口腔修復二氧化鋯修復體應用效果
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〔摘要〕目的：探究口腔修復患者采取二氧化鋯修復體的應用價值。方法：選取2018年3月至2019年3月于開封市衛生學校附屬醫院進行牙齒修復的患者60例，隨機將其分為對照組、觀察組兩組，各30例，對照組應用常規金屬烤瓷修復體，觀察組應用二氧化鋯修復體，觀察兩組患者治療后的有效率以及不良反應發生率。結果：對照組患者有效率是66.67%，觀察組是93.33%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后，不良反應發生率觀察組患者為3.33%，對照組為20.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：口腔修復患者采取二氧化鋯修復體療效顯著，不良反應發生率較低。
〔關鍵詞〕二氧化鋯；修復體；口腔修復
隨著新技術的引進和技術的進步，口腔修復學領域也在不斷地變化。生物陶瓷是近年來出現的修復材料之一。陶瓷是一種無機的非金屬材料，是由原料礦物在高溫下加熱制成的，生物陶瓷是一種具有生物相容性的陶瓷材料或金屬氧化物，具有增強的密封性、抗菌性和抗真菌活性，將其應用于醫學和牙科領域，既能作為人體組織發揮作用，又能促進自然組織的再吸收和再生。它們包括氧化鋁和二氧化鋯、生物活性玻璃、微晶玻璃、硅酸鈣、羥基磷灰石和可吸收磷酸鈣等等[1]。本研究著重于探究口腔修復患者采取二氧化鋯修復體的應用價值，筆者采取分組臨床試驗，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年3月至2019年3月于開封市衛生學校附屬醫院進行牙齒修復的患者60例，應用隨機法進行分組，分為對照組、觀察組，各30例。其中對照組人員的年齡范圍是49~72歲，平均年齡為（59.17±7.23）歲，男性、女性比例是13:17；觀察組患者的年齡是48~74歲，平均年齡為（60.27±7.31）歲，男性、女性比例是12:18。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2納入及排除標準
1.2.1納入標準（1）患者在研究前1周內無接受相關治療；（2）患者病情較為穩定；（3）患者無合并嚴重的心腦血管病變、血液系統疾病、代謝類疾病；（4）病歷資料清晰；（5）患者年齡均大于18周歲；（6）患者家屬均了解本研究內容及流程；（7）患者經過臨床檢查、X線片檢查、CT檢查確診為牙列缺損患者。
1.2.2排除標準（1）口腔感染性疾病患者；（2）近期有手術史或創傷史；（3）嚴重營養不良、嚴重感染等患者；（4）精神障礙、意識不清患者；（5）先天性缺陷；（6）病情嚴峻，患者需加強監護；（7）合并感染患者；（8）近期曾采取激素或抗菌、抗病毒藥物治療的患者；（9）合并免疫系統功能障礙患者；（10）潰瘍、皰疹等黏膜癥狀患者；（11）存在牙槽骨水平吸收、垂直吸收嚴重患者；（12）接受放射治療患者、哺乳期或者妊娠期女性；（13）伴頜骨腫瘤、放射性骨髓炎癥患者；（14）存在治療禁忌證。
1.3方法
對照組應用常規金屬烤瓷修復體，觀察組應用二氧化鋯修復體，觀察組方法如下：觀察組采取二氧化鋯修復體治療。所有患牙均按照全瓷冠準備的要求進行準備，并且印模的制作均按照標準進行。取超硬石膏的注入模型，將其作修整并劃分模型，將基底蠟型的薄厚程度控制在0.3~0.4mm內，隨后作包埋、鑄造、噴砂以及打磨。最后，用二氧化鋯研磨機切割氧化鋯瓷塊以形成基冠，并且將薄厚程度控制在0.5~0.6mm內。根據標準，最終得到所需的修復體。
1.4觀察指標
修復效果評判指標如下，（1）顯效：牙體功能完全恢復，牙體外觀正常美觀，牙齦無出血，咀嚼功能正常；（2）有效：牙體功能基本得到恢復，牙體外觀正常美觀，牙齦有少量出血，咀嚼功能有所改善；（3）無效：牙體功能無改善，牙體外觀不良[2]。總有效率＝（顯效＋有效）／總例數×100%。
1.5統計學方法
采用SPSS20.0軟件進行數據處理，計量資料以sx±表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的治療有效率比較
治療后，對照組患者有效率是66.67%，觀察組患者有效率是93.33%，觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。
2.2兩組患者的不良反應發生率比較
治療后，不良反應發生率觀察組患者為3.33%，對照組患者的不良反應發生率為20.00%，觀察組患者的安全性較好，治療效果顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。
3討論
口腔修復是一種治療口腔功能缺乏的有效方法，以往金屬烤瓷修復體一直應用于口腔修復治療中。但其中存在許多不足之處，如美觀性差、邊緣密合性不足等，其次，金屬修復體內的某些金屬元素會誘發機體過敏，存在一定程度的毒副作用。因此，臨床上更傾向于采取生物陶瓷修復體治療[3]。生物陶瓷材料包括氧化鋁、氧化鋯、生物活性玻璃、微晶玻璃、羥基磷灰石、可吸收磷酸鈣等。它們已被用于牙科，以填補骨缺損，根修復材料，根尖填充材料，穿孔密封，作為牙髓封閉劑和再生的輔助手段。它們具有生物相容性、無毒性、尺寸穩定性等優點，在牙髓應用中最為廣泛。其中，二氧化鋯是一種具有顯著優勢的高科技生物材料，可抵抗高溫，磨損和腐蝕[4]。它具有優良的生物相容性，非常適合口腔修復。有關資料顯示，二氧化鋯修復體在牙科口腔修復治療中已獲得十分顯著的成果[5]。本研究顯示，觀察組的治療有效率是93.33%，高于對照組的66.67%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；其次，觀察組患者不良反應為3.33%，低于對照組的20.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05），這是由于二氧化鋯修復體中不存在金屬元素，故能夠有效避免金屬物刺激患者牙齦組織，因此觀察組的不良反應發生率較低，療效顯著。綜上所述，口腔修復患者采取二氧化鋯修復體療效顯著，不良反應發生率較低。
〔參考文獻〕
〔1〕劉淼．探討二氧化鋯根管樁聯合復合樹脂修復前牙大面積缺損的臨床效果〔J〕．中國醫療器械信息，2019，25(24)：102-103．
〔2〕刁秀春．二氧化鋯修復體在口腔修復中的療效觀察〔J〕．當代醫學，2019，25(22)：13-15．
〔3〕潘祁，王培娜．二氧化鋯髓腔固位冠在修復磨牙殘冠中的臨床效果〔J〕．臨床醫學研究與實踐，2019，4(22)：22-23．
〔4〕屠國琦．口腔修復中二氧化鋯修復體的應用分析〔J〕．全科口腔醫學電子雜志，2019，6(16)：63-64．
〔5〕張記．口腔修復中應用二氧化鋯修復體的咀嚼能力的影響及其應用效果觀察〔J〕．全科口腔醫學電子雜志，2019，6(11)：71-72．
作者：何潔 李相如 單位：開封市衛生學校附屬醫院
