口腔潰瘍臨床治療論文(10篇)
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了口腔潰瘍臨床治療論文(10篇)范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
第一篇：口腔潰瘍中銀荷漱口液的治療效果觀察
【摘要】目的觀察銀荷漱口液在口腔潰瘍治療中的效果。方法選取從2014年6月至2015年6月來我院口腔科就診的200例口腔潰瘍患者資料為研究樣本，通過隨機分組法將其分為實驗組和觀察組，每組100例。其中觀察組采用普通口腔護理原則進行治療，實驗組在觀察組的基礎上，使用銀荷漱口液進行治療和護理。治療護理后觀察治療效果來比較銀荷漱口液對于口腔潰瘍的治療效果。結果對照組的有效治療率為67.4%，而實驗組的有效治療率為92.3%，其結果有顯著統計學差異（P＜0.05）。結論采用銀荷漱口液對口腔潰瘍進行治療和護理有著顯著而積極的作用，值得在臨床治療和護理中推廣。
【關鍵詞】銀荷漱口液；口腔潰瘍；療效觀察
隨著時代的發展和進步，人們對于口腔衛生和健康的要求也越來越高。俗話說“牙疼不是病，疼起來要命”，但現代口腔醫學的涉足范圍早已不止是牙齒疼痛的問題[1]。口腔潰瘍作為一種易發和多發的口腔疾病，常常困擾我們的生活，影響生活質量和心情[2]?？谇粷兯追Q“口瘡”，是一種常見的發生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥，多見于唇內側、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位，這些部位的黏膜缺乏角質化層或角化較差[3]。舌頭潰瘍指發生于舌頭、舌腹部位的口腔潰瘍?？谇粷儼l作時疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴重者還會影響飲食、說話，對日常生活造成極大不便；可并發口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發熱、淋巴結腫大等全身癥狀[4]。本次研究選取從2014年6月至2015年6月來我院口腔科就診的200例口腔潰瘍患者資料為研究樣本，通過隨機分組法將其分為實驗組和觀察組，每組100例。其中觀察組采用普通口腔護理原則進行治療，實驗組在觀察組的基礎上，使用銀荷漱口液進行治療和護理。治療護理后觀察治療效果來比較銀荷漱口液對于口腔潰瘍的治療效果。其結果顯示實驗組的有效治療率為顯著高于對照組。采用銀荷漱口液對口腔潰瘍進行治療和護理有著顯著而積極的作用，值得在臨床治療和護理中推廣。
1資料與方法
1.1一般資料：本次研究選取從2014年6月至2015年6月來我院口腔科就診的200例口腔潰瘍患者資料為研究樣本，通過隨機分組法將其分為實驗組和觀察組，每組100例。所有患者疾病特征均符合美國牙醫協會（ADA，AmericanDentalAssociation）于2012年的ADA循證臨床實踐指南中的標準[5]。患者的其他資料如家庭背景等不具有統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法：對照組按照標準口腔護理原則進行治療和護理。根據不同的口腔酸堿性準備不同濃度比例的口腔護理液進行口腔護理。實驗組在使用一般口腔護理液的基礎上，額外使用銀荷漱口液配合超聲霧化對患者口腔潰瘍瘍面進行潔凈處理。
1.3統計學方法：本次研究所有數據采用SPSS12.0統計學軟件包程序進行統計學分析。兩組間的顯著性差異比較采用t檢驗，以P＜0.05為顯著性標志。
2結果
經過變量控制護理后，對照組和實驗組的口腔潰瘍治療效果比較：分別是100例數，瘍面痊愈（28、67例）、基本恢復（39、21例）、無顯著療效（33、12例）、治療有效率（67.4%、92.3%）。
3討論
口腔潰瘍是口腔科臨床上極為常見的一種口腔黏膜疾病。導致口腔潰瘍的具體病理原因醫學上暫時還沒有統一的定論[6]。臨床上一般認為是飲食失調和機體免疫能力混亂或下降等原因引起。人們日益增大的生活壓力也是促進口腔潰瘍頻發的原因之一。銀荷漱口液是中藥配方藥物，其主要成分是金銀花、薄荷和甘草。金銀花自古被譽為清熱解毒的良藥。性甘寒清熱而不傷胃，芳香透達又可祛邪。金銀花既能宣散風熱，還善清解血毒，用于各種熱性病，如身熱、發疹、發斑、熱毒瘡癰、咽喉腫痛等癥，均效果顯著。薄荷是發汗解熱藥，治流行性感冒、頭疼、目赤、身熱、咽喉、牙床腫痛等癥。甘草補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥。現代藥理學研究表明[7]，金銀花提取物有著廣譜的抗菌活性，尤其對于金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等致病菌有著顯著的抑制作用，常好發于口腔黏膜表面的兼性厭氧菌對于金銀花萃取物也相當敏感。薄荷提取物對于多種細菌有著生長抑制作用。甘草提取物有著解熱抗炎的作用，在臨床實踐中證實可以有效減輕咽喉疼痛和口腔疼痛等疾病狀態，此外，薄荷有著獨特的芳香氣味，可以明顯改善復方藥物的氣味和口感，減輕患者的抵觸心理，使患者易于服用和接受[8]。在本次研究中，通過隨機分組法對患者進行分組并比較不同的治療護理結果，其結果顯示實驗組的有效治療率為顯著高于對照組。從結果可以看出銀荷漱口液對于口腔潰瘍的治療護理確實有著顯著的治療效果。銀荷漱口液對于口腔潰瘍治療中潰瘍面的減小有著顯著的積極作用，從以往臨床經驗判斷也與本次研究結果吻合。銀荷漱口液不僅不良反應較小，藥物安全性較高，而且有著顯著的藥效，深受廣大患者的喜愛和推崇，值得在社區醫療和口腔臨床治療護理中大力推廣。
參考文獻
[1]王淑玲,梁惠瓊.銀荷漱口液在治療口腔潰瘍中的應用效果觀察[J].現代臨床護理,2011,10(11):29-28.
[2]劉冰.用潰瘍散聯合康復新漱口液治療復發性口腔潰瘍的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(6):295-296.
[3]孫玉梅.用銀荷漱口液治療口腔潰瘍的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(13):228-229.
[4]沙杰.口腔護理結合飲食干預對口腔潰瘍療效的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(25):5314-5315.
[5]郭少英,陳銀崧,羅秀媚,等.自配漱口液對大腸癌化療患者口腔潰瘍的防治效果觀察[J].南方護理學報,2004,11(5):47-48.
[6]史宗道,余京儒,羅勇,等.口腔護理作用的系統評價[J].中國循證醫學雜志,2004,4(12):837-846.
[7]張雪花,王秀芬,鄧牡紅.白介素-11治療化療所致口腔潰瘍的療效觀察[J].現代護理,2005(22):12-13.
[8]李兵嬌,湯新顏,唐雙艷.自制黃金漱口液防治氣管插管患者口腔潰瘍的療效觀察[J].中醫藥導報,2013,19(4):102-104.
