口腔醫(yī)療質(zhì)量評價功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型
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摘要：目的：探討功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型在口腔醫(yī)療質(zhì)量綜合評價中的應(yīng)用價值。方法：將2016～2019年收治的患者納入研究對象，采用文獻分析法、專家咨詢法設(shè)定科室醫(yī)療質(zhì)量綜合評價方法，通過建立功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型計算綜合功效系數(shù)，評價各年度管理質(zhì)量。結(jié)果：2016年、2017年、2018年、2019年的績效管理、風(fēng)險管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理等評分無顯著差異（P＞0．05）。2016～2019年的功效系數(shù)值分別為81．99、82．32、83．81、82．99，均＞80，各年度間的管理水平基本一致。結(jié)論：功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型，能夠客觀評價口腔醫(yī)療管理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型；醫(yī)療質(zhì)量；綜合評價
功效系數(shù)法又被稱為功效函數(shù)統(tǒng)計學(xué)方法，是根據(jù)多目標規(guī)劃的原理，對評價指標的滿意值和不允許值進行確定的方法［1－2］。滿意值為管理目標的上限，不允許值為管理目標的下限。通過對各觀察指標滿意程度的統(tǒng)計和處理，再經(jīng)過加權(quán)平均的方法進行功效系數(shù)的綜合計算，從而評價被研究項目的綜合評價狀況［3－4］。
1資料與方法
1．1一般資料
研究對象為醫(yī)院口腔科2016～2019年期間收治的患者，數(shù)據(jù)資料均來自醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。其中男5425例，女5275例；年齡為25～75歲。入組病均例符合相關(guān)口腔疾病的診斷標準，無免疫性疾病、傳染病或者其他慢性病；臨床資料及隨訪資料完整。
1．2方法
（1）科室醫(yī)療質(zhì)量評價。采用文獻分析法、專家咨詢法，設(shè)定科室醫(yī)療質(zhì)量綜合評價方法，經(jīng)過3輪問卷調(diào)查，最后將專家的意見進行匯總、討論、篩選、修訂，最終選定的科室醫(yī)療質(zhì)量評價項目包括：績效管理、風(fēng)險管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理。各個評價項目滿分100分。分數(shù)高低與科室管理質(zhì)量成正比。（2）功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型的建立。2016～2019年績效管理、風(fēng)險管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理項目所能達到的最高分值，為觀察時間范圍內(nèi)的科室最佳管理質(zhì)量值。2016～2019年科室醫(yī)療質(zhì)量各項目所應(yīng)該達到的最低水平值，為觀察時間范圍內(nèi)的科室最低管理質(zhì)量值。功效系數(shù)的計算方法，參考文獻中的方法［5］計算功效系數(shù)。采用層次分析法計算功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型中各指標的權(quán)重系數(shù)。采用幾何平均法進行計算綜合功效系數(shù)。功效系數(shù)評價方法：功效系數(shù)≥80，總體醫(yī)療管理質(zhì)量較為理想。
1．3統(tǒng)計學(xué)方法
所有實驗數(shù)據(jù)采用Excel軟件進行整理和計算，應(yīng)用SPSS22．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析，科室管理質(zhì)量指標值為正態(tài)計量資料，用（χ±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1各年度口腔科管理質(zhì)量指標值
2016年、2017年、2018年、2019年的績效管理、風(fēng)險管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理評分間均無顯著差異（P＞0．05）。見表1。
2．2各年度科室管理質(zhì)量功效系數(shù)統(tǒng)計
各年度的科室管理項目經(jīng)過科室管理質(zhì)量功效系數(shù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)模型分析，結(jié)果顯示，綜合功效系數(shù)的滿意值為88．45，最低限值為69．50，權(quán)重0．08。2016～2019年度的功效系數(shù)值分別為81．99、82．32、83．81、82．99，說明口腔科各年度的整體管理質(zhì)量評價較為理想，各年度間的管理水平基本一致。見表2。
3討論
當前，功效系數(shù)法被廣泛應(yīng)用于企業(yè)中的不同業(yè)績因素的考核和管理中，在醫(yī)療管理領(lǐng)域也廣泛應(yīng)用。李琳［6］等將熵值法賦權(quán)的功效系數(shù)法納入臨床科室的績效管理評價中。通過建立合理的指標體系，同時選取具有可評價性的12個科室管理質(zhì)量評價指標，運用熵值法賦權(quán)的功效系數(shù)法進行績效管理質(zhì)量的評價。結(jié)果顯示，通過該評價方法能夠客觀、科學(xué)、準確的實現(xiàn)對臨床科室管理實際水平的評價。劉穎［7］等在研究中應(yīng)用基于功效系數(shù)的可信區(qū)間法綜合評價臨床護理質(zhì)量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，各科室間的指標觀測值存在明顯的參差不齊現(xiàn)象，是影響臨床護理質(zhì)量的主要原因之一。可見功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型在醫(yī)療單位的實踐管理中，有屬于發(fā)現(xiàn)科室管理中存在的問題，指導(dǎo)提升管理質(zhì)量。將功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型納入對近年來的科室管理質(zhì)量綜合評價中，選定績效管理、風(fēng)險管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理為科室管理質(zhì)量評價項目。項目的選取基本涵蓋了專業(yè)技術(shù)治療、風(fēng)險管理指標、績效指標等。采用功效系數(shù)可信區(qū)間的數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法，對科室管理質(zhì)量相關(guān)項目進行滿意值、最低限值、權(quán)重系數(shù)、功效系數(shù)計算。為了客觀的評價各年度、各管理質(zhì)量項目間的管理質(zhì)量評分，采用單因素方差分析的方法，統(tǒng)計并比較了各年度間管理質(zhì)量的評價情況。統(tǒng)計結(jié)果顯示，2016年、2017年、2018年、2019年間的績效管理、風(fēng)險管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理評分間均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0．05）。說明各年度的管理情況基本一致，管理質(zhì)量基本相當，管理方法基本涵蓋了上述各觀察指標的方方面面，具有一定的均一性和普及性。在本研究的第二部分，是采用功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型對各年度科室醫(yī)療質(zhì)量的評價。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2016～2019年的功效系數(shù)值分別為81．99、82．32、83．81、82．99，各年度的功效系數(shù)值均大于80，說明口腔科各年度的整體管理質(zhì)量評價較為理想，各年度間的管理水平基本一致，整體管理質(zhì)量運行狀況良好。綜上，應(yīng)用功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型能夠?qū)剖夜芾硭竭M行客觀的評價，具有較高的準確性和科學(xué)性。既能夠客觀的實現(xiàn)對各觀察指標間管理指廊評分的統(tǒng)計和比較，也能夠?qū)崿F(xiàn)對各年度和年度間管理水平的分析，通過分析各評價指標的權(quán)重系數(shù)，分析各觀察項目的重要程度，為管理質(zhì)量的提升提供了研究的靶點和努力的方向。
參考文獻
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［6］李琳，宋宇明．運用熵值法賦權(quán)的功效系數(shù)法對臨床科室進行績效評價［J］．中國醫(yī)院統(tǒng)計，2019，26（1）：26－29．
［7］劉穎，孫愛峰．應(yīng)用基于功效系數(shù)的可信區(qū)間法綜合評價臨床護理質(zhì)量［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（33）：4－6．
作者：邵勁峰 劉佳 單位：臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）恩澤醫(yī)院
