口腔修復(fù)中磁性附著體的臨床應(yīng)用效果

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摘要：分析磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：2019年2月-2020年3月收治口腔修復(fù)患者70例，隨機(jī)分為兩組，各35例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)球帽或桿卡式附著體覆蓋義齒；觀察組采用磁性附著體。比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組咀嚼功能滿意度及美觀性滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組治療后修復(fù)體固定力、咀嚼效率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組治療總有效率均高于對(duì)照組，治療過(guò)程中牙齦炎、修復(fù)體折裂及脫落的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：相對(duì)于傳統(tǒng)球帽或桿卡式附著體覆蓋義齒，磁性附著體進(jìn)行口腔修復(fù)的效果更好，可提高修復(fù)體固定力、咀嚼效率，減少不良事件的發(fā)生，并提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：磁性附著體；口腔修復(fù)；臨床應(yīng)用效果

口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)是近年來(lái)發(fā)展迅速的一門學(xué)科，涉及多個(gè)學(xué)科，與口腔組織學(xué)、解剖生理學(xué)、口腔生物力學(xué)、材料科學(xué)密切相關(guān)，并隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而迅速發(fā)展。因此，許多新的修復(fù)方法和技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。磁性附著體通過(guò)獲得電樞和永磁體之間的吸引力來(lái)增強(qiáng)固定力。在義齒修復(fù)過(guò)程中，將永磁體固定在基牙根部的樁核或種植體的基牙上，然后將永磁體放入義齒或頜面部修復(fù)的組織表面，借助電樞與磁鐵之間的有效吸引完成義齒的固定，使義齒能夠正常發(fā)揮其功能。目前，磁性附著體已廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)。本研究分析了磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2019年2月-2020年3月收治口腔修復(fù)患者70例，隨機(jī)分為兩組，各35例。對(duì)照組男23例，女12例；年齡55～77歲，平均(64.82±4.12)歲；病程6個(gè)月～2年，平均(0.92±0.42)年。觀察組男23例，女12例；年齡55～78歲，平均(64.52±4.56)歲；病程6個(gè)月～2年，平均(0.96±0.47)年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：

①入院后，患者首先接受例行健康檢查，以確保他們符合口腔修復(fù)附著體固位覆蓋義齒的條件；②修復(fù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行根管治療，使基牙根面與牙齦齊平，中心形成凹面，保證密閉性。處理根管開(kāi)口以防止旋轉(zhuǎn)；③根據(jù)兩組患者的情況制作根帽義齒，對(duì)照組給予傳統(tǒng)球帽或桿卡式附著體覆蓋義齒；觀察組采用磁性附著體，試戴固定義齒。觀察指標(biāo)：①咀嚼功能滿意度、美觀性滿意度評(píng)分，評(píng)分范圍為0～100分，分值越高滿意度越高；②治療前后修復(fù)體固定力、咀嚼效率；③臨床療效；④牙齦炎、修復(fù)體折裂、脫落的發(fā)生率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：修復(fù)效果滿意，咀嚼良好，固定力強(qiáng)；②有效：修復(fù)較好，咀嚼可滿足需求；③無(wú)效：達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%[2]。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者咀嚼功能滿意度、美觀性滿意度評(píng)分比較：觀察組咀嚼功能滿意度及美觀性滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。兩組患者治療前后修復(fù)體固定力、咀嚼效率比較：兩組治療前修復(fù)體固定力、咀嚼效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組治療后修復(fù)體固定力、咀嚼效率均優(yōu)于治療前，且觀察組修復(fù)體固定力、咀嚼效率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。兩組患者臨床療效比較：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。兩組患者牙齦炎、修復(fù)體折裂、脫落發(fā)生率比較：觀察組治療過(guò)程中牙齦炎、修復(fù)體折裂、脫落的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表4。

討論

因部分牙齒脫落而導(dǎo)致的牙列不全稱為牙列缺損。牙列缺損嚴(yán)重影響牙齒的美觀，患者咀嚼功能會(huì)有一定程度退化。過(guò)多的牙齒丟失會(huì)影響患者的輔助發(fā)音功能，并在一定程度上嚴(yán)重影響顳下頜關(guān)節(jié)功能。牙列缺損嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，其不美觀會(huì)給患者帶來(lái)一定的心理壓力。牙列缺損是由多種因素引起的，如齲齒、牙周炎、根尖周病、頜骨疾病、創(chuàng)傷和發(fā)育障礙等。臨床上常采用人工替代材料來(lái)恢復(fù)缺失牙齒的解剖形態(tài)和生理功能。隨著社會(huì)生活水平的提高，人們對(duì)義齒的要求越來(lái)越高，不能僅僅滿足于傳統(tǒng)的簡(jiǎn)單義齒修復(fù)，磁性附著體以其操作簡(jiǎn)單、成本相對(duì)較低、患者自理方便等原因，逐漸受到口腔臨床醫(yī)生和患者的歡迎[1]。磁性附著體的主要工作原理是加強(qiáng)義齒，使義齒更加安全和固定。磁性附著體可以應(yīng)用于全口義齒和局部義齒，也可以用于修復(fù)各種類型的義齒。它是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的口腔修復(fù)方法之一。對(duì)于創(chuàng)傷性疼痛的口腔修復(fù)，磁性附著體的應(yīng)用效果更為顯著。一方面，磁性附著體對(duì)基牙沒(méi)有側(cè)向力，可以更好地保護(hù)基牙和義齒?；颊呤褂么判愿街w修復(fù)后，義齒的固位力增強(qiáng)，咀嚼力改善[2-3]。另一方面，磁性附著體的操作方式非常簡(jiǎn)單，患者在整體上美觀大方，方便干凈，沒(méi)有任何不適。此外，患者采用磁性附著體治療，如牙齦炎等不良反應(yīng)明顯減少。尤其需要注意的是，口腔修復(fù)后患者應(yīng)咀嚼一些柔軟的食物，以避免義齒折斷[4-5]。磁性附著體主要針對(duì)牙齒的缺損修復(fù)磁性覆蓋義齒，磁性附著體利用電樞和永磁體之間的吸力來(lái)矯正牙齒。磁性附著體使義齒修復(fù)體之間的固位力更穩(wěn)定，治療更安全。在義齒修復(fù)過(guò)程中，將永磁體固定在牙根牙齦上，利用電樞與永磁體之間的張力調(diào)節(jié)義齒之間的間隙，達(dá)到固定效果[6-7]。永磁體附著體的優(yōu)點(diǎn)在于可以顯著增強(qiáng)患者的咀嚼能力，特別是咀嚼黏性食物時(shí)，不會(huì)黏在食物上，導(dǎo)致假牙脫落。磁性附著體的臨床應(yīng)用特點(diǎn)與傳統(tǒng)義齒相比，種植義齒在外觀和功能上均有明顯改善，在無(wú)牙頜修復(fù)中取得了令人滿意的效果。隨著磁性材料制造工藝的不斷提高，磁性附著體將更好地滿足患者對(duì)美觀、舒適、固位的要求，使其在口腔修復(fù)中的應(yīng)用更加廣泛和靈活[8-9]。綜上所述，相對(duì)于傳統(tǒng)球帽或桿卡式附著體覆蓋義齒，磁性附著體進(jìn)行口腔修復(fù)的效果更好，可提高修復(fù)體固定力、咀嚼效率，并減少不良事件的發(fā)生，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：祖斌 董穎韜 黃春水 單位：北京市崇文口腔醫(yī)院