作者：姜麗 單位：本溪市第一人民醫院
第二篇：小兒急性白血病化療治療并發口腔潰瘍的影響因素
摘要：目的探討小兒急性白血病化療治療并發口腔潰瘍的影響因素。方法收集急性白血病患兒82例，分析化療后發生口腔潰瘍的情況，并對其發生口腔潰瘍的危險因素進行多因素Logistic回歸分析。結果口腔潰瘍發生率為17.1%（14/82）；年齡（OR=6.068，95%CI：2.057~17.903）、化療時間（OR=3.728，95%CI：1.234~11.263）、抗生素使用時間（OR=2.646，95%CI：1.106~6.330）、住院時間（OR=4.339，95%CI：1.775~10.607）、體重（OR=2.593，95%CI：1.456~4.618）是口腔潰瘍發生的獨立危險因素（P﹤0.05）。結論小兒急性白血病化療治療過程中口腔潰瘍的發生與患兒的年齡、化療時間、抗生素使用時間、住院時間、體重有關，臨床治療過程中需引起重視，做好干預工作。
關鍵詞：小兒白血病；化療；口腔潰瘍
小兒急性白血病是兒童最常見的惡性腫瘤之一，其主要臨床表現為貧血、出血。干細胞移植是小兒急性白血病的最佳根治手段，但由于經濟或供體來源等原因，許多患者無法進行干細胞移植?；熓悄壳靶杭毙园籽≈委煹闹饕椒╗1]，可以緩解臨床癥狀、延長患兒生存期，但是化療藥物不僅可以殺死腫瘤細胞，也會對正常細胞產生損傷?？谇火つごx增殖旺盛，最易受到化療藥物的損害。相關報道指出[2-3]，化療藥物如柔紅霉素、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等均可不同程度地損傷口腔黏膜，導致口腔潰瘍，大劑量化療治療的患者口腔潰瘍的發生率可達到75%以上。口腔潰瘍主要表現為口腔黏膜充血水腫，導致潰瘍、糜爛，疼痛劇烈，嚴重影響患兒的生活質量，導致患兒出現拒食、免疫力下降，嚴重者可出現全身感染，甚至危及生命[4]。因此，加強對急性白血病化療患兒口腔潰瘍的預防及治療具有重要意義。本研究收集急性白血病患兒化療期間口腔潰瘍發生情況，并對其發生的相關危險因素進行分析，旨在掌握化療并發口腔潰瘍的特點，并有針對性地進行預防和治療，現報道如下。
1資料資料與方法
1.1一般資料
收集2013年2月至2015年2月在內蒙古醫科大學附屬醫院兒科進行化療的急性白血病患兒82例。所有患兒均經骨髓細胞染色形態學分析、流式細胞學免疫分型明確診斷，患兒均為初次診斷、初次化療，且入組前未出現口腔潰瘍。其中男45例，女37例；年齡1個月~13歲，平均（5.4±1.2）歲。
1.2口腔潰瘍診斷標準
口腔潰瘍分度參考《抗癌藥物急性及亞急性反應分類標準》[5]，分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度?？谇火つふ＃窗l生口腔潰瘍為0度；口腔黏膜出現紅斑同時伴有疼痛，但不影響進食為Ⅰ度；口腔黏膜紅斑顯著，出現散在潰瘍，且疼痛較為劇烈，患兒能進食半流質為Ⅱ度；口腔黏膜出現大量潰瘍，疼痛劇烈，患兒只能進食半流質為Ⅲ度；口腔黏膜出現片狀潰瘍，疼痛劇烈，患兒無法進食為Ⅳ度。
1.3研究方法
根據口腔潰瘍診斷標準統計急性白血病患兒化療期間口腔潰瘍發生情況，參照標準對患兒口腔潰瘍進行分度。采用統一的表格記錄患兒口腔潰瘍分度、化療藥物使用時間、體重、年齡、性別、抗生素使用情況等，分析上述因素對口腔潰瘍的影響。
1.4統計學分析
采用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；采用多因素Logistic回歸分析探討小兒急性白血病化療治療并發口腔潰瘍的危險因素。以P﹤0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1患兒口腔潰瘍發生情況
82例患兒中，共發生口腔潰瘍14例，其中Ⅰ度6例，Ⅱ度4例，Ⅲ度3例，Ⅳ度1例，口腔潰瘍發生率為17.1%（14/82）。22.2影響口腔潰瘍發生的單因素分析單因素分析結果顯示，患兒年齡、化療時間、抗生素使用時間、住院時間、體重與口腔潰瘍的發生有關（P﹤0.05），性別與口腔潰瘍的發生無關（P﹥0.05）.
2.3影響口腔潰瘍發生的多因素分析
將患兒年齡、化療時間、抗生素使用時間、住院時間、體重進行多因素Logistic回歸分析，結果顯示年齡、化療時間、抗生素使用時間、住院時間、體重是口腔潰瘍發生的獨立危險因素（P﹤0.05）。（表2）
3討論
口腔潰瘍是急性白血病患兒化療治療中常見的一種并發癥，其導致的疼痛常使患兒難以忍受，影響患兒進食，嚴重時可引發全身感染，危及患兒生命。白血病患兒自身免疫力低下，骨髓中的原始細胞及幼稚細胞大量增殖，浸潤患兒口腔黏膜，導致充血水腫，甚至糜爛潰瘍[6]?；熎陂g，化療藥物如長春新堿、柔紅霉素等的應用可進一步降低患兒的免疫力，并在一定程度上抑制患兒口腔黏膜的再生能力。因此，化療治療后的白血病患兒易并發口腔潰瘍[7]。本研究中，82例患兒的口腔潰瘍發生率高達17.1%。因此，尋找影響化療期間口腔潰瘍發生的因素，并有針對性地進行預防和治療具有重要意義。本研究結果顯示，年齡、化療時間、抗生素使用時間、住院時間、體重與口腔潰瘍的發生有關（P﹤0.05）。年齡較小的患兒以及低體重患兒，其免疫系統尚不完善，對外界刺激的調節能力較弱[8]，因此化療期間出現潰瘍的概率較大。隨著化療時間的延長，化療藥物應用量也隨之增大，對患兒免疫功能和口腔黏膜再生能力的抑制也增強[9]，因此也更容易出現口腔潰瘍。抗生素長期使用也是患兒出現口腔潰瘍的危險因素之一，抗生素的長期使用可能導致患兒口腔內菌群失調[10]，繼發二重感染。在對白血病患兒進行化療時，要注意合理應用抗生素，避免多重耐藥出現，接診嬰幼兒、低體重患兒時，要及時告知患兒家屬可能出現的情況，做好預防工作。目前對于小兒急性白血病并發口腔潰瘍的相關干預措施已有較多研究。段赟等[11]給予白血病化療患者每日晨起、睡前及3餐后復方銀菊合劑含漱，口腔潰瘍愈合率高達92.86%，復方銀菊合劑具有良好的預防和治療化療后口腔潰瘍的作用。牛兵[12]將康復新液應用于白血病患兒化療性口腔潰瘍的治療中，取得了滿意的療效，治療總有效率高達93.3%，康復新液能有效促進口腔潰瘍愈合，對白血病患兒化療性潰瘍具有良好的療效。孫旋等[13]將重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子應用于化療性口腔潰瘍的治療中，治療有效率高達96.0%，所有患者的口腔潰瘍病灶基本好轉，取得了令人滿意的療效。此外，還有紫外線照射療法、吹氧法、碘伏等多種治療方法，均可取得較好的臨床療效，能有效緩解患兒口腔疼痛，促進潰瘍面愈合[14-15]。筆者結合自身臨床工作，認為急性白血病患兒化療治療過程中需要注意以下幾點：①化療前，對患兒及其家屬做好健康教育，普及化療相關不良反應，引起家長及患兒的注意；②對于需長時間使用化療藥物或抗生素的患兒，需要密切關注患兒的口腔情況，囑其家屬做好口腔清潔工作，定期測量口腔pH值，對于出現口腔潰瘍者，及時應用亞葉酸鈣漱口、維生素B2涂抹等措施進行干預，避免潰瘍程度進一步加深。綜上所述，小兒急性白血病化療患兒易并發化療性口腔潰瘍，年齡、化療時間、抗生素使用時間、住院時間、體重是口腔潰瘍發生的獨立危險因素。因此，在臨床工作中，對于嬰幼兒、低體重患兒或需要長期應用抗生素或長療程化療的患兒，臨床醫師需引起警惕，及時做好預防及治療工作。
參考文獻
[1]駱燕輝,孫媛,周翾,等.急性白血病患兒造血干細胞移植后的生存質量分析[J].中華實用兒科臨床雜志,2014,29(15):1149-1153.
