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        口腔修復手法治療老年口腔疾病患者療效

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        口腔修復手法治療老年口腔疾病患者療效

        摘要:目的觀察口腔修復手法在老年口腔疾病患者治療中的臨床療效。方法選取2014年6月—2015年6月本院牙科收治的120例老年口腔疾病患者進行觀察,采用隨機分組法分為觀察組對照組。觀察組患者采用口腔修復手法治療,對照組患者采用常規治療。隨訪1年,觀察2組患者的臨床治療效果、復發情況以及患者對治療的滿意度。結果觀察組治療有效率為95.00%,對照組治療有效率為80.00%,觀察組優于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者對臨床治療滿意度為96.67%,對照組患者對臨床治療滿意度為81.67%,觀察組優于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05);隨訪1年,觀察組無患者復發,對照組復發率為10.00%,觀察組優于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05)。結論口腔修復手法對老年口腔疾病的臨床療效理想,患者對治療的滿意度高,治療后患者復發少,值得在臨床應用。

        關鍵詞:口腔修復手法;臨床療效;老年口腔疾病

        人口老齡化速度加快是我國面臨的一項重大問題,如何延長老年人群壽命、減緩老齡化速度,一直是社會關注的焦點[1]。牙齒健康關系到人們的咀嚼功能,研究顯示老年人口腔疾病發病率較高,容易出現牙齒松動、脫落、磨損等癥狀,影響身心健康,大大降低了老年人群的生活質量[2]。隨著人們生活水平的改善,對生活質量的要求也明顯提高,選擇口腔修復的老年患者也越來越多。老年人群常合并有其他慢性疾病,且記憶力減退、依從性差、口腔衛生習慣差,增加了治療難度,總體治療效果不佳[3]。因此,安全、有效的口腔修復手法對提高老年患者的生活質量具有重要作用。本文就口腔修復手法在老年口腔疾病患者中的應用效果進行探討,旨在為老年口腔疾病患者提供借鑒經驗。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2014年6月—2015年6月本院牙科收治的120例老年口腔疾病患者為研究對象,所有患者均簽署知情同意書。采用隨機分組法分為觀察組和對照組,每組中各60例。觀察組中男性34例、女性26例,年齡63~82歲,平均年齡(70.2±10.6)歲,口腔疾病類型:牙齒松動25例、牙髓病20例、牙周病8例、齲齒4例、牙齒頜面磨損3例;對照組中男性32例、女性28例,年齡60~84歲,平均年齡(70.7±9.4)歲,口腔疾病類型:牙齒松動26例、牙髓病21例、牙周病7例、齲齒3例、牙齒頜面磨損3例。對2組患者的性別、年齡、口腔疾病類型等基本資料進行比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對照組采用常規對癥治療,對患者進行口腔衛生指導,補充維生素。觀察組采用口腔修復手法治療,了解患者疾病史、用藥史、衛生習慣等相關信息,并進行全面檢查,制定個性化口腔修復方案。對口腔炎癥患者給予消炎藥、鎮痛藥,營造健康的口腔修復環境。使用口腔清潔劑清潔口腔,拔除牙齒殘根、殘冠。食物嵌塞、牙齒缺失、咬合不良患者給予義齒修復,根據牙齒承受力選擇義齒類型,避免損傷基牙和牙槽骨。注意保護健康牙齒,調節咬合關系。下頜關節疾病患者進行關節側位攝片,便于觀察病變情況,減少對健康牙齒的損傷。固定義齒修復時先取口腔模型制成臨時固定橋,對并發癥做好防范措施。2月后復診,隨訪1年,記錄復發及患者滿意度情況。

        1.3療效評價指標

        治愈:臨床癥狀完全消失,咀嚼功能正常;顯效:臨床癥狀有所減輕,咀嚼功能有所恢復;無效:臨床癥狀無改善,總有效率=治愈率+顯效率。采用自制滿意度調查問卷詢問患者關于臨床療效的滿意情況,分為非常滿意、滿意、不滿意。

