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【摘要】目的探討細(xì)節(jié)化護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法將2020年8月-2021年7月山丹縣人民醫(yī)院接診的普外科患者作為研究對象,依照均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組,每組各56例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受細(xì)節(jié)化護(hù)理。對比兩組患者的危重癥護(hù)理質(zhì)量評分、病房護(hù)理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的危重癥護(hù)理質(zhì)量評分、病房護(hù)理質(zhì)量評分以及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過融入細(xì)節(jié)化護(hù)理方式,不僅能夠有效提升普外整體的護(hù)理質(zhì)量,也能在一定程度上促進(jìn)患者對于護(hù)理服務(wù)滿意度的提高。
【關(guān)鍵詞】普外科護(hù)理;細(xì)節(jié)化護(hù)理;護(hù)理效果;觀察分析
隨著社會發(fā)展速度的進(jìn)一步加快,醫(yī)療行業(yè)也在持續(xù)進(jìn)步,人民對于自身健康問題的關(guān)注程度也在持續(xù)提升。從醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的情況來看,其人性化的特征也越來越凸顯。在這樣的大背景之下,細(xì)節(jié)護(hù)理模式也開始越來越多地受到了醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)是對常規(guī)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)一步延伸,細(xì)節(jié)護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要多給予患者一些人文關(guān)懷,使患者合理的護(hù)理需求能夠真正得到滿足,提升患者在接受治療過程中的舒適度,進(jìn)而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的目的。本研究針對普外科住院患者,探討細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果,結(jié)果報(bào)告如下。
1對象與方法
1.1研究對象
將2020年8月-2021年7月山丹縣人民醫(yī)院接診的普外科患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):臨床診斷為甲狀腺瘤、胃潰瘍、胃癌、胰腺炎、膽結(jié)石、結(jié)腸癌以及膽囊炎等疾病的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者;存在聽說讀寫及溝通障礙者;不愿參與本研究,配合依從性較差者。依照均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組,每組各56例。對照組男性患者30例,女性患者26例;患者年齡為21~70歲,平均年齡為53.5±4.2歲。觀察組男性患者29例,女性患者27例;患者年齡為22~73歲,平均年齡53.1±3.8歲。對比兩組患者的一般資料,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有均衡可比性。本研究已通過甘肅省張掖市山丹縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審查。1.2護(hù)理方法1.2.1對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,具體包括:①密切關(guān)注患者的生命指征變化情況與患者手術(shù)切口位置的恢復(fù)情況,②關(guān)注患者疾病情況和身體心理狀態(tài),③為患者構(gòu)建運(yùn)動以及飲食計(jì)劃[1]。
1.2.2觀察組
在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)之上,給予觀察組患者細(xì)節(jié)化護(hù)理,具體措施如下:(1)完善工作的流程以及相關(guān)的管理制度:加強(qiáng)普外科護(hù)理人員對科室護(hù)理工作特殊性的充分認(rèn)識[2],強(qiáng)化工作過程中的使命感和責(zé)任感。嚴(yán)格制定護(hù)理工作流程,建立護(hù)理缺陷記錄本,對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行量化與細(xì)化,構(gòu)建完善的護(hù)理工作目標(biāo)。(2)提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng):要求護(hù)理人員著裝得體,在與患者交流的過程中態(tài)度親切和藹,為患者營造愉快以及輕松的病房環(huán)境,保證患者的安全感。耐心地為患者以及患者家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)理人員、病房的環(huán)境情況,緩解患者心理壓力[3]。(3)個(gè)性化以及系統(tǒng)的健康教育:護(hù)理人員通過與患者進(jìn)行深入的溝通,了解其以往的生活習(xí)慣以及病情情況,對患者實(shí)施個(gè)性化以及系統(tǒng)的健康教育,使患者對于自身所患的疾病能夠有更加全面的了解,同時(shí)還能促使患者深入了解治療的意義和目的。在此基礎(chǔ)上,提供具有人性化的特征護(hù)理服務(wù),使患者家屬以及患者在院期間能夠有安全感。護(hù)理人員需要對言談舉止進(jìn)行自我約束,降低護(hù)患糾紛問題的發(fā)生概率。(4)加大對于細(xì)節(jié)問題的關(guān)注:護(hù)理人員善于觀察患者的行為舉止,深入了解患者的心理需求,主動與患者進(jìn)行溝通以及交流,疏解患者發(fā)病后的負(fù)面情緒,促使患者主動配合護(hù)理以及治療,切實(shí)執(zhí)行三查八對以及無菌操作等相關(guān)制度。