[2]陳丹,何肇晴.核黃素磷酸鈉治療多西他賽化療后口腔潰瘍的療效分析[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(21):131-133;136.
[3]李輝,劉愛國.大劑量甲氨蝶呤治療兒童白血病血藥濃度與療效及安全性的相關性[J].醫藥導報,2013,32(5):605-608.
[4]李春富,李七.造血干細胞移植治療兒童白血病現狀與進展[J].中華實用兒科臨床雜志,2014,29(3):168-170.
[5]張雯雯,鐘天鷹,陳紅兵,等.兒童白血病MIC分型及群體生物學特征分析[J].山東醫藥,2013,53(8):58-59.
[6]王麗嬌,王振華,譚曉駿,等.肺癌化療患者口腔潰瘍的護理干預效果觀察[J].西南國防醫藥,2014,24(12):1364-1365.
[7]朱旌,馮紅杰,勞逸,等.康復新液與思密達對白血病兒童化療性口腔潰瘍的臨床療效[J].實用藥物與臨床,2014,17(6):768-770.
[8]張佳思,廖建梅,阮潛瑛,等.口含低溫活性銀離子抗菌液預防白血病患者化療致口腔潰瘍的觀察[J].第三軍醫大學學報,2015,37(18):1907-1908.
[9]張鴻雁,周璐,白昊,等.白血病患者化療后骨髓抑制的臨床護理體會[J].中國醫藥指南,2015,13(34):226-227.
[10]莊艷云,李燕芬,馮碧霞,等.小兒急性白血病化療并發口腔潰瘍的影響因素分析[J].海南醫學,2013,24(13):1986-1987.
[11]段赟,李雪松,夏小軍,等.復方銀菊合劑含漱防治白血病化療后口腔潰瘍58例[J].中醫研究,2013,26(3):23-25.
[12]牛兵.康復新液對白血病兒童化療性口腔潰瘍的療效對比[J].中醫臨床研究,2015,7(23):67-69.
[13]孫旋,杜秀平,韓正祥,等.重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子治療化療性口腔潰瘍的臨床觀察[J].腫瘤研究與臨床,2015,27(4):263-265.
[14]于英莉,董小晶,王林海,等.亞葉酸鈣治療胰腺癌化療致反復口腔潰瘍32例及護理分析[J].中國藥業,2015,6(5):50-51.
[15]黃肖梅,廖瑞梅,周慧梅,等.化療性口腔潰瘍的口腔護理方法研究[J].中華全科醫學,2013,11(1):155-156.
作者：趙蕓 郭妍妍 張春霞 張稱心 畢小朵 單位：內蒙古醫科大學附屬醫院兒科
第三篇：西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍療效分析
【摘要】目的比較西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效。方法將口腔潰瘍患者100例隨機分為2組各50例，治療組給予西瓜霜噴劑治療，對照組給予西地碘含片治療，對比2組的臨床療效、灼痛消失時間、潰瘍愈合時間、紅腫消失時間及不良反應和遠期復發率。結果治療組總有效率為94．0%(47/50)高于對照組的80．0%(40/50)(P＜0．05)，灼痛消失時間、潰瘍愈合時間、紅腫消失時間均短于對照組(P＜0.05)，復發率為2．0%低于對照組的12．0%(P＜0．05)。結論西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍治療效果顯著，可縮短灼痛消失時間、潰瘍傷口愈合時間及紅腫消失時間，促進患者口腔潰瘍癥狀快速緩解，病情逐漸好轉直到康復。
【關鍵詞】西瓜霜噴劑;西地碘含片;口腔潰瘍;療效
口腔潰瘍是一種比較常見的口腔疾病，不會對人們的正常生活產生較大的影響，但是也給人們帶來很多的不便和煩惱［1］。口腔潰瘍主要是由于人們的生活、工作壓力大，飲食不規律、睡眠不規律、情緒低落、胃口不好、身體虛弱、免疫力較低引起的［2］。這是一種在口腔黏膜任何部位均可出現反復發作的口腔潰瘍損傷疾病，這種口腔潰瘍容易反復發作，給人們的日常飲食帶來很大的不適。因此，在臨床中需要及時治療［3］。本文對比觀察西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效，現報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2015年3月－2016年6月收治的口腔潰瘍患者100例，男50例，女50例，年齡15～57歲。隨機分為2組，每組50例。治療組男25例，女25例，年齡(30．58±11．00)歲。對照組男25例，女25例，年齡(30．63±11．02)歲。2組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2治療方法
2組患者在用藥期間均服維生素C200mg維生素B130mg，維生素B220mg，每天3次，并且多次采用生理鹽水對口腔進行清潔消毒處理［4］。治療組給予西瓜霜噴劑治療，用藥方式:將西瓜霜噴劑噴于潰瘍位置，對于深部潰瘍，則需將消毒棉簽沾有生理鹽水浸濕后，在棉簽上涂抹西瓜霜噴劑［5］，將其涂抹到潰瘍處，每天5～6次，為確保藥物作用時間，需要在噴涂0．5～1h內禁食、禁水，同時在整個用藥治療階段需要養成健康的口腔衛生習慣，每天用餐以及早晚堅持漱口，同時在治療過程中禁止服用一些辛辣、刺激性食物，禁煙禁酒，持續治療1周為1個基本療程。對照組給予西地碘含片1片(1．5mg)口含，每天5次，持續治療1周為1個基本療程。
1．3觀察指標
觀察2組治療效果及灼痛消失時間、潰瘍愈合時間、紅腫消失時間，比較2組不良反應發生率和遠期復發率。
1．4療效判斷標準
［6］顯效:口腔潰瘍癥狀基本消失，潰瘍基本愈合，未出現充血、紅腫、疼痛癥狀;有效:口腔潰瘍癥狀明顯改善，潰瘍面減小50．0%以上，出現的充血、紅腫、疼痛癥狀明顯改善;無效:口腔潰瘍癥狀無改善，潰瘍面減小50．0%以下甚至無改善，出現的充血、紅腫、疼痛癥狀沒有改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。
1．5統計學方法
應用SPSS19．0統計軟件進行數據處理。計量資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1臨床療效治療組總有效率為94．0%(47/50)高于對照組的80．0%(40/50)，差異有統計學意義(P＜0．05)。
2．2灼痛消失時間、潰瘍愈合時間及紅腫消失時間治療組灼痛消失時間、潰瘍愈合時間及紅腫消失時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P＜0．05)。
2．3不良反應發生率和遠期復發率2組均未見明顯不良反應發生。治療組遠期復發率為2．0%(1/50)低于對照組的12.0%(6/50)，差異有統計學意義(P＜0．05)。
