雙黃連與雷尼替丁治療口腔潰瘍臨床分析
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【摘要】目的：研究雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床療效。方法：選取我院2019年1月至2020年1月收治的78例口腔潰瘍患者作為研究對象，按照隨機數表將所有患者分成兩組，即一般組和觀察組，一般組患者使用雷尼替丁治療，觀察組患者使用雷尼替丁聯合雙黃連口服液治療，觀察兩組患者臨床治療療效。結果：觀察組治療療效顯著優于一般組，組間數據對比差異顯著，符合統計學意義(P<0.05)；相較于治療前，兩組患者SIgA水平、IgG水平、LYN計數、WBC計數等指標明顯好轉，且觀察組好轉情況顯著優于一般組，數據對比差異顯著，符合統計學意義(P<0.05)。觀察組患者復發概率顯著低于一般組，兩組數據比較差異顯著，符合統計學意義(P<0.05)。結論：使用雙黃連口服液聯合雷尼替丁治療口腔潰瘍臨床療效顯著，有助于加快潰瘍創面恢復，改善患者癥狀，值得臨床推廣與應用。
【關鍵詞】口腔潰瘍；雙黃連口服液；雷尼替丁；臨床療效
口腔潰瘍是臨床常見疾病，具有較高的發病率，常常發生在口腔黏膜中的多個位置，口腔潰炎可自行愈合，但是會反復發作。該病癥會直接影響患者的飲食和日常生活，使得患者身心健康、生活質量受到嚴重影響。臨床治療該病癥主要使用藥物，以往一般使用維生素治療，但是整體效果欠佳。雷尼替丁、雙黃連口服液均可用于治療口腔潰炎，但是，雷尼替丁停藥后會出現病情反復，因此，尋找高效可行的方案治療該病癥具有重要的臨床意義。本次研究選取2019年1月至2020年1月我院收治的78例口腔潰瘍患者作為研究對象，研究雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床療效。具體分析如下：
1資料和方法
1.1一般資料
選取2019年1月至2020年1月我院收治的78例口腔潰瘍患者作為研究對象，按照隨機數表將所有患者均分成兩組，即一般組和觀察組。所有患者均符合口腔潰炎臨床診斷標準；所有患者均知情并同意參與本次研究；均出現口腔黏膜潰瘍局部水腫充血，創面滲出假膜，基底平坦、邊緣平整，表現為圓形、退源性的潰瘍面積，創面局部呈現圍繞紅暈。一般組39例，男性20例、女性19例，年齡18～72歲，平均年齡(43.8±2.5)歲，病程1～8d，平均病程(3.5±1.2)d；觀察組39例，男性22例、女性17例，年齡19～72歲，平均年齡(44.1±2.9)歲，病程1～7d，平均病程(3.2±1.5)d。根據以上基礎資料對比可知，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面均無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2治療方法
一般組患者使用雷尼替丁(上海黃海制藥；國藥準字：H31021253)治療，使用雷尼替丁100mg研磨制粉，然后使用無菌消毒棉簽蘸取藥粉，在潰瘍面涂抹。藥物涂抹之后10min內禁止飲水，4次/d，連續使用藥物直至創面愈合。觀察組患者使用雷尼替丁(同上述用藥)聯合雙黃連口服液(哈藥集團三精制藥；國藥準字：Z10920053)治療，指導患者漱口后，使用無菌消毒棉簽蘸取口服液，在潰瘍面涂抹，保證藥物能夠在創面停留0.5h，6次/d，連續使用藥物直至創面愈合。指導患者用藥期間避免食用辛辣刺激性食物。觀察指標：觀察兩組患者臨床治療療效。觀察兩組患者治療前后SIgA水平、IgG水平、LYN計數、WBC計數等指標變化情況[1]。療效評定：評定兩組患者治療有效率，效果顯著：患者通過治療，2～3d后潰瘍創面愈合，疼痛癥狀消失；有效：通過治療，4～5d創面基本愈合，患者疼痛癥狀明顯好轉；無效：通過治療，5d后患者潰瘍無改變，甚至加重。同時，隨訪了解患者復發情況。
1.3統計學分析
