住院醫師在口腔內科規培中的思考
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摘要：口腔內科作為一個綜合型應用醫學領域，對于學生的理論基礎知識和臨床實踐經驗都有嚴格的要求?，F代醫學發展基于時代技術和數字化軟件，給予了住院醫師規范化培訓生相關教學途徑和手段，但是在實際應用過程中，無論是教學方法還是教學模式都有待改進，仍有一定上升空間。對于如何開展良好的住院醫生規范化培訓生在口腔內科中的實際應用，文章基于此展開相應的解決對策和教學策略論述，提出幾點意見和建議，以供參考。
關鍵詞：住院醫師規培；規范化培訓生；口腔內科；策略思考
隨著我國現代醫學的進步，相關醫學設備設施與體系管理不斷加強，醫療領域各類科室的人才建設也要加以重視，對于醫療規培工作來說，要提高口腔內科醫生的業務范圍和工作質量，以滿足現階段人民群眾日益增長的生活需求。因此，口腔內科需要加強住院醫師規范化培訓生的相關工作，提高理論知識和臨床實踐教學質量?，F階段，由于教學人才稀少，規培人員稀缺，醫療環境嚴峻，醫患糾紛明顯[1]。面臨諸多臨床實踐教學，培訓生缺少一定的實踐操作學習機會，對于特殊案例缺乏深入了解的機會。所以，文章基于住院醫師規范化培訓生在口腔內科規培中的應用，探討相關教學模式和策略方法的改進。
1住院醫師規范化培訓生規培工作概述
現代社會隨著人們生活水平和質量的提升，人民對于基礎物質需求的要求也不斷增加，對于醫療服務的標準也在逐年上升，住院醫師規范化培訓生作為醫學生畢業實習的必經階段，無論是對自己理論知識的學習還是日后的工作經驗積累都有一定積極意義，能夠促進其良好的職業道德養成，提升臨床實踐能力，加深核心素養的培養[2]。所以，相關規培工作的教學質量和帶教模式，都需要有針對性、有選擇性的進行改進，因人而異，有效提升新時期青年醫生的綜合素質。對于住院醫師的規范化培訓生的教學指導來說，需要良好的管理辦法，提高教學效率和質量，合理規劃和量化考核指標。現階段，住院醫師規范化培訓生的管理制度多為導師帶教、主任負責、333制等多種管理模式和制度體系，根據住院醫師培訓生的學歷、文化程度以及培訓年限做不同的計劃安排，有針對性、區分性地制定培訓方案，提升培訓工作質量，加強培訓生綜合素質[3]。
2住院醫師規范化培訓生在口腔內科教學的現狀問題
口腔內科住院醫師的培訓生是注重學習與臨床實踐操作的相關教學活動，也是對學生的綜合素質及知識應用能力的一個考察。我國近年來口腔全科的規范化培訓逐漸發展起來，尤其是口腔內科的規培工作，有了一定發展經驗和探索進度。但是仍然存在一定局限性，且存在一定缺陷和不足。諸如各個培訓基地之間教學水平層次不全，教學制度與模式互相不統一；基地內部缺少專業性的培訓科室，多為綜合性的教學醫院的口腔中心、口腔科；帶教醫生工作繁忙，對于教學工作不上心，騰不出教學時間，不負責任，教學過于淺顯、形式[4-5]。因此對于青年醫生來說，這樣的規培教學是無法滿足學生的學習與實踐需求的。另一方面，從以學生的角度看，學生雖然掌握了足夠的理論知識，但是缺少知識的實際應用，相關實踐操作也相對生疏。再加上口腔內科疾病的診斷和治療相對特殊，要基于對患者的心理狀態和疾病特征做相關的準備，有些治療無從效果，只是浪費時間、金錢和精力，有些癥狀則需要加以重視，讓患者主動配合治療?？谇粌瓤浦委煵粏螁涡枰嚓P醫學知識和臨床技能，還需要相應的表達能力和清洗的思維邏輯，對患者病情進行分析、診斷并合理告知，制定有效的解決方案，拉近醫患雙方距離，調節患者負面情緒和不良的心理狀態，促進醫患關系和諧發展。
3住院醫師規范培訓生在口腔內科教學的現狀問題對策分析
