舒適護理對口腔種植滿意度的影響
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摘要:[目的]探討舒適護理對口腔種植滿意度及負性情緒的影響。[方法]選取醫院種植科2017年7月—2017年9月收治的80例進行口腔種植術的病人,隨機分為觀察組和對照組,每組40例,觀察組給予舒適護理,對照組給予常規護理,干預前后采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)對兩組病人的心理狀態進行評價,比較兩組病人的心理情況、護理滿意度。[結果]觀察組病人護理滿意度高于對照組(P<0.05);干預后觀察組病人SAS、SDS評分低于對照組(P<0.05)。[結論]舒適護理可改善口腔種植術病人的負性情緒,提高病人護理滿意度。
關鍵詞:舒適護理;口腔種植術;滿意度;負面情緒
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院種植科2017年7月—2017年9月收治的80例病人為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組:男23例,女17例,年齡26~60(38.5±8.7)歲。對照組:男24例,女16例,年齡22~57(36.2±8.9)歲。80例病人均經過術前評估,可進行口腔種植術。兩組病人性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2干預方法
對照組病人給予常規護理,具體告知病人術前評估結果、手術整體過程及分期、手術注意事項、術后常見并發癥及應對方法,常規進行術前、術中及術后護理操作。觀察組病人給予舒適護理,分為術前、術中及術后。具體如下。
1.2.1術前舒適護理
通過與醫生的溝通,全面了解病人病情,不局限于種植方案。與病人及其陪同家屬親切交談,詳細詢問病人的健康及疾病史,告知病人手術方案,向其介紹各種植系統的價位、優缺點、適應證等;告知病人需要進行術前檢查,如口腔錐形束CT(CBCT)、血常規、傳染病等項目。對手術流程進行詳細介紹,告知病人預期手術中可能出現的問題,對病人存在的疑慮進行一一解答,通過既往手術病例的展示,提高病人對手術成功的認同感。
1.2.2術中舒適護理
手術室環境干凈整潔,術前2h對手術室進行紫外線消毒,調節溫度和濕度,一般室溫22~25℃,濕度在50%~60%。按治療方案準備種植系統、型號、種植器械盒等手術器械,確保各物品及器械均在有效期內。檢查種植機、椅位調節功能、燈光及負壓吸引裝置是否處于完好備用狀態;護士言語溫柔親切,減輕病人的陌生感,引導病人至手術椅位,協助其取舒適體位,播放舒緩輕松的音樂以緩解病人緊張情緒。術中可適時告知病人手術目前所處階段,注意詢問病人有無不適,注意創口大小及出血情況,若遇到異常問題時,告知病人不要慌張,協助醫生及時解決。護士術中配合動作嫻熟準確,以縮短手術時間,降低病人的不適程度;在打開種植體及高值耗材前再次與醫生口述核對系統、型號等,嚴格遵循無菌操作。
1.2.3術后舒適護理
手術結束時注意觀察病人創面腫脹及滲血情況,囑病人輕咬牙塊30min,24h內禁止刷牙及漱口,術后1~2d唾液里帶血絲是正常現象,勿緊張擔心。告知病人術后冷敷可以緩解疼痛,若病人屬于疼痛敏感者指導其口服止痛藥。囑病人術后2h內不能進食,2h后可進半流質飲食,避免過熱過硬等刺激性食物。指導病人術后常規服用抗生素3~4d,預防傷口感染。若醫生術中使用可吸收縫合線,則告知病人不用拆線,否則約術后10d左右拆線,拆線時觀察病人傷口的愈合情況,囑病人注意口腔的衛生,再約種植手術后3~4個月來院復查并進行種植二期及冠修復。
1.3效果評價
比較兩組病人的護理滿意度及負性情緒評分。護理滿意度分為滿意及不滿意,病人根據圍術期情況進行評價。負性情緒評分通過焦慮自評量表(Self-ratingAnxietyScale,SAS)及抑郁自評量表(Self-ratingDepressionSalec,SDS)進行評價[3],分別在病人術前及術后進行評分,SDS<53分為正常,SAS<50分為正常,數值越大表示負性情緒越重。
1.4統計學方法
采用SPSS22.0軟件對數據進行分析。計量資料以均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數資料采用百分率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
3討論
隨著人們健康觀念的加強及醫療技術的進步,人們對醫療服務的要求越來越高。舒適性護理作為強調舒適感及滿意感的一種護理原則逐漸進入臨床護理,其主張創造一種整體化、個性化的護理方式以改善病人對于醫療服務的主觀感受,提高治療及護理效果。胡雪等[4-6]分別就老年性骨折、結腸癌術后化療、慢性腎衰竭病人進行舒適護理,護理效果均較好。本研究選擇口腔種植術病人進行舒適護理對照研究,在護理滿意度比較上觀察組高于對照組(P<0.05),說明通過舒適護理,病人主觀滿意度較傳統護理方式有了提高,表明舒適護理較好的臨床適用性。閻改香[7]通過舒適護理在全口義齒修復中的應用,效果較好,病人滿意度較高,這與本研究結果相一致。口腔種植術是缺牙首選的治療方法。但手術作為應激源,病人可能出現多種不良心理,影響手術治療效果,且多數病人對于口腔種植術不了解,多認為口腔治療為門診治療,時間短、疼痛感明顯,缺乏對口腔種植術的正確認識。Diego等[8]通過研究表明,負性情緒與口腔種植病人術后疼痛具有相關性,說明負性情緒可影響病人術后疼痛感,從而進一步對治療滿意度產生影響。劉云飛等[9]通過前牙缺失病人種植術前精神因素對術后影響發現,種植術前的不同特質焦慮量表(TAI)評分、不同狀態焦慮量表(SAI)評分與術后疼痛評分、自我滿意之間存在相關性(P<0.05),表明術前心理狀態對病人術后疼痛及滿意度有一定的影響,也說明對口腔種植病人進行護理干預的重要性。本研究兩組病人術前SAS及SDS評分均高于健康常模評分,表明大多數病人在術前存在一定的焦慮及抑郁心理。此時,通過舒適護理及個性化及整體的護理服務,術后觀察組病人SAS及SDS評分均較術前降低,且與對照組相比,觀察組術后SAS及SDS評分均低于對照組(P<0.05)。孫惠等[10]通過舒適護理對老年頜面外科手術病人負性情緒的研究表明,舒適護理可改善病人的負性情緒,這與本研究結果相一致,說明通過舒適性護理可降低病人負性情緒,有利于病人積極配合手術治療。綜上所述,舒適護理可改善口腔種植病人的負性情緒,提高其護理滿意度。
參考文獻:
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[3]樂霄,趙體玉,曠婉.術前焦慮測評量表的研究進展[J].護理學報,2017,24(9):26-30.
[4]胡雪,張元,蒙張敏.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(16):95-98.
作者：韓冰 劉曉倩 單位：山東大學口腔醫院