牙周組織再生術(shù)結(jié)合口腔正畸治療探析
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【摘要】目的：探討牙周組織再生術(shù)結(jié)合口腔正畸治療牙周炎病人的臨床效果。方法：選取2015年8月至2017年5月本院牙科就診的24例患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組12例采用牙周組織再生術(shù)治療牙周炎，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加口腔正畸治療，觀察兩組患者的牙周各項指標(biāo)和臨床療效。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后觀察組患者的牙齦指數(shù)（GI）、菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周深度（PD）和探診出血率（BOP）均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組患者的有效率為91．7％，顯著高于對照組的有效率83．3％，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：在治療牙周炎患者中，采用牙周組織再生術(shù)結(jié)合口腔正畸治療可以有效改善患者的牙周情況，減少口腔出血，恢復(fù)口腔的正常功能。
【關(guān)鍵詞】牙周組織再生術(shù)；口腔正畸；牙周炎
牙周炎是一種侵犯牙齦和牙周組織的慢性感染性疾病，其發(fā)病年齡多見于35歲以后，早期癥狀不明顯。牙周炎發(fā)病原因較多：牙齒畸形、細(xì)菌侵襲、牙齒排列不齊等［1］。早期患者可只有牙齦出血和口臭的表現(xiàn)，若不進(jìn)行及時治療可能會導(dǎo)致牙齒畸形，炎癥可由牙齦擴散到牙周膜、牙槽骨而發(fā)展成為牙周炎，嚴(yán)重者牙齒可自行脫落或?qū)е卵例X拔除。牙周炎除可造成牙齒脫落，影響面部美觀和咀嚼功能外，還可能增加患某些全身性疾病的危險。目前臨床上常采用牙周組織再生術(shù)，但其具有一定的局限性［2］，本院牙科對24例牙周炎患者使用牙周組織再生術(shù)結(jié)合口腔正畸治療取得良好的療效，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2015年8月至2017年5月本院牙科就診的24例牙周炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各12例，觀察組患者中男性7例，女性5例，年齡19～45歲，病程1～13個月，對照組男性6例，女性6例，年齡16～43歲，病程2～17個月。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），可進(jìn)行對比。納入標(biāo)準(zhǔn)為兩組患者均符合牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，口腔衛(wèi)生良好，排除有其他口腔疾病的可能，所有患者均自愿參加本次研究。
1．2方法
兩組患者在治療前均進(jìn)行牙周的基礎(chǔ)治療，進(jìn)行正確的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，包括刮治、齦上潔治、根面平整，然后再進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前測量患者的牙周指數(shù)，包括牙齦指數(shù)（GI）、菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周深度（PD）和探診出血率（BOP）［3］，采用六點記錄法，分別于近中舌、遠(yuǎn)中舌、近中頰、頰側(cè)、遠(yuǎn)中頰、舌側(cè)對每個患牙進(jìn)行記錄，再生術(shù)后3個月再次對患牙進(jìn)行評估，如果患者的出血指數(shù)小于15％，PPD小于4mm可以進(jìn)行正畸手術(shù)治療。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行口腔正畸，首先使患者的牙齒排列整齊，然后用滑動法將牙間隙關(guān)閉，再進(jìn)行口腔的修復(fù)工作，同時對患者進(jìn)行口腔健康教育，指導(dǎo)患者正確的口腔清潔，每3個月進(jìn)行1次牙齒的維護(hù)。
1．3觀察指標(biāo)
比較兩組患者的牙齦指數(shù)（GI）、菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、牙周深度（PD）和探診出血率（BOP）情況，并且記錄兩組患者的臨床療效。
1．4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS20．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（珔x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗；計數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗。當(dāng)P＜0．05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組患者的牙周指標(biāo)情況對比
觀察組患者的GI、PLI、SBI、PD、BOP均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。
2．2兩組患者的臨床效果對比觀察組患者的有效率為91．7％，明顯高于對照組患者的83．3％，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。
3討論
牙周炎為一類由病原微生物感染引起的口腔慢性炎癥，主要包括侵襲性牙周炎、慢性牙周炎及壞死性牙周炎等［4］，常常累及牙齦、牙周膜、牙槽骨，進(jìn)一步可引發(fā)牙周組織的壞死。據(jù)研究顯示，牙齦與牙骨質(zhì)周圍是最容易滋生細(xì)菌和殘留食物的地方，這為厭氧菌提供了一個較好的生存環(huán)境，所以當(dāng)該部位受到破損時，其抵抗細(xì)菌的能力降低，從而導(dǎo)致了牙周炎的發(fā)生，治療牙周炎的主要原則為修復(fù)受損的牙骨質(zhì)、牙槽骨、牙齒周圍組織，使這些組織能夠得到再生［5］。牙周組織再生術(shù)是針對牙周組織缺損進(jìn)行修復(fù)的一種治療方法，主要是利用生物膜阻止齦溝上皮的根面生長，形成空間，讓具有牙周組織再生能力的牙周膜進(jìn)行生長，形成新的牙周組織。但是單純實行牙周組織再生治療解決不了牙齒的美觀問題，而正畸治療可以通過重新排列牙齒，糾正畸形，提高牙齒的美觀效果和咀嚼能力［6－7］。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周深度均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），觀察組患者的有效率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），表明牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎取得了良好的療效。綜上所述，在治療牙周炎患者中，采用牙周組織再生術(shù)結(jié)合口腔正畸治療可以有效改善患者的牙周情況，減少口腔出血，恢復(fù)口腔的正常功能。
參考文獻(xiàn)
［1］徐昕．牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎的療效分析［J］．中國處方藥，2018，15（12）：10－11．
［2］杜巖．牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療牙周炎的效果分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2017，15（20）：39－40．
［3］孟凡量．牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎臨床觀察［J］．全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，04（01）：10－12．
［4］賈靖．牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎患者效果觀察［J］
作者：于鵬 單位：山東省青島市即墨區(qū)田橫衛(wèi)生院