3討論
口腔潰瘍是口腔黏膜上出現的一種淺表性潰瘍癥狀，通常面積大小為米?；螯S豆大小，大多數為圓形、卵形形狀，潰瘍面紅腫、充血情況嚴重，口腔潰瘍大多數情況下是由于用藥不當、激素刺激、精神壓力大、生活、飲食不規律、維生素攝入不足等引起，當前對于口腔潰瘍的發病機制還未完全明確，同時這種疾病具有反復性、周期性［7］，大多數出現在口腔、唇部、舌緣等位置，在臨床治療過程中，主要采用局部治療方式，只有一些患者出現了明顯的潰瘍嚴重情況且病情持續惡化時，采用全身用藥治療方式。西地碘含片對于治療牙周炎、口腔潰瘍等疾病均有較好的臨床療效，其中有效成分為碘，可以直接轉變為鹵化菌體蛋白質，無選擇的對各種微生物、細菌等進行殺滅，但是用藥功效也存在一定的不足［8］。由于碘屬于比較活潑的鹵素原子，其腐蝕性比較強，毒性也比較高，在采用西地碘含片治療前，需要開展一系列的安全測試才能夠保證用藥安全、科學合理，在用藥期間需詳細觀察藥物不良反應，保證用藥的安全、科學、準確。西瓜霜噴劑具有清熱解毒、消腫止渴的功效，對于口腔潰瘍療效較優，并且藥物功效較好，作用時間較久，起到了較好的消毒抗炎、清熱解毒功效，同時可以發揮活血化瘀功效，促進潰瘍面愈合，促進患者血液循環流通，使得潰瘍處組織細胞免疫力、抵抗力不斷增強，促進上皮細胞快速生長，使得患者的潰瘍面及早愈合，降低遠期復發率［9-10］。因此采用西瓜霜噴劑治療后，可以明顯提升用藥治療效果，同時對于縮短灼痛消失時間、潰瘍傷口愈合時間以及紅腫消失時間也有非常好的功效，促進患者的口腔潰瘍癥狀快速緩解，病情逐漸好轉直到康復。本結果顯示，治療組治療總有效率明顯高于對照組，同時治療組灼痛消失時間、潰瘍傷口愈合時間、紅腫消失時間明顯短于對照組，表明西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍有很好的臨床療效，可以有效縮短患者的灼痛消失時間、潰瘍傷口愈合時間以及紅腫消失時間，藥物作用效果強，值得臨床推廣應用。
作者：柯研 曾曉勤
第四篇：健脾清胃湯治療復發性口腔潰瘍的臨床療效觀察
【摘要】目的探討健脾清胃湯治療復發性口腔潰瘍的臨床療效。方法收集我院復發性口腔潰瘍的患者，分為研究組（治療方案為健脾清胃湯治療）和對照組（治療方案為西地碘含片治療）。對比兩組復發性口腔潰瘍治療療效、治療前后中醫癥狀評分、治療后6月口腔潰瘍復發率。結果研究組和對照組復發性口腔潰瘍治療療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組治療前中醫癥狀評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組治療后中醫癥狀評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論健脾清胃湯治療復發性口腔潰瘍療效肯定，能減少疾病的復發。
【關鍵詞】健脾清胃湯；復發；口腔潰瘍
發性口腔潰瘍有復發性、周期性等特點，嚴重干擾患者工作和生活[1]。目前臨床上對于復發性口腔潰瘍主要以經驗性治療為主，但療效不一，加上藥物的副作用造成患者治療依從性降低[2]?？谇粷儗僮鎳t學“口糜”范疇，以脾胃虛弱為基本病機，暴飲暴食造成食積，釀生濕邪，循經上擾[3]?？梢钥闯隹跒槠⒅[，故口瘡病位在脾胃，而與心、腎、肝相關。本文確立健脾清胃是根本，溫陽健脾、消積化滯的治療法則。本文擬收集2013年2月-2015年1月我院復發性口腔潰瘍的患者，分析健脾清胃湯的治療價值。
1資料與方法
1.1一般資料
收集2013年2月-2015年1月我院復發性口腔潰瘍的患者，共200例。分為100例研究組（治療方案為健脾清胃湯治療）和100例對照組（治療方案為西地碘含片治療）。研究組年齡28～49歲、平均年齡（34.8±16.4）歲，病程2月～3年，平均病程（6.5±4.2）月、男性39例，女性61例；對照組年齡26～46歲、平均年齡（35.1±17.2）歲、病程3月～3.2年，平均病程（6.3±3.7）月、男性40例、女性60例，兩組性別，年齡，病程等對比，P＞0.05，差異無統計學意義。
1.2入選標準
（1）符合中醫證候診斷標準[3]：①主要癥狀：口腔黏膜及角化結合部位出現單個或數個潰瘍，②口腔檢查：口腔黏膜處可見形狀不等的潰瘍。（2）性別不限，年齡大于18歲。（3）疾病反復發作，有3次以上發作者。
1.3排除標準
（1）重要臟器功能不全者。（2）妊娠者。（3）藥物治療依從性差者。（4）白塞病、過敏體質。
1.4治療方法
1.4.1對照組口含西地碘含片（規格：1.5mg×24s，批準文號：國藥準字H20003167，生產廠家：天津藥業焦作有限公司），1.5mg/次，5次/d。療程2周。1.4.2研究組服用健脾清胃湯：黃芪60g、桂枝15g、白芍15g、黨參30g、建曲15g、黃連10g、浙貝母15g、烏賊骨15g、赤芍15g。煎成150ml袋裝水煎劑，每日2次，每次1袋，早晨10點與下午4點服用。療程2周。
1.5觀察指標
對比兩組復發性口腔潰瘍治療療效、兩組治療前后中醫癥狀評分。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。
1.6統計學方法
采用SPSS17.0統計軟件分析，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組復發性口腔潰瘍治療療效
研究組和對照組復發性口腔潰瘍治療療效比較，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。
2.2兩組治療前后中醫癥狀評分
兩組治療前中醫癥狀評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組治療后中醫癥狀評分比較，P＜0.05，差異有統計學意義。見表2。
3討論
西地碘含片主要治療慢性咽喉炎和口腔潰瘍。西地碘含片具有口含消炎的特點。同時，西地碘含片在含化過程中釋放出來的“活性碘分子”能直接鹵化菌體蛋白，清除咽喉部位的病毒、芽孢等致病微生物。但是西地碘含片長期服用會出現副作用，比如碘中毒或過敏的表現為頭痛、唾液腺腫痛、結膜炎等，同時會造成病原微生物的耐藥。中醫認為口腔潰瘍屬于“口糜”、“口破”等范疇，《素問.氣交變大論篇》：“....民病口瘡是也”。《圣濟總錄》認為“口瘡者，由心脾有熱氣沖上焦熏發口舌，...”?？谧鳛榫鸥[中的一竅，與脾胃有密切聯系?，F代醫家認為氣陰兩虛是復發性口腔潰瘍主要病機[4]。古代醫家創立不少方劑，醫圣張仲景整理《金匱要略》的瀉心湯，《壽世保元》：“口舌生瘡....以六味丸加肉桂一兩，五味子四兩”?！度f病回春》有洗肝明目散。此外還有牛黃解毒丸和牛黃上清丸[5]。本次研究中我們對研究組采取健脾清胃湯治療復發性口腔潰瘍。黃芪補益肺脾之要藥，固表又生肌[6]。黨參補益中州、補氣健脾。兩藥相配，脾腎同補，使氣血和、精氣足。桂枝味辛、甘，溫，補元陽、通血脈、暖脾胃。白芍平肝止痛，養血調經，斂陰止汗[7]。二藥相配，陰陽相合，脾氣乃生。建曲解表和中，健脾消食、理氣化濕，針對脾虛食積所選用。黃連味苦，性寒，清熱燥濕，瀉火解毒?！端庮惙ㄏ蟆分休d：“瀉心火，除脾胃中濕熱”浙貝母性寒，味大苦，清熱化痰，散結解毒，《本草正》：“制酸，解毒”。烏賊骨歸肝、腎經，收濕斂瘡，固精止帶。赤芍性微寒，味苦，清熱涼血，活血祛瘀[8]。通過研究，我們發現結果發現研究組在治療療效、中醫癥狀評分及口腔潰瘍復發率上優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，健脾清胃湯治療復發性口腔潰瘍療效肯定，能減少疾病的復發。
