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本次體檢結(jié)果顯示:陽泉市礦區(qū)中小學教師的口腔牙周疾患比較嚴重,與我國第3次口腔流行病學調(diào)查結(jié)果相一致[1]。問卷調(diào)查顯示,該人群存在不健康的口腔衛(wèi)生行為習慣,而不良的口腔衛(wèi)生行為往往是牙周病的主要發(fā)病原因,如不正確的刷牙方法、不定期洗牙導致牙結(jié)石形成、牙齦炎發(fā)生,又由于口腔健康知識缺乏,不定期口腔檢查和不及時就診等行為,導致牙齦炎不能在早期得到及時的預防和治療,發(fā)展成病變不可逆的牙周炎。今后應加強教師牙周疾病的健康教育,使其認識到養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣、定期檢查和及時治療的必要性。受檢教師每天刷牙2~3次的超過70.0%,但每次刷牙2min~3min的不足20.0%,超過65.0%的教師仍然采用橫刷法,拉鋸式的橫刷法造成嚴重的牙齦萎縮和楔狀缺損的發(fā)生。調(diào)查還顯示,經(jīng)常使用牙線的教師僅占4.0%,相當一部分教師甚至不知道牙線是什么。因此,應針對教師中存在的不健康口腔衛(wèi)生行為開展行之有效的健康教育,使其掌握正確的自我口腔保健方法,糾正不良的口腔衛(wèi)生習慣。具體可在體檢工作結(jié)束后或深入學校開展口腔衛(wèi)生知識講座,利用模型道具現(xiàn)場演示正確的巴氏刷牙法,該方法可以達到更好地按摩牙齦和徹底有效清除牙菌斑的作用。并且教會教師正確使用牙線,強調(diào)每天正確有效刷牙的同時配合使用牙線或牙間隙刷,才能徹底清除牙菌斑,減少牙結(jié)石的形成,從而預防牙周病發(fā)生,促進教師的口腔健康。
中小學教師定期接受口腔檢查是維持口腔健康的關鍵措施之一,《中國居民口腔健康指南》明確指出:每年至少進行1次口腔健康檢查,提倡每年潔牙1次。本次調(diào)查顯示:該人群牙周健康率僅為14.5%,牙石檢出率高達84.8%,曾經(jīng)洗過牙的占16.3%,只有9.5%的教師做到半年或一年定期檢查和潔治,65.0%的教師最近3年未看過口腔門診,約70.0%的教師是牙齒有疾患或疼痛不適才就診的,主動健康咨詢就診的不足10.0%,說明大多數(shù)教師沒有認識到定期口腔檢查和及早采取預防措施的重要性。牙周病早期的牙齦炎,常常僅有牙齦紅腫易出血,牙菌斑和牙石堆積,此時若能做到定期檢查,及早行牙周潔治術,及時清除局部刺激因素,牙齦炎是可以治愈的。如果沒有定期檢查,牙齦炎未得到及時治療,導致牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙齒松動、損害就成為不可逆的牙周炎,嚴重者甚至需要將牙齒拔除。所以今后我們要充分利用各種途徑開展健康教育,宣傳定期口腔檢查的必要性,使定期檢查成為人們自覺自愿維護口腔健康的行為實踐。本次調(diào)查還顯示,受檢教師畏懼看牙病的比例占72.5%,除自身或周圍人有不良的口腔治療經(jīng)歷和牙病本身及治療過程中的疼痛以外,就醫(yī)環(huán)境、銳利器械及各種設備的噪聲刺激也會使患者產(chǎn)生恐懼感,此外擔心器械消毒不嚴格被傳染疾病也是其畏懼看牙的重要原因。對此口腔醫(yī)生要細致分析每一位患者的心理狀態(tài),進行良好的溝通,消除其緊張情緒,建立相互信任的醫(yī)患關系,樹立無痛治療的理念,靈活運用各種麻醉藥物和診療方法,使患者的疼痛不適降到最低。同時,做好醫(yī)院感染控制工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,盡最大努力為轄區(qū)教師提供安全、舒適的治療環(huán)境,使其能消除顧慮,積極主動地定期接受口腔檢查和治療服務,早發(fā)現(xiàn)、早治療,積極維護口腔健康,提高口腔健康水平。
2結(jié)語
總之,今后我們在積極開展中小學教師口腔健康教育的同時,提高自身服務意識和診療服務能力,從而更好地為轄區(qū)教師服務。
作者:史雅書 趙志清 單位:陽泉市礦區(qū)醫(yī)院 陽泉煤業(yè)集團職業(yè)病防治所