本文研究展開數據分析選用統計學軟件，數據分析使用SPSS12.0版本，計量資料采用百分率(%)表示，使用t檢測；檢驗使用χ2；數據分析(P<0.05)，則說明符合統計學意義[2]。
2結果
觀察組治療療效：效果顯著20例、有效17例、無效2例，治療有效率為94.87%；一般組治療療效：效果顯著12例、有效18例、無效9例，治療有效率為76.92%。兩組數據對比差異顯著，符合統計學意義(P<0.05)，詳見表1。相較于治療前，兩組患者SIgA水平、IgG水平、LYN計數、WBC計數等指標明顯好轉，且觀察組好轉情況顯著優于一般組，數據對比差異顯著，符合統計學意義(P<0.05)，詳見表1。觀察組患者復發概率3.33%，顯著低于一般組的20.51%，兩組數據比較差異顯著，符合統計學意義(P<0.05)。
3討論
口腔潰瘍也被稱為口瘡，是常見病、多發病，引發該病癥的因素多種多樣，大多由于局部創傷、飲食刺激、激素水平、環境因素、免疫因素等引發[3]。患者并發后舌部邊緣、嘴唇、舌尖均會受累，創面可能會出現灼痛感，進食辛辣刺激性食物以后，會增加創面疼痛程度。伴隨人們生活方式、飲食習慣的改變，近年來該病癥的發病率呈現逐年上升的發展趨勢。該病癥呈現周期性發作，容易反復、遷移，會嚴重影響患者生活質量。治療口腔潰瘍一般使用藥物治療，常用藥物為雷尼替丁，也被稱為呋喃硝胺，為強效組胺H2受體拮抗劑，能夠發揮強烈的作用，且作用持久[4]。同時，更易于吸收，不會受到食物、抗酸劑的影響，能夠有效抑制氨甲酰膽堿、五肽胃泌素、組胺，能夠降低對胃酸、胃酶活性的作用，該藥物用于治療胃潰瘍療效顯著。而且，有助于緩解疼痛癥狀，加快恢復速度，用于治療口腔潰瘍具備聯合的效果，能夠有效改善潰瘍創面，改善基底部組織循環，有助于縮短患者治療時間，盡快恢復健康。但是，該藥物用于治療口腔潰瘍，一旦停藥極易復發。中醫表明口腔潰炎是本虛標實的體現，與體質虛弱、外邪入侵引發風熱乘脾、心脾積熱內蘊引發，使得患者陰虧耗液導致虛火上浮口腔、熏蒸口腔黏膜誘發疾病。臨床治療主要以滲濕斂瘡、清熱解毒。雙黃連口服液作為中藥制劑，藥物成分：金銀花能夠清熱解毒、散風熱，連翹能夠清熱解毒，黃芩則能夠瀉實火、消除濕熱，藥物聯合則能夠清熱解毒、疏風解表。西醫中該藥物則能夠增強免疫、抗炎、抗菌、抗病毒，常用于咽炎、呼吸道感染、病毒性肺炎等疾病的治療中[5]。使用雙黃連口服液治療口腔潰炎，能夠預防黏膜感染，對淋巴細胞免疫活力發揮調節作用，對創面發揮消炎解毒，加快恢復的作用。將雙黃連口服液聯合雷尼替丁使用具有良好的治療效果，有助于降低復發率。綜上所述，雙黃連口服液聯合雷尼替丁治療口腔潰瘍臨床療效顯著，明顯改善了患者SIgA水平、IgG水平、LYN計數、WBC計數等指標，降低了病癥復發率；同時有效改善患者癥狀，緩解疼痛，加快患者恢復速度，臨床療效顯著，值得臨床推廣與應用。
參考文獻
[1]張宇濤,張曉娜,張誼.雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床總有效性對比[J].數理醫藥學雜志,2019,32(10):1538-1539.
[2]張瑩.雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床療效研究[J].全科口腔醫學電子雜志,2019,6(12):70.
[3]盧艷.雷尼替丁與雙黃連口服液聯合治療口腔潰瘍療效評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(29):149.
[4]劉松.雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床效果對比[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(25):115.
[5]杜瀅,馮志剛,張萌.雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床觀察[J].當代醫學,2019,25(03):30-32.
作者：袁晶 陳建云 單位：涇源縣人民醫院