參考文獻
[1]陳文芳，楊丙坤.口潰愈湯治療復發性口腔潰瘍療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2013，29（10）：813.
[2]李鵬.桂林西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的臨床觀察[J].西部醫學，2007，19（5）：915.
[3]田寶成，閻敏.西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍療效比較[J].中醫藥導報，2009，15（3）：50.
[4]陳云，蘇丹丹，張淑榮.自擬中藥湯劑治療復發性口腔潰瘍療效觀察[J].首都醫藥，2014，20（20）：85.
[5]李珊，王偉.六神丸糊劑治療復發性口腔潰瘍75例[J].中國民間療法，2011，19（8）：28.
[6]張景祖.黃湯治療復發性口腔潰瘍56例療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2014，33（26）：15.
[7]俞榮生.瀉黃散加味治療口腔潰瘍55例[J].云南中醫中藥雜志，2011，32（6）：58.
[8]徐勤業，何克新.復發性口腔潰瘍免疫學因素的研究進展[J].廣西醫學，2007，29（2）：224-225.
作者：張玉柱
第五篇：考試前患復發性口腔潰瘍的因素
摘要：目的了解漯河市某大學考試前患復發性口腔潰瘍的發病率，探討復發性口腔潰瘍的發病因素，為改善大學生考前復發性口腔潰瘍提出相應干預方法提供科學依據。方法隨機抽取漯河市某大學大二班級中8個班級（900人）進行調查，分為平時組和考前組（均為同一人群），研究兩組復發性口腔潰瘍的患病率；并從口腔潰瘍患者中隨機選取70例與對照組進行SAS、SDS的測定。結果平時組和考前組患病率差別有統計學意義(P<0.01)，進行SAS、SDS的測定，焦慮表現中輕度26.65%、中度44.4%、重度47.7%；診斷為輕度抑郁的有13.3%、中度48.8%、重度44.4%。結論行為、心理狀態變化對復發性口腔潰瘍(RAu)有影響。
關鍵詞：大學生；考試前；復發性口腔潰瘍；行為；心理狀態
0引言
復發性口腔潰瘍是常見病、多發病。主要表現為口腔黏膜出現小的紅斑或丘疹，繼而形成基底灰白或黃白、周圍有紅暈的圓形或橢圓形、表淺的潰瘍，患者常有局部疼痛或燒灼感[1]。由于口腔潰瘍反復發作、劇烈疼痛等特點，給人們帶來極大影響。在人才濟濟的社會，當今大學生面對就業壓力、人際關系等諸多問題，在加上期末考試的壓力，復發性口腔潰瘍經常發生在大學生群體中，給學生造成生活上的不便并影響考試最終成績?；谝陨蠣顩r，課題組通過對漯河市某大學考試前復發性口腔潰瘍患者的調查，了解大學考試前患復發性口腔潰瘍的發病率，探討復發性口腔潰瘍的發病因素，為改善大學生考前復發性口腔潰瘍提出相應干預方法提供科學依據，促進大學生身心健康發展。
1對象與方法
1.1對象
于2016年03月-07月隨機抽取漯河市某大學大二班級中8個班級（900人）進行調查，采用問卷形式，由課題負責人和心理醫生給予指導和解釋，要求學生獨立完成問卷填寫。發放問卷900份，回收900份（平時組900人,考前組900人，均為同一人群），回收有效率100%。
1.2方法
分為平時組和考前組（均為同一人群），研究兩組復發性口腔潰瘍的患病率；并從口腔潰瘍患者中隨機選取70例與對照組進行SAS、SDS的測定[2]。
2統計學處理
采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，數據以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用百分比，組間比較采用c2檢驗，（P<0.05）為差異有統計學意義。
3結果
考前組患病率31.89%。平時組患病率13.78%，差別有統計學意義（P<0.01），考試前復發性口腔潰瘍的患病率高于平時。從復發性口腔潰瘍患者中隨機選取70例與對照組進行SAS、SDS的測定，焦慮表現中輕度26.65%、中度44.4%、重度47.7%；診斷為輕度抑郁13.3%、中度48.8%、重度44.4%。4討論在人才濟濟的當今社會，大學生面對就業，人際關系等諸多問題壓力，再加上期末考試的壓力，復發性口腔潰瘍經常發生在大學生群體中，給學生造成生活上的不便和影響考試最終成績。本次調查結果顯示，考前組復發性口腔潰瘍患病率高達31.89%，而平時組患病率13.78%；從復發性口腔潰瘍患者中選取70例與對照組進行SAS、SDS的測定，焦慮表現中輕度26.65%、中度44.4%、重度47.7%。診斷為輕度抑郁13.3%、中度48.8%、重度44.4%。說明行為、心理狀態變化對復發性口腔潰瘍產生極大影響。考試是一種緊張性生活事件,對免疫功能可能產生影響,在考試前檢查考生的唾液,可見免疫球蛋白含量下降[3]。考前學生處于應激狀態,除要承受大量復習工作外,還要承受思想方面的壓力，由此產生失眠、緊張等不良心理狀態。而現代醫學已證明[4]，這些不良情緒會使人的內分泌改變，降低免疫系統的機能，所以造成大學生考前復發性口腔潰瘍高發。飲食紊亂是考前行為改變的另一個重要方面，精神因素引起的飲食紊亂可以導致消化功能紊亂，而消化功能紊亂也是復發性口腔潰瘍發病的一個重要因素。大學生所面臨的學習、就業等壓力越來越大，這些壓力會嚴重影響學生的身心健康，從而使一部分人的免疫力下降，心理發生變化[5]?；谝陨蠣顩r，社會與學校應該為大學生在考試前采取必要措施，減輕學生壓力，可以通用:（1）溝通交流法：當感覺到壓力、焦慮和情緒不穩定時，應進行溝通交流，使學生從生理、心理方面正確對待考前的緊張感與壓力感[6]；（2）運動調節法：提高睡眠質量；（3）飲食調節：調高免疫因素、微量元素或維生素[7-8]。只有采取有效措施，才能降低學生考前復發性口腔潰瘍的患病率,促進大學生健康發展。
參考文獻
[1]李秉琦.口腔黏膜病學[M].北京:人民衛生出版社,2000:49.