3.1優化培訓模式，減少帶教老師規培壓力。一般來說，住院醫師規范化培訓生的教學途徑和手段主要是以導師制為主，通常由一位帶教老師或住院醫生在日常事務的工作中安排幾位學生進行學習、參觀、記錄筆記。帶教老師進行指導。但是很容易出現相關工作負擔太重，導致教師的帶教時間分配不均勻，課程時間較少，手段單一，隨意性較大。帶教培訓一般來說是以帶教老師的時間安排來決定的，對于培訓生的學習和實踐有一定負面影響。因此，必須基于國家相關規定和規培要求，制定統一的帶教原則，建立健全帶教規培制度，提高規培教學效率。與此同時，也要適當緩解老師的工作壓力，減少工作事務，以幫助帶教老師能夠投入教學當中。我國口腔醫師人才資源稀缺，并且工作時間長，精神狀態較差，因此需要迫切培養大量優秀的口腔內科優秀人才。通過增長住培醫生的指導時間，規范管理。3.2建立良好的規培生反饋制度?？谇粌瓤剖且婚T對實踐臨床操作要求極高，理論知識概念清晰的醫學課程。所以在規培教學中，要加強理論與實踐的結合，建立健全規培質詢和反饋制度。提倡理論與實踐的有機結合。實踐是檢驗真理的唯一標準。口腔內科住院醫師規范化培訓的物質保障，實施口腔內科理論與實踐的一體化教學，可以達到優質教學效果。規培生主要以導師制為主，當學生初入培訓基地，對于必要的臨床實踐缺少一定認知，相應工作缺乏真實性和操作性。因此，學生的學習需求和學習成果需要有一定反饋，以幫助帶教老師有針對性地制定教學方案。對于一些專家門診和特殊疾病的案例教學，要安排學生參與并觀察醫生治療患者的過程，通過反饋制度以掌握學生的學習情況。3.3加強人文關懷，注重以人為本。醫學生規培有一個尷尬的現狀，就是社會工作環境比較封閉，收入較少，看不到晉升過程，因此學生的心態問題十分不健康，也就很難靜下心來學習。由于年齡、支出、家庭環境、個人疾病、生育等原因，導致規培生在培訓階段容易受到大量外界因素的影響。也就導致一些無法解決的私人問題產生，影響學習進度。所以在規培工作中要注重人文關懷，以人為本，關注規培生的學習狀態，確認他們的心理健康良好，了解他們的性格差異特征，對特殊情況的規培生加以照顧。3.4加強就業指導。一些醫學生在規培過程中會根據各個科室的工作情況來進行考察，基于自己的人生目標和就業理想決定相應的工作，在口腔內科規培工作中，要突出特征和優勢，靈活運用現代化教學手段，豐富教學形式，結合查房、疑難病例參觀討論、一對一配合診治等教學形式，來提升自身的臨床實踐經驗。如果能夠在口腔內科順利的實習通過，那么對該學生來說在其他臨床科室的實習將會變得更好順暢。
4結論
住院醫師口腔內科的規范培訓生工作是加強醫學生理論知識與臨床實踐操作的重要途徑。醫學生從實習階段到畢業就醫工作需要一個適應和學習的過程，口腔內科雖然作為整體專業的細節部分，沒有大量的時間深入學習，但是通過住院醫師規范化培訓生的教學體系，能夠有效提高學生的知識儲備，豐富學生的醫學視野，拓展相關技能和理論的學習，降低口腔內科知識高度，減少相關問題，提高口腔內科醫療教育水平，推動我國現代醫療事業的進步與發展。
參考文獻
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[3]齊鋒,宋柏奇,靳宏光.住院醫師規范化培訓目前研究現狀初探[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2019(11):23+25.
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[5]劉光雪,鐘愛喜,潘小波,等.PBL教學模式在口腔修復臨床之住院醫師規范化培訓中的應用與思考[J].微創醫學,2018,13(05):665-667.
作者:田源 梁文紅 張劍 白國輝 吳家媛 單位:遵義醫科大學附屬口腔醫院