口腔正畸矯正微型種植體應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

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摘要:目的觀察微型種植體應(yīng)用于口腔正畸矯正治療的效果。方法：選取接受口腔正畸矯正治療的患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。兩組均先采用2/1000氯已定溶液清洗口腔，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。對(duì)照組采用常規(guī)方法矯正；觀察組采用微型種植體矯正。比較兩組矯正效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率、患者滿意度及各項(xiàng)口腔參數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：將微型種植體應(yīng)用到口腔正畸矯正治療中，能夠提高矯正有效率，且具有磨牙移位小，上中切牙傾角及凸距高的優(yōu)勢(shì)，患者術(shù)后發(fā)生感染、水腫等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)低，滿意度高。

關(guān)鍵詞:微型種植體；口腔正畸矯正；并發(fā)癥

口腔畸形為口腔科常見(jiàn)病，易影響患者的咀嚼功能，且對(duì)其外表美觀性的改善不利。如未給予修復(fù)，容易導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降。口腔正畸矯正，為臨床用于治療口腔畸形的主要方法。采用常規(guī)種植體治療，可取得一定的效果。本文選取本院患者作為樣本，對(duì)微型種植體的效果進(jìn)行了觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法選取接受口腔正畸矯正治療的患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診口腔畸形；②符合口腔正畸矯正適應(yīng)證；③自愿參與。方法：兩組患者均先采用2/1000氯已定溶液清洗口腔，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。⑴對(duì)照組采用常規(guī)方法矯正：①清洗口腔后，采用鹽酸利多卡因局部麻醉；②根據(jù)患者的病情，通過(guò)口外弓強(qiáng)支抗正畸矯正治療；③術(shù)后囑患者保持口腔清潔，避免食用堅(jiān)硬的食物，以改善正畸效果。⑵觀察組應(yīng)用微型種植體矯正：①清洗口腔后，采用鹽酸利多卡因局部麻醉；②利用X線的引導(dǎo)，剝離需置入種植體的黏膜；③使種植體與牙齒骨面垂直，打入鈦釘，旋轉(zhuǎn)植入；④植入口腔后，應(yīng)對(duì)其位置進(jìn)行評(píng)估，判斷有無(wú)異常，在此基礎(chǔ)上，拍攝根尖X線片；⑤對(duì)患者的牙齒骨質(zhì)情況、移動(dòng)情況進(jìn)行判斷，以1個(gè)月為1個(gè)周期，定期復(fù)查，判斷正畸矯正效果；⑥矯正成功半年后，將種植體取出；⑦術(shù)后，患者同樣應(yīng)保持口腔清潔。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①滿意度：口頭詢問(wèn)患者是否對(duì)治療滿意，滿意度=滿意的人數(shù)/50×100%。②療效判定依據(jù)：畸形恢復(fù)正常，無(wú)并發(fā)癥或輕微并發(fā)癥，視為顯效；畸形基本恢復(fù)，伴或不伴并發(fā)癥，視為有效；畸形未恢復(fù)，視為無(wú)效。

結(jié)果

兩組患者治療總有效率比較：觀察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。兩組患者各項(xiàng)口腔參數(shù)比較：觀察組磨牙移位、上中切牙傾角及上中切牙凸距等口腔參數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與滿意度比較：觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

