急診危重患者心理特點及臨床護理觀察
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[摘要]目的探究分析急診危重患者的心理特點及臨床護理干預。方法選取本院于2018年3月～2020年10月收治的60例急診危重患者作為本次研究的樣本對象，通過隨機數表法的方式將其劃分為觀察組及對照組，每組患者各30例。其中對照組的患者應用常規護理干預，而觀察組患者則接受心理護理干預。對比分析兩組患者的預后生活質量評分、不良情緒的改善狀況以及對于護理的滿意度。結果采用心理護理干預的觀察組患者的預后生活質量評分以及滿意度顯著高于單純應用常規護理干預的對照組患者，組間對比的差異具備統計學上的意義（P＜0.05）；采用心理護理干預的觀察組患者的不良情緒改善狀況，顯著優于單純應用常規護理干預的對照組患者，組間對比的差異具備統計學上的意義（P＜0.05）。結論急診危重患者往往存在較多的負面、消極心理，針對患者的消極心理給予針對性的心理護理干預可以有效緩解患者的情緒，對其不良心理狀態進行疏導，提高了患者的預后生活質量以及對于護理的滿意度，有著優秀的臨床應用價值。
[關鍵詞]急診危重患者；心理護理
隨著社會的不斷進步發展，人們生活質量的不斷提高，臨床上對于護理質量的要求也是越來越高；同時隨著搶救護理學的完善與發展，更多的醫護工作者意識到心理護理的重要性以及必要性[1]。急診危重癥患者的癥狀往往是迅速、嚴重且復雜的，其生命安全受到嚴重威脅的同時加上各種其他外界因素的影響會導致患者存在心理上的消極、負面情緒，如焦慮、抑郁、恐懼或憤怒等[2]。如不重視患者的負面心理情緒并對其進行及時的干預改善，不僅對手術的開展起到了嚴重的阻礙，還對患者的預后有著負面影響，會導致患者的恢復效果較差，康復速度更慢。因此，針對急診危重患者的心理特點采用針對性的護理干預，不僅可以提高患者的依從性，更有利于手術的開展以及患者的預后恢復。本次研究選取了本院收治的60例急診危重患者作為樣本對象，通過隨機分組的方式給予了兩組患者不同的護理干預以探究分析急診危重患者的心理特點分析及臨床護理干預，現做出報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院于2018年3月～2020年10月收治的60例急診危重患者作為本次研究的樣本對象，通過隨機數表法的方式將其劃分為觀察組及對照組，每組患者各30例。其中對照組男性患者18例，女性患者17例，年齡在24～75歲；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡在22～76歲。兩組患者的年齡、病程等基線資料對比結果差異不明顯（P＞0.05），具有一定的可比性。納入標準：患者診斷結果為急診危重患者，且所有患者進行心理護理干預；患者無溝通障礙，具有完整的語言表達能力；患者知曉此次研究并簽訂同意書。排除標準：妊娠期女性；過敏體質患者；合并嚴重高血壓/糖尿病患者；存在嚴重精神疾病或者溝通障礙的患者。
1.2方法
對照組的患者應用常規護理干預，而觀察組的患者則接受給予常規護理干預之上的心理護理干預：相關醫護人員要盡可能地收集患者的相關資料，把握病患的基本信息情況，實事求是從實際出發，針對患者的個體情況進行個性化的健康教育，使用能讓患者輕易理解聽懂的語言對治療的方法、安全性以及優越性進行簡單的講解，并強化與患者的溝通環節，了解患者的心理狀態和各種情緒，對患者的不良情緒和心態進行及時的疏導，要多鼓勵患者增強其自信心，以微笑服務緩解患者的心理壓力；先明確患者心理情緒的主要的表現性質是什么，比如以恐懼為主或是焦慮為主等[3]。然后要確認患者的情緒表達的強烈程度，可以劃分為重度、中度和輕度。最后要確認導致患者發生情緒表達的因素是什么，比如環境因素、病情因素以及人格特征等因素。患者和醫護人員之間的良好、有效關系是確保治療能否順利開展的基礎。醫護人員要清楚患者的情緒，仔細認真傾聽患者的訴求，了解患者的身體狀況，還要了解患者是否有生活、情感或是治療方面的訴求[4]。可以通過暗示、冥想等心理學手段協助病患舒緩情緒、穩定情緒。在與患者的交流中，要保持溫柔親切以及耐心，對患者表現出親和力，從而使患者產生信任，避免患者在醫療過程的恐懼焦慮等負面情緒要重視、密切地注視患者的各項體征變化，加強重視環境的管理，定時為患者開窗透氣維持室內空氣流通和新鮮；為患者播放其喜愛的音樂或者電視節目，幫助患者擁有良好的心態，為患者制定規劃合理的作息時間以及飲食，要告知患者家屬嚴格監督患者的飲食作息規律一定根據制定的規劃進行。