[2]汪向東.心理衛生評定量表手冊[M].北京:中國心理衛生雜志社,1999:124-126,101-103,131-133.
[3]張震康,樊明文,傅民魁.現代口腔醫學[M].北京:科學技術出版社,2003:729-732.
[4]竇建.大學生考前復發性口腔潰瘍患病因素分析[J].中國學校衛生,2006,27(6):536.
[5]季建林.醫學心理學[M].3版.上海:復旦大學出版社,2001:71.
[6]孫惠麗,季雁浩,邵榮世.邵榮世治療復發性口腔潰瘍經驗[J].山東中醫藥大學學報,2016(02):154-155.
[7]夏葉玲,紀香萍,王德勝.維吾爾族、漢族初中畢業生考前心理狀態的調查分析[J].中國臨床心理學雜志,2002,10(2):122-123.
[8]高夢珊,劉帥,王愛武.口潰寧顆粒治療50例復發性口腔潰瘍療效觀察[J].上?？谇会t學,2016,25(05):579-582.
作者：趙樹娟 康春琴 邵建民 單位：漯河醫學高等?？茖W校第三附屬醫院口腔科
第六篇：康復新液治療復發性口腔潰瘍療效觀察
摘要：目的：探討康復新液治療復發性口腔潰瘍的臨床療效。方法：從我院于2015年10月～2016年10月收治的復發性口腔潰瘍患者當中抽取86例作為臨床研究對象。隨機分組：對照組43例，采用西瓜霜噴劑進行治療；觀察組43例，采用康復新液進行治療。比較兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率（93.02%）明顯高于對照組（72.09%），具有顯著差異（P＜0.05）。兩組潰瘍發生時間及疼痛指數比較無明顯差異（P＞0.05）。結論：康復新液治療復發性口腔潰瘍的臨床療效良好，值得推廣。
關鍵詞：康復新液；復發性口腔潰瘍；療效
復發性口腔潰瘍是一種發病率非常高的口腔黏膜疾病，具有反復發作、不治自愈、愈后復發的特點[1]。其致病原因較多，包括免疫缺陷、遺傳、消化系統疾病、偏食、精神緊張等。目前，臨床存在多種治療復發性口腔潰瘍的方法，包括使用含潄劑、含片、藥膜、止痛劑進行局部治療，使用免疫抑制劑、免疫調節劑和增強劑等進行全身治療。本次研究對復發性口腔潰瘍的臨床治療予以探討，分析治療效果，現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：本次研究共選取86例復發性口腔潰瘍患者作為臨床研究對象，入選年限為2015年10月～2016年10月。入選標準：至少有兩次發病史，病史至少一年，口腔潰瘍每月發作至少兩次。排除標準：全身性疾病患者，24h內使用了鎮痛劑的患者，一個月內使用了抗生素及消炎藥的患者，三個月內使用了免疫抑制劑、皮質類固醇的患者，腫瘤患者。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組：男性22例，女性21例；年齡13～70歲，平均年齡（45.11±10.24）歲；病程2～23年，平均病程（5.62±1.36）年。對照組：男性24例，女性19例；年齡12～68歲，平均年齡（44.87±10.50）歲；病程2～22年，平均病程（5.24±1.18）年。經比較，兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05）。
1.2方法：所有患者每日早中晚清潔牙齒各一次，餐后用清水漱口。對照組使用西瓜霜噴劑（桂林三金藥業股份有限公司，國藥準字Z45021599）進行治療：將藥液噴在患處，3次/d。觀察組使用康復新液（內蒙古京新藥業有限公司，國藥準字Z15020805）進行治療：使用醫用紗布浸透藥液，將紗布敷于患處；如果患處已經感染，先清創再敷藥。
1.3評價指標：疼痛指數：采用視覺類比量表（VAS）記錄兩組每日疼痛分值。
1.4療效判定標準：顯效：患者主訴疼痛程度明顯減輕，平均潰瘍期縮短。有效：患者主訴疼痛沒有改善，但平均潰瘍期縮短；或者患者主訴疼痛明顯緩解，但平均潰瘍期沒有縮短。無效：疼痛沒有緩解，平均潰瘍期沒有縮短。1.5統計學方法：數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1治療效果：觀察組治療總有效率（93.02%）明顯高于對照組（72.09%），差異顯著（P＜0.05），見表1。
2.2潰瘍發生時間、疼痛指數：兩組潰瘍發生時間及疼痛指數比較無明顯差異（P＞0.05），見表2。
3討論
復發性口腔潰瘍在臨床上屬于難治性口腔黏膜疾病，具有自限性，反復發作是主要特征[2]。目前，臨床對復發性口腔潰瘍的治療策略為全身用藥、縮短平均潰瘍期、局部止痛。以此為依據，臨床中出現多種治療藥物，比如氯己定含片、普魯卡因液、左旋咪唑、潑尼松等[3]。這些藥物對一般的口腔潰瘍具有較好的治療效果，但是在治療復發性口腔潰瘍時療效個體化差異明顯，因此臨床醫師在用藥時需根據患者的具體情況選擇藥物。康復新液是一種純中藥生物制劑，主要成分為美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物。此藥既可以口服也可以外用，功效為通利血脈、養陰生肌。根據《中藥大辭典》所述，美洲大蠊體內提取物含有多元醇、黏糖氨酸、氨基酸等多種生物活性物質，其中，多元醇類活性物質和氨基酸能夠加速創面的修復并促進肉芽組織的生長，激活創面的活性細胞，抑制細菌的生長；黏糖氨酸能夠增強非特異性細胞的免疫功能以及吞噬細胞的吞噬作用，從而提高機體免疫力及抗病能力。當康復新液外用時，則能有效改善局部血液循環，消除水腫及炎癥，促進潰瘍面的愈合。本次研究對康復新液治療復發性口腔潰瘍的臨床療效予以探討，并與西瓜霜噴劑的療效進行對比。結果表明，使用康復新液治療總有效率明顯更高，潰瘍發生時間及疼痛指數對比無明顯差異。這個結果充分說明康復新液對復發性口腔潰瘍療效確切，應用價值高。綜上，康復新液治療復發性口腔潰瘍的臨床療效良好，值得推廣。
參考文獻
[1]周穎輝.康復新液治療復發性口腔潰瘍52例療效觀察[J].中國現代醫生，2013，14（7）：79-80.
