談妊娠期耳鼻喉疾病孕婦臨床護(hù)理
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[摘要]目的分析妊娠期耳鼻喉疾病孕婦臨床護(hù)理方法其效果。方法回顧性我院收治的78例妊娠期耳鼻喉疾病孕婦參與本研究，按照護(hù)理方法的差異將其分為對(duì)照組與觀察組，每組39例，對(duì)兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理1個(gè)月后，觀察組與對(duì)照組HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分均有所降低，但觀察組降低幅度明顯大于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)妊娠期耳鼻喉疾病孕婦實(shí)施綜合護(hù)理，可以幫助其改善心理狀態(tài)，促進(jìn)孕婦身心健康。
[關(guān)鍵詞]妊娠期；耳鼻喉疾病；臨床護(hù)理
女性懷孕后體內(nèi)激素逐漸發(fā)生一系列的生理變化，如血管容量增加、外周血管擴(kuò)張、體內(nèi)水分增加等，進(jìn)而導(dǎo)致全身黏膜水腫，并對(duì)各器官或部位的生理功能造成影響，使孕婦機(jī)體抵抗能力降低，易引發(fā)鼻炎、分泌性中耳炎、急性咽喉炎等疾病[1]。妊娠期耳鼻咽喉疾病常規(guī)護(hù)理通常僅局限于治療輔助上，其綜合效果并沒(méi)有那么理想。為了盡可能地控制疾病，改善孕婦心理狀態(tài)，我院實(shí)施綜合護(hù)理并進(jìn)行報(bào)告。
1.資料與方法
1.1一般資料
本次研究納入2019年10月～2020年9月于我院收治的78例妊娠期耳鼻喉疾病孕婦，按照護(hù)理方法分為對(duì)照組與觀察組，每組39例。對(duì)照組年齡20～36歲，平均（30.64±2.27）歲；孕周5～39周，平均（20.17±4.35）周。觀察組年齡20～35歲，平均（30.71±2.16）歲；孕周6～40周，平均（20.53±4.22）周。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有孕婦均無(wú)精神異常或認(rèn)知異常，可正常溝通；排除伴有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥、惡性腫瘤或重要臟器重大疾病的孕婦。
1.2方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)孕婦疾病癥狀給予對(duì)癥治療，遵醫(yī)囑用藥，對(duì)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理。①心理護(hù)理。護(hù)士詳細(xì)講解妊娠期發(fā)病的原因、臨床表現(xiàn)、危害性、臨床治療方法、自我護(hù)理方法等相關(guān)知識(shí)，讓孕婦正確面對(duì)疾病，消除其恐懼感；針對(duì)因擔(dān)心影響胎兒出現(xiàn)的焦慮、恐懼、不安等消極情緒的孕婦，護(hù)士應(yīng)及時(shí)溝通，了解其內(nèi)心顧慮，介紹以往治療成功案例以緩解其情緒；護(hù)士還需與家屬溝通交流，讓家屬多給予孕婦安慰與鼓勵(lì)，保持良好的心態(tài)。②治療護(hù)理。治療前向孕婦解釋臨床用藥對(duì)胎兒的影響，使其主動(dòng)配合治療。除了常規(guī)藥物治療與外科手術(shù)治療外，針對(duì)鼻炎、鼻出血的孕婦，可給予蒸汽浴鼻療法以快速緩解其癥狀；針對(duì)分泌性中耳炎孕婦，可給予耳道內(nèi)中醫(yī)理療或咽鼓管吹張等治療；針對(duì)急性咽喉炎的孕婦，可指導(dǎo)其使用鹽水漱口，必要時(shí)進(jìn)行超聲霧化噴喉。叮囑孕婦嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行用藥。③生活護(hù)理。根據(jù)孕婦實(shí)際情況為其制定合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，多參加戶外活動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力；保持房間內(nèi)空氣流通，多呼吸新鮮空氣，避免到粉塵、人多嘈雜的環(huán)境中，以防加重癥狀。
1.3觀察指標(biāo)
于護(hù)理前與護(hù)理后1個(gè)月采用漢密頓抑郁量表（HAMD）及漢密頓焦慮量表（HAMA）評(píng)估兩組孕婦的心理狀態(tài)[2]。HAMD量表內(nèi)容有抑郁心境、軀體變化、日夜變化及絕望感等，總分≤20分為輕度抑郁，20～35分為中度抑郁，≥35分為重度抑郁。HAMA量表內(nèi)容有焦慮心境、睡眠、認(rèn)知功能及癥狀等，≤14分為輕度焦慮，14～21分為中度焦慮，總分≥21分為重度焦慮。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，若對(duì)比結(jié)果顯示P<0.05，則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
觀察組護(hù)理前的HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分與對(duì)照組對(duì)應(yīng)值相比較無(wú)差異（P>0.05）；護(hù)理1個(gè)月后，兩組HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分均有所降低，但觀察組降低幅度明顯大于對(duì)照組（P<0.05，表1）。
3.討論
鼻炎、分泌性中耳炎、急性咽喉炎等耳鼻喉疾病是妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥，臨床具有較高發(fā)生率，給孕婦帶來(lái)極大心理壓力，甚至影響正常生活[3]。因此，對(duì)孕婦適當(dāng)護(hù)理十分重要。本文研究結(jié)果顯示，觀察組HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此說(shuō)明，對(duì)孕婦實(shí)施綜合護(hù)理，可有效改善其心理狀態(tài)。常規(guī)護(hù)理因缺乏全面、針對(duì)性的護(hù)理措施，效果往往不夠理想。綜合護(hù)理恰好彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，給予更全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理需求得到滿足[4]。本次綜合護(hù)理首先通過(guò)心理護(hù)理幫助孕婦消除疾病恐懼感，緩解焦慮、抑郁等消極情緒，保持良好的心態(tài)積極主動(dòng)配合治療，對(duì)疾病好轉(zhuǎn)有非常重要的作用。由于妊娠期直接用藥會(huì)對(duì)胎兒造成一定影響，所以在護(hù)理中，除采取臨床對(duì)癥治療外，還給予蒸汽浴鼻、中醫(yī)理療、超聲霧化噴喉等安全措施，使癥狀得到改善，減輕痛苦。給予適當(dāng)生活護(hù)理，可以提高孕婦自我護(hù)理能力，預(yù)防病情加重，改善身心狀態(tài)。綜上所述，在妊娠期耳鼻喉疾病孕婦護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理，有利于緩解其消極情緒，促進(jìn)其身心狀態(tài)的改善。
參考文獻(xiàn)
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作者：曾文娜 李瑞雅 覃偉霞 趙曼燕 李少英 單位：廣東省佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院