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        談妊娠期耳鼻喉疾病孕婦臨床護理

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        談妊娠期耳鼻喉疾病孕婦臨床護理

        [摘要]目的分析妊娠期耳鼻喉疾病孕婦臨床護理方法其效果。方法回顧性我院收治的78例妊娠期耳鼻喉疾病孕婦參與本研究,按照護理方法的差異將其分為對照組與觀察組,每組39例,對兩組護理前后的心理狀態進行比較。結果護理1個月后,觀察組與對照組HAMD評分、HAMA評分均有所降低,但觀察組降低幅度明顯大于對照組(P<0.05)。結論對妊娠期耳鼻喉疾病孕婦實施綜合護理,可以幫助其改善心理狀態,促進孕婦身心健康。

        [關鍵詞]妊娠期;耳鼻喉疾病;臨床護理

        女性懷孕后體內激素逐漸發生一系列的生理變化,如血管容量增加、外周血管擴張、體內水分增加等,進而導致全身黏膜水腫,并對各器官或部位的生理功能造成影響,使孕婦機體抵抗能力降低,易引發鼻炎、分泌性中耳炎、急性咽喉炎等疾病[1]。妊娠期耳鼻咽喉疾病常規護理通常僅局限于治療輔助上,其綜合效果并沒有那么理想。為了盡可能地控制疾病,改善孕婦心理狀態,我院實施綜合護理并進行報告。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究納入2019年10月~2020年9月于我院收治的78例妊娠期耳鼻喉疾病孕婦,按照護理方法分為對照組與觀察組,每組39例。對照組年齡20~36歲,平均(30.64±2.27)歲;孕周5~39周,平均(20.17±4.35)周。觀察組年齡20~35歲,平均(30.71±2.16)歲;孕周6~40周,平均(20.53±4.22)周。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。所有孕婦均無精神異常或認知異常,可正常溝通;排除伴有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等嚴重并發癥、惡性腫瘤或重要臟器重大疾病的孕婦。

        1.2方法

        對照組實施常規護理,根據孕婦疾病癥狀給予對癥治療,遵醫囑用藥,對孕婦進行適當的健康教育。觀察組實施綜合護理。①心理護理。護士詳細講解妊娠期發病的原因、臨床表現、危害性、臨床治療方法、自我護理方法等相關知識,讓孕婦正確面對疾病,消除其恐懼感;針對因擔心影響胎兒出現的焦慮、恐懼、不安等消極情緒的孕婦,護士應及時溝通,了解其內心顧慮,介紹以往治療成功案例以緩解其情緒;護士還需與家屬溝通交流,讓家屬多給予孕婦安慰與鼓勵,保持良好的心態。②治療護理。治療前向孕婦解釋臨床用藥對胎兒的影響,使其主動配合治療。除了常規藥物治療與外科手術治療外,針對鼻炎、鼻出血的孕婦,可給予蒸汽浴鼻療法以快速緩解其癥狀;針對分泌性中耳炎孕婦,可給予耳道內中醫理療或咽鼓管吹張等治療;針對急性咽喉炎的孕婦,可指導其使用鹽水漱口,必要時進行超聲霧化噴喉。叮囑孕婦嚴格遵醫囑用藥,切勿自行用藥。③生活護理。根據孕婦實際情況為其制定合理的運動指導,多參加戶外活動,提高機體抵抗力;保持房間內空氣流通,多呼吸新鮮空氣,避免到粉塵、人多嘈雜的環境中,以防加重癥狀。

        1.3觀察指標

        于護理前與護理后1個月采用漢密頓抑郁量表(HAMD)及漢密頓焦慮量表(HAMA)評估兩組孕婦的心理狀態[2]。HAMD量表內容有抑郁心境、軀體變化、日夜變化及絕望感等,總分≤20分為輕度抑郁,20~35分為中度抑郁,≥35分為重度抑郁。HAMA量表內容有焦慮心境、睡眠、認知功能及癥狀等,≤14分為輕度焦慮,14~21分為中度焦慮,總分≥21分為重度焦慮。

        1.4統計學處理

        使用SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,若對比結果顯示P<0.05,則可視差異具有統計學意義。

        2.結果

        觀察組護理前的HAMD評分、HAMA評分與對照組對應值相比較無差異(P>0.05);護理1個月后,兩組HAMD評分、HAMA評分均有所降低,但觀察組降低幅度明顯大于對照組(P<0.05,表1)。

        3.討論

        鼻炎、分泌性中耳炎、急性咽喉炎等耳鼻喉疾病是妊娠期常見并發癥,臨床具有較高發生率,給孕婦帶來極大心理壓力,甚至影響正常生活[3]。因此,對孕婦適當護理十分重要。本文研究結果顯示,觀察組HAMD評分、HAMA評分均明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P>0.05)。由此說明,對孕婦實施綜合護理,可有效改善其心理狀態。常規護理因缺乏全面、針對性的護理措施,效果往往不夠理想。綜合護理恰好彌補了常規護理的不足,給予更全面、優質的護理服務,護理需求得到滿足[4]。本次綜合護理首先通過心理護理幫助孕婦消除疾病恐懼感,緩解焦慮、抑郁等消極情緒,保持良好的心態積極主動配合治療,對疾病好轉有非常重要的作用。由于妊娠期直接用藥會對胎兒造成一定影響,所以在護理中,除采取臨床對癥治療外,還給予蒸汽浴鼻、中醫理療、超聲霧化噴喉等安全措施,使癥狀得到改善,減輕痛苦。給予適當生活護理,可以提高孕婦自我護理能力,預防病情加重,改善身心狀態。綜上所述,在妊娠期耳鼻喉疾病孕婦護理中實施綜合護理,有利于緩解其消極情緒,促進其身心狀態的改善。

        參考文獻

        1.韓彩娟.58例妊娠期耳鼻喉疾病的治療體會[J].中國保健營養,2018,28(11):32.

        2.吳燕紅,符麗.心理護理對2型糖尿病患者HAMA評分、HAMD評分的影響分析[J].中國現代藥物應用,2019,13(2):226-228.

        3.薛娜,鄭瑞琢,張璐璠,等.妊娠期常見疾病(耳鼻喉疾病等)的治療效果分析[J].中國保健營養,2017,27(9):79.

        4.豐俊華.妊娠高血壓綜合征產婦護理中實施綜合護理的效果分析[J].系統醫學,2020,5(3):171-173.

        作者:曾文娜 李瑞雅 覃偉霞 趙曼燕 李少英 單位:廣東省佛山市高明區人民醫院

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