呼吸內(nèi)科護理臨床護理保護管理應用

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摘要：目的為了分析臨床護理保護管理在呼吸內(nèi)科護理中的應用效果。方法研究對象為2018年5月-2019年5月期間天津市寧河區(qū)醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的患者76例，隨機分為研究組和對照組各38例，研究組給予患者臨床護理保護管理，對照組給予患者常規(guī)護理管理，觀察比較兩組護理投訴發(fā)生率和護理滿意率。結果研究組護理投訴發(fā)生率為2.63%，低于對照組的13.16%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組護理總滿意率為97.37%，高于對照組的78.95%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論對呼吸內(nèi)科護理人員應用臨床護理保護管理可以有效預防護理投訴的發(fā)生，提高患者對護理工作的滿意率。

關鍵詞：臨床護理保護；呼吸內(nèi)科；護理管理；護理投訴；護理滿意率

近些年隨著人們生活水平的不斷提高，人們的健康安全意識不斷增強，對于醫(yī)療服務質(zhì)量要求也不斷提高。作為醫(yī)療工作中不可或缺的重要組成部分，護理工作對于保障患者的疾病治療效果以及加快患者的康復進程和縮短住院時間均具有積極的意義[1]。但是在呼吸內(nèi)科護理工作實踐過程中，由于受到多種因素的影響，護理工作也存在一定的風險，并且存在護理工作中的各個環(huán)節(jié)。特別是呼吸內(nèi)科相比其他科室所接觸到的呼吸道病菌更多，因此呼吸內(nèi)科護理人員更容易發(fā)生呼吸道感染[2]。相關研究表明醫(yī)院呼吸系統(tǒng)感染在所有感染中始終高居首位[3]。這就要求在呼吸內(nèi)科護理管理中應該采取有效的臨床護理保護措施，盡量消除各種危險因素，保障護理人員的健康安全，避免各種不良事件的發(fā)生。

1對象與方法

1.1研究對象

研究對象為2018年5月-2019年5月期間我院呼吸內(nèi)科收治的76例患者，將其隨機分為研究組和對照組各38例，研究組年齡21～36歲，平均（29.54±3.83）歲；男性和女性患者分別為21例（占55.26%）和17例（占44.74%）。對照組年齡22～38歲，平均（30.52±3.91）歲；男性和女性患者分別為19例（占50.00%）和19例（占50.00%）。組間一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予患者常規(guī)護理管理，研究組給予患者臨床護理保護管理。臨床護理保護管理內(nèi)容包括如下幾個方面。

1.2.1加強對護理人員的安全防護知識宣教定期對護理人員開展安全教育培訓，提高護理人員的護理風險意識，在護理操作過程中主動做好各項安全防護工作。并嚴格按照《呼吸內(nèi)科專科護理質(zhì)量標準》以及《呼吸科?？撇僮鳌返认嚓P規(guī)定，提高各項操作的標準性和規(guī)范性。在對護理人員進行安全防護知識宣教的基礎上還應該定期對護理人員的相關知識進行考核，對于考核結果表現(xiàn)優(yōu)異的護理人員給予適當?shù)谋碚锚剟?，對于考核不合格的護理人員進行通報批評，切實提高呼吸內(nèi)科護理人員對于安全防護知識的重視程度，有效預防各種護理不良事件的發(fā)生[4]。

1.2.2完善呼吸內(nèi)科護理管理相關規(guī)章制度科學合理的護理管理規(guī)章制度是確保各項護理行為順利實施的重要保障，因此護理內(nèi)科護理管理應該進一步對當前的護理管理規(guī)章制度進行優(yōu)化調(diào)整，充分利用各種護理資源，為護理人員日常工作的開展創(chuàng)造良好的環(huán)境條件，有效預防其在護理工作中受到傷害。

1.2.3加強對于醫(yī)療器械的管理在護理內(nèi)科護理操作過程中如果對部分醫(yī)療器械使用操作不當，容易導致護理人員產(chǎn)生外傷，比如扎傷以及劃傷等，同時由于呼吸內(nèi)科疾病往往具有較強的傳染性，在患者出現(xiàn)扎傷和劃傷后也增加了其產(chǎn)生疾病感染的概率，因此為了保障護理人員的安全，應該加強對醫(yī)療器械的管理力度，對各種醫(yī)療廢棄物嚴格按照相關條例規(guī)定進行分類收集和存放，比如注射器以及輸液器等，同時做好各種醫(yī)療器械的清洗消毒工作[5]。