1.3觀察指標
對比分析兩組患者的預后生活質量評分、不良情緒的改善狀況以及對于護理的滿意度。通過滿意度評定表對患者的滿意度進行評定，根據患者的反映情況可分為非常滿意、滿意以及不滿意3個分級。患者的滿意率＝（非常滿意患者數＋滿意患者數）/患者總數×100%。請患者用焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自評量（self-ratingdepressionscale，SDS）評分。SAS＜60分為輕度焦慮，SAS在60～69分為中度焦慮，SAS＞70分為重度焦慮。SDS位于53～62分為輕度抑郁，位于63～72分為中度抑郁，SDS＞72分為重度抑郁。開展生活質量評分，從患者的心理、生理、社會功能和物質生活等方面開展問卷調查，問卷的滿分為100分，最低分零分，生活質量跟分數呈正比。
1.4統計學方法
在此次研究報告所得出的數據，如患者的基線資料對比等，均是通過SPSS22.0軟件進行統計學計算和驗證。其中以（%）表示計數資料并經由x2驗證；以x±s表示符合正態分布的計量資料并經由t檢驗。當對比的差異的P＜0.05時，則表示兩組對比具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的預后生活質量評分對比
采用心理護理干預的觀察組患者的預后生活質量評分顯著高于單純應用常規護理干預的對照組患者，組間對比的差異具備統計學上的意義（P＜0.05）
2.2兩組患者的不良心理比較
采用心理護理干預的觀察組患者的不良情緒改善狀況顯著優于單純應用常規護理干預的對照組患者，組間對比的差異具備統計學上的意義（P＜0.05）。見表2。2.3兩組患者的滿意度對比觀察組患者的滿意度顯著高于對照組患者，組間對比的差異具備統計學上的意義（P＜0.05）。見表3。
3討論
由于大部分的急診危重病患者都缺乏對病癥知識的了解，再加上難以預料的治療結果，往往就導致了患者的焦慮、抑郁等負面情緒出現。大部分的急診危重病患者有著較高的敏感度，對于家人朋友的言語以及醫護人員的行為，都會產生各種消極的想法，非常不利于治療。因此，對于患者的心理問題采用針對性的護理干預進行及時疏導則格外重要。有關的醫護人員要主動詢問患者家屬遇到的主要的困難和問題，由專業角度出發提供解決方案或是對策；要和患者家屬保持有效溝通，制定符合病患實際狀況的措施，給患者家屬進行肺阻塞方面知識的普及，使家庭的作用得到發揮，利用親屬、家庭的關系抵消患者的逆反心理，讓患者的依從性從而提高。針對急診危重患者的心理特點采用針對性的護理干預，不僅可以提高患者的依從性，改善患者的不良心理狀態，更有利于手術的開展以及患者的預后恢復[4-5]。根據本次的研究報告可知，采用心理護理干預的觀察組患者的預后生活質量評分顯著高于單純應用常規護理干預的對照組患者，組間對比的差異具備統計學上的意義（P＜0.05）；采用心理護理干預的觀察組患者的不良情緒改善狀況，顯著優于單純應用常規護理干預的對照組患者，組間對比的差異具備統計學上的意義（P＜0.05）；且觀察組患者的滿意度也是顯著高于對照組患者的，組間對比的差異具備統計學上的意義（P＜0.05）。綜上所述，急診危重患者往往存在較多的負面、消極心理，針對患者的消極心理給予針對性的心理護理干預可以有效緩解患者的情緒，對其不良心理狀態進行疏導，提高了患者的預后生活質量以及對于護理的滿意度，有著優秀的臨床應用價值。
參考文獻
[1]陳海玲,王坤,周海蓮.馬斯洛層級理論在危重病人臨床人文關懷中的應用[J].內蒙古醫科大學學報,2018,40(S1):295-297.
[2]王淑英,楊帆.ICU患者的心理護理分析及心理干預[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(22):187.
[3]辛戀,張梅.淺談呼吸科危重病人心理護理技巧[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(37):239.
[4]呂小英,徐玲芬,周慶,等.賦能心理護理在降低危重病人焦慮程度中的應用[J].護士進修雜志,2014,29(14):1330-1332.
[5]李娜.外科危重病人的急救與護理分析[J].中外醫療,2012,31(23):152+154.
作者：萬振玲 武玉芳 單位：濟南市濟陽區中醫醫院