[2]王琳瑛.康復新液與口炎清治療復發性口腔潰瘍的療效對比[J].中國藥業，2014，23（8）：79-80.
[3]王曉鶯，黃娟.康復新液聯合比拜克治療復發性口腔潰瘍療效觀察[J].口腔醫學，2014，29（4）：292-293.
作者：黃艷杰 單位：河南省許昌市中醫院口腔科
第七篇：雙黃連注射液穴位注射治療復發性口腔潰瘍觀察
【摘要】目的觀察雙黃連注射液穴位注射治療復發性口腔潰瘍（胃火上炎證）的臨床療效。方法將80例患者按隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。兩組均予復方氯己定含漱液，觀察組在此基礎上予胃俞、足三里穴注射雙黃連注射液，對照組予胃俞、足三里穴注射0.9%氯化鈉注射液。兩組療程均為5d。療程結束后評價臨床療效，并觀察治療前后的主要癥狀評分、中醫證候積分、視覺模擬量表（VAS）評分及血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）含量，進行對比分析。結果觀察組的總有效率97.50%，高于對照組的85.00%（P＜0.05）；兩組治療后主要癥狀評分（對照組口渴、便秘評分除外）、中醫證候積分、VAS評分及血清TNF-α含量較本組治療前均下降（P＜0.05或P＜0.01），組間比較，觀察組的改善更明顯（P＜0.05或P＜0.01）。結論雙黃連注射液穴位注射治療復發性口腔潰瘍（胃火上炎證）療效確切，并能有效緩解疼痛，其作用機制可能是通過降低血清TNF-α含量，進而抑制其介導的炎癥反應。
【關鍵詞】復發性口腔潰瘍；胃火上炎證；復方氯己定含漱液；雙黃連注射液VAS評分；血清TNF-α
復發性口腔潰瘍屬于口腔黏膜疾病，表現出周期性復發的特點［1］。發病時以疼痛為主要表現，嚴重影響了患者的進食、學習和工作。因此，如何有效預防和治療復發性口腔潰瘍具有重要意義。雙黃連注射液為臨床常用的治療上呼吸道感染、肺炎、扁挑體炎、咽炎的中藥制劑，以靜脈滴注或肌肉注射為主［2-3］。雙黃連注射液雖為清肺熱之藥，然若運用得當，亦可清胃火。2014年7月至2015年7月，筆者采用雙黃連注射液結合經絡穴位注射的方法治療復發性口腔潰瘍（胃火上炎證）40例，以期獲得更好的臨床療效?，F報告如下。
1資料與方法
1.1病例選擇
西醫診斷標準參照第3版《口腔黏膜病學》［4］制定，中醫證候（胃火上炎證）診斷標準參照2002年頒布的《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》［5］制定。納入標準：符合復發性口腔潰瘍的西醫及中醫證候診斷標準；起病距就診時間＜2d，且未做處理；身體其他部位未見潰瘍和糜爛；年齡18～65歲，性別不限；知情同意。排除標準：不符合診斷標準的非復發性口腔潰瘍，如創傷性潰瘍、白塞病及其他潰瘍者；意向妊娠、孕婦或哺乳期婦女；過敏體質或對本次所用藥物過敏的患者；合并多系統疾病或精神病患者；近1個月內使用抗生素，近2個月內使用免疫類藥物或激素類藥物的患者。
1.2臨床資料
選取佛山市順德區中醫院口腔科患者80例，按隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。兩組臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。
1.3治療方法
兩組均予復方氯己定含漱液（深圳南粵藥業有限公司生產，規格200mL，產品批號20140316）10mL，早晚刷牙后含漱5min。觀察組在上述治療的基礎上予雙黃連注射液穴位注射。取穴：足三里、胃俞，均取雙側。以75%酒精將穴位消毒，用5mL注射器抽取雙黃連注射液（哈藥集團三精制藥股份有限公司生產，規格20mL，產品批號20140120）4mL，直刺緩慢進針，深度依據患者穴位肌肉豐厚程度而定，回抽無血后每穴注入1mL，出針后用無菌干棉球急按針孔2min，以防出血及腫脹，每日1次。對照組取患者雙側足三里及胃俞，每穴注射1mL0.9%氯化鈉注射液（石家莊四藥有限公司，批號1404223302），操作同觀察組。兩組療程均為5d，治療期間禁止吸煙、飲酒及食用辛辣刺激之品。
1.4觀察指標
根據《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》［6］中癥狀分級量化表進行癥狀評分，主癥按輕、中、重分別記2、4、6分，次癥按無、輕、中、重分別記0、1、2、3分，舌脈不計分，并計算積分；采用視覺模擬評分法（VAS）［6］評定患者的疼痛程度；采用酶聯免疫吸附法測定血清TNF-α，具體操作按試劑盒（由上海卡邁舒生物科技有限公司提供）的要求進行；上述指標于治療前后分別測定1次。
1.5療效標準
參照《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》［3］制定療效標準。臨床痊愈：用藥3d以內癥狀、體征明顯減輕，用藥5d以內癥狀、陽性體征消失。顯效：用藥5d以內癥狀、體征明顯減輕，積分減少≥70%。有效：用藥5d以內癥狀、體征減輕，積分減少≥30%且<70%。無效：用藥5d以內癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重，積分減少<30%。
1.6統計學處理
應用SPSS17.0統計軟件分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組臨床療效的比較見表2。觀察組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。
2.2兩組治療前后中醫證候積分、VAS評分及TNF-α含量的比較見表3。治療后兩組的中醫證候積分、VAS評分及TNF-α含量較本組治療前均下降（P＜0.05），組間比較，觀察組下降更明顯（P＜0.05）。2.3兩組治療前后主要癥狀評分的比較見表4。治療后兩組的主要癥狀（對照組口渴、便秘評分除外）評分較本組治療前均下降（P＜0.05或P＜0.01），組間比較，觀察組下降更明顯（P＜0.05或P＜0.01）。
3討論