1.2.4心理防護呼吸內(nèi)科患者在疾病治療過程中受到疾病的影響以及出于治療負擔的考慮，往往容易出現(xiàn)焦慮、煩躁以及消極等不良情緒，不利于患者疾病的治療。護理人員在對患者進行不良情緒疏導的過程中如果心理素質(zhì)不過關，很容易受到患者不良情緒影響，導致護理人員出現(xiàn)不同程度的心理障礙。除此之外，護理人員在長期護理工作中面對疾病和死亡也必然會在不同程度上對其精神狀態(tài)以及生活狀態(tài)產(chǎn)生影響。因此在呼吸內(nèi)科護理管理中應該采取有效措施來努力提高護理人員的心理控制能力和調(diào)節(jié)能力，通過對護理人員開展職業(yè)道德教育以及在崗培訓等，來不斷提高護理人員的身心素質(zhì)[6]。同時還應該加強對護理人員的心理知識輔導，提高護理人員適應外界環(huán)境的能力，掌握科學的心理調(diào)節(jié)方法，在工作中始終保持積極樂觀的心態(tài)。除此之外，還應該組織護理人員多開展運動，一方面增加護理人員體質(zhì)，另一方面改善護理人員的精氣神。

1.2.5加強護理人員自我保護措施護理人員在日常工作中應該嚴格按照工作要求佩戴口罩，要求口罩的上緣與下眼瞼之間的距離控制在1cm左右，口罩要完全包裹住護理人員的下頜，同時口罩要定期進行消毒和更換[7]。此外，為了有效降低護理人員呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)生概率，要求護理人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，并且熟練掌握各項操作要領。

1.2.6加強環(huán)境防護為了保障呼吸內(nèi)科護理人員的安全，還應該確保工作環(huán)境的安全，加強環(huán)境防護措施。對于可能存在呼吸道傳染源的病房應該設置相應的空氣消毒機，對病房空氣進行定期消毒，確保病房中空切的流通，并保持病房的溫度和濕度處于合適的區(qū)間范圍內(nèi)，通?？刂撇》康臏囟仍?3℃左右，控制病房的濕度在60%左右。對于存在呼吸傳染疾病患者的病房可以采用過氧乙酸定期對病房進行消毒殺菌，確保病房的地面和各項設施均保持清潔。

1.3觀察指標

（1）護理投訴發(fā)生率；（2）護理滿意率，在患者出院時由患者及家屬對護理工作進行主觀評價，分為滿意、基本滿意、不滿意，護理總滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學處理應用SPSS20.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n（％）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

研究組護理投訴發(fā)生率為2.63%，低于對照組的13.16%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組護理總滿意率為97.37%，高于對照組的78.95%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3結論

護理人員的主要工作是保障患者的疾病治療效果，促使患者早日康復。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展以及人們對于醫(yī)療服務質(zhì)量的不斷提高，人們對于護理服務的質(zhì)量也提出了更高的要求。在護理工作中由于護理人員面對的是各種疾病類型的患者，同時會涉及到各種醫(yī)療器械的使用，護理人員自身也暴露在危險的環(huán)境中，在長期的工作過程中容易出現(xiàn)被感染以及被傷害的風險。目前護理人員的安全防護問題也逐漸引起了社會的關注。導致呼吸內(nèi)科護理人員出現(xiàn)風險的因素包括多個方面，比如機械損傷等物理性因素、化學消毒劑等化學性因素、各種分泌物以及體液等生物性因素、工作壓力等社會性因素等。因此在呼吸內(nèi)科護理管理中應該采取有效的護理保護措施，保障護理人員的身心安全。本文研究結果顯示，研究組護理投訴發(fā)生率為2.63%，低于對照組的13.16%；研究組護理總滿意率為97.37%，高于對照組的78.95%，組間差異均有統(tǒng)計學意義。綜上所述，對呼吸內(nèi)科護理人員應用臨床護理保護管理可以有效預防護理投訴的發(fā)生，提高護理工作的滿意率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]周紅燕.強化護理風險管理在呼吸內(nèi)科護理中的臨床價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3(51)：179，181．

[2]張玲霞，何鎮(zhèn)德．全方位護理管理在呼吸內(nèi)科護理中的實施效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4(3)：183，186．

[3]張月，徐燕．臨床護理保護在呼吸內(nèi)科護理管理中的應用效果分析[J].心理月刊，2019，14(5)：57-58．

[4]張佳，劉勤．臨床護理保護在呼吸內(nèi)科護理管理中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32(9)：80-81．

作者：李倩 單位：天津市寧河區(qū)醫(yī)院呼吸內(nèi)科