肝膽結(jié)石手術(shù)臨床護理路徑效果分析
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【摘要】目的分析臨床護理路徑在肝膽結(jié)石手術(shù)患者護理中的效果。方法選取本院2018年3月～2019年3月收治的680例肝膽結(jié)石手術(shù)患者，按照手術(shù)方式不同隨機分為觀察組（340例）和對照組（340例）。對照組進行常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上進行臨床路徑護理干預(yù)。觀察兩組患者護理后的效果和滿意度。結(jié)果與對照組相比，觀察組的護理效果更好，護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床護理路徑對肝膽結(jié)石手術(shù)患者的護理干預(yù)有明顯的效果，可以顯著提高患者護理滿意度，值得在臨床上進行應(yīng)用和推廣。
【關(guān)鍵詞】肝膽結(jié)石手術(shù)；臨床護理路徑；常規(guī)護理
近些年來，由于人們飲食習(xí)慣的改變和食品安全問題的發(fā)生，肝膽結(jié)石疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。由于其發(fā)病病因比較復(fù)雜，病情急，在發(fā)病時還會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，對患者的心理和生活影響比較大。加上術(shù)后不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率情況比較普遍，如果不進行有效的護理，會影響患者身體恢復(fù)。本研究對680例肝膽結(jié)石患者進行研究，分析臨床護理路徑的護理效果。現(xiàn)報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取本院2018年3月～2019年3月收治的680例肝膽結(jié)石手術(shù)患者，按照手術(shù)方式不同隨機分為觀察組（340例）和對照組（340例）。觀察組，男190例，女150例，年齡30～65歲，平均（42.6±8.7）歲；對照組，男180例，女160例，年齡29～64歲，平均（41.9±8.2）歲。兩組患者資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行對比。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理方式進行護理。在術(shù)前、術(shù)后檢查患者生命體征，對其進行靜脈滴注護理，囑咐其進行合理的飲食等。觀察組采用臨床護理路徑干預(yù)。組建專業(yè)的護理團隊，護士長為組長?；颊呷朐寒?dāng)天對其病情進行詳細了解。入院后，通過與患者家屬進行溝通交流，向其宣教肝膽結(jié)石的健康知識和手術(shù)注意事項。術(shù)后進行飲食護理、用藥護理、運動護理和心理護理。會同主治醫(yī)師，制定具有針對性的護理路徑表，嚴格按照表上的計劃進行護理?；颊叱鲈簳r，向其進行飲食護理。告知其出院后的生活注意事項和情緒管理，叮囑其多做運動，及時進行復(fù)診等。
1.3觀察指標(biāo)
使用本院自制的護理滿意度調(diào)查表進行護理滿意度調(diào)查。非常滿意：90分及以上；一般滿意：70～89分；不滿意：69分以下?？倽M意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計量資料，檢驗值為t；用百分率表示計數(shù)資料，由卡方檢驗，若P＜0.05，則數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組220例非常滿意，86例一般滿意，34例不滿意，護理總滿意度為90.00%，對照組分別為160例，120例，60例和17.65%，觀察組明顯比對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.345，P=0.004）。
3討論
肝膽結(jié)石患者發(fā)病比較急，疼痛感強烈，患者在病發(fā)以后容易出現(xiàn)焦躁不安的情緒。尤其是經(jīng)過手術(shù)治療的患者，在術(shù)后恢復(fù)期，情緒比較低落。為了保證其術(shù)后恢復(fù)效果，需要對其進行護理[1]。常規(guī)護理方式。沒有針對性，對患者術(shù)后恢復(fù)幫助不大，且患者對術(shù)后的注意事項不明確。臨床護理路徑干預(yù)，通過護理路徑表對護理進行合理的規(guī)劃，讓患者和護理人員對護理中的事項都比較明確。護理人員能通過對患者進行術(shù)前、術(shù)后宣教，術(shù)后的飲食護理、疼痛護理、心理護理和運動護理等針對性的護理，可以有效的提高患者術(shù)后康復(fù)效果，改善護患關(guān)系[2]。本研究中，對兩組患者采用常規(guī)護理和臨床護理路徑兩種護理方式，結(jié)果顯示，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明臨床護理路徑在對肝膽結(jié)石患者進行護理時，可以使患者更加舒適，心理壓力得到緩解，護患關(guān)系得到改善。臨床路徑護理，通過組成專業(yè)護理團隊，為患者進行針對性的有計劃的臨床護理，將護理內(nèi)容和護理流程細致化。不僅改變了患者對肝膽結(jié)石疾病的認識，提高了對護理人員護理態(tài)度的認識，也促進了護理人員工作態(tài)度的轉(zhuǎn)變，讓護理工作變得更加高效。通過對肝膽結(jié)石患者進行護理，患者術(shù)后恢復(fù)快，疼痛感低，護理滿意度高。護患關(guān)系的到明顯的改善，極大的提高了患者的手術(shù)效果，也為患者恢復(fù)更高水平的生活質(zhì)量提供了保障[3]。
參考文獻
[1]翁錦汶.臨床護理路徑用于肝膽管結(jié)石手術(shù)患者的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(18):183-185.
[2]石沛茹.臨床護理路徑在腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(6):708-709.
[3]修衛(wèi)華.膽結(jié)石手術(shù)患者引入臨床護理路徑實施健康宣教的執(zhí)行效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(13):124-125.
作者：魏煒 雷天霞 單位：溫宿縣人民醫(yī)院普外科
