基礎(chǔ)知識和基本功的訓(xùn)練