1.3觀察指標(biāo)
(1)護(hù)理質(zhì)量:評價(jià)包含危重癥護(hù)理、病房護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理三個(gè)維度,評價(jià)指標(biāo)信度為9.43,效度為8.95。量表滿分為100分,評分越高,說明護(hù)理質(zhì)量越高[4-9]。(2)護(hù)理服務(wù)滿意度:評價(jià)采用問卷調(diào)研的方式。調(diào)研問卷采用醫(yī)院自制問卷,具體分為非常滿意、滿意以及不滿意三個(gè)等級[10]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率,組間率的比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“±s”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度對比
細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)后,觀察組的患者護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分對比
細(xì)節(jié)化護(hù)理護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3討論
從普外科接診患者的情況來看,患者普遍具有發(fā)病急、疾病進(jìn)展快的特點(diǎn),因此相比于其他類型的患者來說,普外科患者在接受治療的過程中也更容易出現(xiàn)切口疼痛以及切口感染等方面的并發(fā)癥。為了確保治療活動能夠順利展開,保證患者的治療效果,為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理是必不可少的一個(gè)重要因素。細(xì)節(jié)化護(hù)理方式雖然還屬于一種全新的護(hù)理模式,但是這種護(hù)理模式卻具有十分鮮明的護(hù)理特色,有利于促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提升[11]。細(xì)節(jié)化護(hù)理的主要作用在于構(gòu)建具體以及嚴(yán)格的方便操作的規(guī)章制度,使得各項(xiàng)護(hù)理工作以及全體護(hù)理人員都能夠被納入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)軌道之中。本次研究結(jié)果顯示,接受細(xì)節(jié)化護(hù)理之后,在危重癥護(hù)理、病房護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理等方面的護(hù)理質(zhì)量評分明顯提升,護(hù)理服務(wù)的滿意度整體提高。說明細(xì)節(jié)護(hù)理方式能夠有效提高臨床護(hù)理的質(zhì)量,促進(jìn)臨床護(hù)理滿意度的提升。在具體實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)的過程中,護(hù)理人員要具備敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的一系列問題,通過與患者進(jìn)行溝通,了解其心理狀態(tài),對患者的實(shí)際護(hù)理需求進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,并且對護(hù)理工作中容易出現(xiàn)的各類問題進(jìn)行準(zhǔn)確評估。護(hù)士通過對患者各方面的情況進(jìn)行細(xì)致觀察,采用合理有效的方式與患者進(jìn)行溝通,進(jìn)而對患者的心理需求有更加全面的把握,有針對性地為患者實(shí)施心理護(hù)理,進(jìn)而體現(xiàn)護(hù)理工作的人性化以及個(gè)性化特征[12]。要能夠構(gòu)建完善的細(xì)節(jié)化護(hù)理流程,通過加大對于細(xì)節(jié)問題的關(guān)注力度,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作開展過程中存在的一系列不合理現(xiàn)象,并及時(shí)針對這些問題進(jìn)行改進(jìn),構(gòu)建完善的護(hù)理工作開展流程,對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行持續(xù)不斷地優(yōu)化。由于普外科接診的多數(shù)為腹部器官受損的患者,多數(shù)患者都具有病情急促的特點(diǎn),同時(shí)存在不同類型的牽涉痛與轉(zhuǎn)移痛,很難準(zhǔn)確的判斷患者的病情,這就要求護(hù)理人員在工作中能夠有足夠的耐心,并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)評估患者的情況。綜上所述,在普外科護(hù)理工作的實(shí)際開展過程中,在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)之上融入細(xì)節(jié)護(hù)理模式,不僅能夠有效提升患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度,同時(shí)也能切實(shí)推動整體護(hù)理工作開展質(zhì)量的提升,促使患者能夠享受到更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
作者:祝玉蘭 單位:甘肅省張掖市山丹縣人民醫(yī)院