        1.4統計學方法

        用SPSS19.0對數據進行分析處理,計量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗,等級資料用百分率(%)表示,組間比較采用秩和檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。

        2結果

        2.12組患者總有效率比較

        觀察組60例患者中23例為固定義齒修復,37例為局部活動義齒修復;下頜義齒修復36例,上頜義齒修復24例。觀察組中治愈33例、顯效24例、無效3例,臨床總有效率為95%,對照組中治愈16例、顯效32例、無效12例,臨床總有效率為80%,2組總有效率對比差異有統計學意義(P<0.05),

        2.22組患者對療效滿意度比較

        觀察組患者對療效的滿意度為96.67%,對照組對療效的滿意度為81.67%,觀察組優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)

        2.31年內復發率比較

        觀察組患者1年內無復發患者,對照組患者1年內復發率為10%,觀察組患者1年內復發率顯著低于對照組,組間差異有統計學意義(χ2=10.5263,P<0.05)。

        3討論

        老年人群屬于弱勢群體,隨著年齡的增長身體各項功能隨之衰退,機體免疫力逐漸下降,常合并有多種疾病。我國的保健制度還不健全,對老年人群疾病的防治能力還處于較低的水平[4]。老年人群對口腔衛生不重視、對口腔疾病不了解就會加重病情,總體療效不佳。老年口腔疾病主要包括牙髓病、齲齒、牙齒松動或脫落等,規范的、完善的口腔修復治療對改善老年患者的預后有重要作用[5-6]。隨著臨床口腔醫學的不斷發展,目前已經建立了針對老年人群的口腔修復防治體系,旨在通過科學合理的口腔修復方法幫助老年患者提高口腔功能,改善生活質量[7]。老年患者口腔疾病主要表現牙齒有殘根、殘冠,殘根和殘冠會加快牙齒磨損程度,影響患者的咀嚼功能。所以,口腔修復的重點是修復殘冠,保護和固定健康牙齒[8-9]??谇恍迯偷姆绞接忻烙^性、功能性、治療性修復3種方式,治療性修復主要應用于下頜關節紊亂、牙周炎等疾?。还δ苄孕迯椭饕獞糜谛迯脱荔w牙列缺損部位;美觀性修復主要用于糾正牙齒畸形、形態異?;蝾伾?,旨在提高牙齒外觀的美觀度[10]。老年患者主要以功能性、治療性修復為主,根據患者的實際情況選擇修復方式,在對患者進行全身檢查、基礎治療后進行修復可以優化治療效果,本文中觀察組總有效率為95%,對照組總有效率為80%,口腔修復的療效明顯優于常規治療。常規治療主要通過對患者進行清洗、潔牙、口腔衛生教育等方法進行治療,治標不治本,總體療效不佳[11]??谇恍迯陀型晟频闹委燇w系,做好修復準備后進行固定義齒或活動義齒修復,在治療同時對口腔衛生的具體方法進行詳細闡述,提高老年患者對口腔衛生的重視度,降低復發率,提高老年患者的滿意度。觀察組滿意度明顯優于對照組,且1年內未出現復發病例,口腔修復以老年患者為中心,根據患者的實際情況制定科學合理的修復方式,在治療過程中密切關注患者臨床癥狀變化情況。治療后期引導患者按時復查,了解恢復情況,便于及時調整治療方案,從而大大提升了治療效率,降低了復發率,提升了患者的滿意度,療效安全可靠。綜上所述,老年口腔疾病患者發病率高,對治療的依從性差,口腔修復治療具有完整的治療體系,取得了較好的治療效果,有效的提升了老年患者的口腔功能、咀嚼功能,提升患者的生活質量,是一種安全有效的口腔疾病治療方法。建議老年口腔疾病患者選用口腔修復手法治療,提高生活質量。

        作者:白福鴻 單位:甘肅省古浪縣人民醫院

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