討論

口腔正畸矯正治療，為口腔科主要治療技術(shù)，常用的治療方法，以傳統(tǒng)支抗治療為主。本文中，對(duì)照組所采取的治療方式，便為傳統(tǒng)支抗治療。該療法的應(yīng)用，雖能夠達(dá)到正畸的目的，但患者痛苦較大[1]。此外，治療過(guò)程中，患者口腔不適感同樣較為嚴(yán)重。受上述特點(diǎn)的影響，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，且治療滿意度低[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)支抗治療的方法，對(duì)口腔畸形進(jìn)行矯正治療后，患者治療總有效率為70%；上述數(shù)據(jù)表明，本組患者治療有效率較低。通過(guò)對(duì)口腔各項(xiàng)參數(shù)的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者磨牙移位(5.0±1.3)mm、上中切牙傾角(12.0±2.0)mm、上中切牙凸距(2.1±0.4)mm；上述研究結(jié)果表明，本組患者磨牙移位較大，且上中切牙傾角與凸距小，治療效果有待改善。通過(guò)對(duì)治療安全性的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者感染率為6%、水腫率為20%、咀嚼功能障礙率為6%、患者滿意度為66%；提示患者發(fā)生感染、水腫等并發(fā)癥的概率高，且該治療方法容易對(duì)咀嚼功能造成影響，對(duì)患者生活質(zhì)量以及滿意度提升不利。近些年來(lái)，隨著口腔衛(wèi)生領(lǐng)域技術(shù)水平的不斷提升，微型種植體出現(xiàn)，為口腔畸形患者疾病治療效果的改善提供了可能。與傳統(tǒng)支抗相比，微型種植體的優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在以下方面：①治療期間，臨床需以X線掃描結(jié)果為基礎(chǔ)，在其輔助下，植入種植體。因此，操作精確度一般更高，術(shù)中損傷小，治療效果好。②與傳統(tǒng)支抗相比，微型種植體同樣具有穩(wěn)定性強(qiáng)的特點(diǎn)。應(yīng)用該種植體后，材料對(duì)口腔本身造成的傷害較小。因此，患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率同樣較低。③將微型種植體應(yīng)用到口腔正畸矯正治療中，安全性強(qiáng)，且美觀度良好，這對(duì)患者治療滿意度的提升，同樣能夠起到一定的促進(jìn)作用。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用微型種植體進(jìn)行口腔正畸矯正治療，患者治療總有效率為94%，與采用常規(guī)支抗方法治療相比，有效率更高。通過(guò)對(duì)口腔參數(shù)的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者磨牙移位(3.4±0.6)mm、上中切牙傾角(30.1±3.5)mm、上中切牙凸距(5.1±0.6)mm，與采用常規(guī)支抗方法治療相比，患者各項(xiàng)參數(shù)明顯改善，提示治療取得了更加滿意的效果。為評(píng)估微型種植體的應(yīng)用安全性，本文同樣對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行了觀察。結(jié)果顯示，應(yīng)用該類型種植體后，感染率為0、水腫率為2%、咀嚼功能障礙率為0、患者滿意度為94%；與采用常規(guī)支抗治療相比，并發(fā)癥發(fā)生率更低，滿意度更高，優(yōu)勢(shì)顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。張?chǎng)╂璠3]在研究中，同樣選取口腔正畸患者作為樣本，對(duì)微型種植體的矯正效果進(jìn)行了觀察，結(jié)果顯示，常規(guī)矯正的患者，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，滿意度為68%。給予微型種植體支抗矯正的患者，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，滿意度為91%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著。該學(xué)者在研究中所得到的結(jié)論，與本文基本一致。這說(shuō)明，將微型種植體應(yīng)用到口腔正畸矯正治療中，能夠達(dá)到改善矯正效果的目的。綜上所述，將微型種植體應(yīng)用到口腔正畸矯正治療中，能夠提高矯正治療有效率，且具有磨牙移位小，上中切牙傾角及凸距高的優(yōu)勢(shì)，患者術(shù)后發(fā)生感染、水腫等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)低，滿意度高。臨床可在確診口腔畸形后，應(yīng)用微型種植體對(duì)疾病進(jìn)行治療，使患者的預(yù)后得到改善。

參考文獻(xiàn)

[1]謝峰.常規(guī)矯正與微型種植體支抗兩種方式治療口腔正畸的效果對(duì)比觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(22):26-27.

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作者：張亞梅 陳夢(mèng)珊 單位：長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院