不同漱口液治療口腔潰瘍的療效比較
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了不同漱口液治療口腔潰瘍的療效比較范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
摘要目的:對比兩種漱口液治療糖尿病合并口腔潰瘍的療效。方法:選取2017年四會市人民醫院收治的糖尿病合并口腔潰瘍患者84例，以隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組42例。在常規治療的基礎上，觀察組患者給予自制慶大霉素聯合地塞米松漱口液含漱，對照組患者給予口潔寶抑菌含漱液含漱。觀察兩組患者口腔潰瘍的愈合情況、治療前后潰瘍疼痛評分和不良反應發生情況。結果:觀察組患者的顯效率為85.7%(36/42)，明顯高于對照組的57.1%(24/42)，差異有統計學意義(P＜0.05);治療后，觀察組患者平均潰瘍疼痛評分為(3.02±0.81)分，明顯低于對照組的(3.76±1.16)分，差異有統計學意義(P＜0.05);治療期間，兩組患者均未見明顯不良反應。結論:自制慶大霉素聯合地塞米松漱口液治療糖尿病合并口腔潰瘍的療效優于口潔寶抑菌含漱液。
關鍵詞糖尿病;口腔潰瘍;漱口液;療效觀察
1資料與方法
1.1資料來源
選取2017年四會市人民醫院(以下簡稱“我院”)收治的糖尿病合并口腔潰瘍患者84例。納入標準:所有患者均符合糖尿病口腔潰瘍的診斷標準;本次口腔潰瘍治療前1周內未服用抗菌藥物，血糖水平維持穩定。排除標準:糖尿病未經系統治療，空腹血糖水平波動大者;生活嚴重不能自理、不能局部含漱給藥者;口腔存在嚴重真菌感染未經治療者;對慶大霉素、地塞米松和氯己定過敏者。以隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組42例。觀察組患者中，男性24例，女性18例;平均年齡(54.3±1.5)歲;平均潰瘍直徑3.2mm;平均空腹血糖(7.21±1.18)mmol/L。對照組患者中，男性20例，女性22例;平均年齡(55.3±1.2)歲;平均潰瘍直徑3.0mm;平均空腹血糖(7.14±1.23)mmol/L。兩組患者的一般資料相似，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者及家屬簽署知情同意書。
1.2方法
觀察組患者給予我院自制的慶大霉素聯合地塞米松漱口液［將硫酸慶大霉素注射液(規格:2ml∶80mg)10ml與地塞米松磷酸鈉注射液(規格:1ml∶5mg)5ml加入0.9%氯化鈉溶液500ml中配制而成［2］］含漱。對照組患者給予口潔寶抑菌含漱液(規格:250ml)含漱。兩組患者均于每日三餐前后各30min漱口，1日共6次，1次約25ml，含3min后吐出，治療6d后停藥。
1.3觀察指標
觀察兩組患者口腔潰瘍的愈合情況、治療前后潰瘍疼痛評分。采用數字分級法評分判定患者的口腔疼痛程度，由患者本人評定，0分為無疼痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為劇痛［3］。治療期間每日監測患者血糖和血壓，觀察不良反應發生情況。
1.4療效評定標準
顯效:治療后潰瘍面縮小≥50%，凹陷變淺，潰瘍邊緣黏膜無明顯充血，觸痛不明顯;有效:治療后潰瘍面縮小＜50%，潰瘍邊緣黏膜充血，觸痛較明顯;無效:治療后潰瘍面無縮小甚至增大，潰瘍邊緣黏膜充血水腫明顯，觸之劇痛［4-5］。
1.5統計學方法
采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料采用均數±標準差(x珋±s)表示，進行t檢驗;計數資料采用率(%)表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩種患者口腔潰瘍愈合情況比較觀察組患者的顯效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。
2.2兩組患者潰瘍疼痛評分比較治療前，觀察組、對照組患者平均潰瘍疼痛評分分別為(6.52±1.47)、(6.50±1.49)分，差異無統計學意義(P＞0.05);治療后，觀察組患者平均潰瘍疼痛評分為(3.02±0.81)分，明顯低于對照組的(3.76±1.16)分，差異有統計學意義(P＜0.05)。
2.3兩組患者不良反應發生情況比較治療期間，兩組患者血糖、血壓均維持穩定，無明顯波動，未見明顯不良反應。
3討論
口腔潰瘍是較常見的口腔黏膜病，發病率較高，臨床以局部治療為主，嚴重者需全身治療。局部治療以消炎、鎮痛、防止繼發感染和促進愈合為原則。局部用藥可避免首關效應，具有血藥濃度平穩、起效快、作用時間長、生物利用度高及不良反應少等特點［6］。口潔寶抑菌含漱液的有效成分為葡萄糖酸氯己定，其對革蘭陽性桿菌和革蘭陰性桿菌的抗菌作用強于苯扎溴銨等藥物。葡萄糖酸氯己定的作用機制為吸附于細菌胞漿膜的滲透屏障上，使細胞內容物漏出而發揮作用，低濃度時具有抑菌作用，高濃度時具有殺菌作用［7］。慶大霉素為氨基糖苷類抗菌藥物，其作用機制是作用于細菌體內的核糖體，抑制細菌蛋白質合成，破壞細菌細胞膜的完整性。張紅劍等［8］、夏海霞［9］及侯衛峰［10］的研究結果均表明，慶大霉素局部治療口腔潰瘍的療效確切。地塞米松是糖皮質激素，有抗炎和免疫抑制作用。吳韻華［11］、楊文華［12］及張莉［13］的研究結果顯示，地塞米松局部治療口腔潰瘍可明顯改善癥狀，潰瘍愈合快。慶大霉素與地塞米松聯合應用可有效促進糖尿病患者口腔潰瘍的愈合，減輕患者的痛苦。但慶大霉素能引起聽力減退、耳鳴、眩暈、急性腎衰竭及水腫等不良反應。白倩等［14］的研究結果表明，需警惕慶大霉素口腔局部用藥可能出現的過敏性休克，即使慶大霉素皮試陰性者用藥也可能出現過敏反應。地塞米松可提高患者血糖和血壓水平，長期使用可引起庫欣綜合征、肥胖、痤瘡及并發感染等。研究結果顯示，2型糖尿病患者因治療需要使用糖皮質激素是安全可行的，但需加強對血糖的監測，并及時通過藥物調整血糖水平，避免糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷等嚴重并發癥的發生［15］。本研究結果顯示，觀察組患者的顯效率明顯高于對照組，潰瘍疼痛評分明顯低于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05);治療期間，兩組患者均未見明顯不良反應。綜上所述，自制慶大霉素聯合地塞米松漱口液治療糖尿病合并口腔潰瘍的療效優于口潔寶抑菌含漱液，可有效減輕患者疼痛，促進潰瘍愈合。
作者：徐星 黃雪梅 蘇榮江 單位：四會市人民醫院口腔科