復發性口腔潰瘍，又稱復發性阿弗他口炎，是臨床常見的口腔疾病?，F代醫學認為，本病與病毒、細菌、變應性血管炎、免疫紊亂、致敏原直接對自主神經的刺激、營養缺乏、精神緊張等因素有關［7］。目前西醫治療本病以消炎止痛及促進潰瘍愈合為主，雖獲得了一定的臨床療效，但有復發率高、遠期療效欠佳、存在副作用等不足。從復發性口腔潰瘍的臨床表現來看，可將其歸屬于中醫學“口瘡”“口糜”“口疳”等病的范疇?！端貑?#8226;氣交變大論》云“歲金不及，炎火乃行……民病口瘡”，指出火熱是口瘡的致病因素?！鹅`樞•經脈篇》曰“胃足陽明之脈……入上齒中，還出挾口，還唇”，進一步指出口瘡的發生與中焦胃土關系密切。當今之人，過食辛辣，喜好膏粱，嗜飲煙酒，內蘊于胃，化生火熱，循經上擾，熏蒸口舌，而致口瘡。因此，口瘡的病位多在中焦胃土，病機為火熱上炎，而治療應以清瀉胃中的火熱為主。筆者根據本病病位在中焦胃土及胃火上炎的特點，選取胃俞和足三里二穴，胃俞是背俞穴，是胃經經氣輸注之處，取之能疏通經絡、調理氣血、清瀉胃熱，足三里是胃經的合穴、下合穴，取之即《靈樞•邪氣臟腑病形》“合治內腑”之意，有引熱下行之功效，即“上病下取”之意，二穴合用，共奏疏通經絡、清瀉胃火之功。研究表明，通過刺激胃俞穴、足三里穴等，能將胃腑的濕熱水氣外輸，從而達到治病的目的［8］。雙黃連注射液主要由金銀花、黃芩、連翹等藥物組成，是臨床常用的抗上呼吸道感染的中藥制劑，具有抑菌、抗病毒、增強機體免疫力等作用。其中，金銀花清熱解毒、疏風散熱，臨床常用于有紅腫熱痛的瘡癰腫毒；黃芩清熱燥濕、瀉火解毒，是治療火熱之邪的常用藥；連翹清熱解毒、消腫散結，為瘡家圣藥，常與金銀花配伍使用。此三者雖然都是清肺熱之品，然而中醫講究“實則瀉其子”，胃屬土，肺屬金，胃與肺屬于母子關系，因此通過清肺熱可達到瀉胃火的目的。研究表明：雙黃連注射液可能通過抑制β-內酰胺酶中AmpC酶和ESBLs酶的產生起抗菌作用［9-10］，通過抑制小鼠腦組織中NF-KB蛋白和基因的表達水平而達到抗病毒作用［11］，通過提高肺炎患兒IgA、IgG等免疫球蛋白水平而改善機體的免疫功能［12］。本次研究結果表明，采用雙黃連注射液進行穴位注射，總有效率為97.50%，并能降低主要癥狀評分、中醫證候積分及VAS評分，且與0.9%氯化鈉注射液穴位注射相比差異有統計學意義，提示雙黃連注射液穴位注射對胃火上炎證復發性口腔潰瘍有更好的臨床療效，并能有效緩解疼痛，尤其是對口渴、便秘等火熱癥狀的改善明顯優于對照組，提示雙黃連注射液對火熱邪氣所致疾病效果尤佳。TNF-α是一種具有多種生物效應的細胞因子，也是重要炎癥反應介質之一，參與炎癥病變的病理變化。鄒玉紅等研究指出，復發性口腔潰瘍患者血清TNF-α水平明顯高于正常健康人，提示本病的發生可能與TNF-α介導的炎癥反應作用于口腔黏膜有關［13-15］。本次研究結果表明，雙黃連注射液穴位注射能降低患者血清TNF-α含量，且與0.9%氯化鈉注射液穴位注射相比差異有統計學意義，提示雙黃連注射液穴位注射可能通過降低血清TNF-α含量，進而抑制炎癥反應，達到治療作用。綜上所述，雙黃連注射液通過穴位注射的方式使用，一方面采用了穴位注射的原理，通過液體注射至穴位，對穴位產生持久的刺激，發揮穴位的功效；另一方面，利用雙黃連注射液本身的藥物作用，發揮抑菌、抗炎及調節免疫的功效。兩者合用，協同發揮治療復發性口腔潰瘍的作用，體現了中西結合治療的優勢，值得推廣應用。
參考文獻
［1］霍銘.知柏地黃丸+復方丹參片治療復發性口腔潰瘍的療效觀察［J］.全科口腔醫學雜志，2015，2（4）：104-105．
［2］閆萌軍.雙黃連注射液藥理與臨床研究分析［J］.科學中國人，2015，（10）：99.
［3］高春聯，苗明三.穴位注射配合中藥治療復發性口腔潰瘍療效觀察［J］.時珍國醫國藥，2010，21（12）：47-48.
［4］陳謙明．口腔黏膜病學［M］.3版．北京：人民衛生出版社，2008：89．
［5］中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：333-337.
［6］吳大江，徐錫明，魏顯招，等.簡體中文版功能評分指數在下腰痛患者中的應用及信度效度測量［J］.中國骨科臨床與基礎研究雜志，2014，6（1）：13-20.
［7］王全權，陳海林，宗芳，等.穴位注射配合中藥治療復發性口腔潰瘍療效觀察［J］.中國中醫急癥，2009，18（1）：47-48.
［8］常小榮，嚴潔，易受鄉，等.足三里梁門胃俞穴區紅外輻射與慢性胃痛的相關規律及其應用［J］.世界華人消化雜志，2009，17（5）：516-520.
［9］丁永娟，謝芬，劉曉媛，等.雙黃連注射液對多藥耐藥銅綠假單胞菌的體外抑制作用［J］.華西藥學雜志，2014，29（5）：547-549.
［10］張志勇.雙黃連注射液對多藥耐藥銅綠假單胞菌的體外抑制作用分析［J］.世界最新醫學信息文摘：電子版，2015，15（103）：202，206.
［11］唐小征，呂照文.雙黃連注射液治療病毒性腦炎小鼠機制的實驗研究［J］.南方醫科大學學報，2009，29（4）：676-679.
［12］房洪太，畢文術，孔曉棠，等.雙黃連注射液對病毒性肺炎免疫球蛋白的影響［J］.黑龍江醫學，1998，41（8）：3.
［13］鄒玉紅，楊靜，陳春華.復發性口腔潰瘍患者血清中TNF-α、IL-2，6與免疫功能的相關性［J］.海南醫學院學報，2015，21（9）：1299-1301．
［14］林佳華.有關復發性口腔潰瘍患者血清中TNF-α、IL-2，6與免疫功能的相關性研究［J］.中國醫藥指南，2016，14（22）：34-35.
［15］陳遠東，楊海，邱海山，等.復發性口腔潰瘍患者血清中TNF-α、IL-2及T淋巴細胞亞群的變化［J］.海南醫學，2017，28（1）：94-95.
作者：洪順垣 甘友志 陳曼莉 單位：廣東省佛山市順德區中醫院
第八篇：復發性口腔潰瘍對幽門螺桿菌所致消化性潰瘍的臨床分析
【摘要】目的探究復發性口腔潰瘍對幽門螺桿菌所致消化性潰瘍的影響，并尋找合理的治療方法。方法選取2010年1月～2016年1月我院收治的復發性口腔潰瘍患者100例作為觀察組，并且以不患有此病的群體100例為對照組。對他們進行幽門螺桿菌的檢驗，并且檢驗消化性潰瘍的患病率。探究其中的疾病關系。結果其中復發性口腔潰瘍的患者檢驗的HP陽性率為44.5%，正常群體的HP陽性率為10.2%。復發性口腔潰瘍患有消化性潰瘍的比例為24.9%，無此病的患者患有消化性潰瘍的比例為4.2%。結論復發性口腔潰瘍對幽門螺桿菌的感染和消化性潰瘍的有無有一定的影響，臨床上要多加注意，我們在日常生活中，要加強對口腔衛生的護理，從而改善消化性潰瘍的發病率。
【關鍵詞】復發性口腔潰瘍；幽門螺桿菌；消化性潰瘍；臨床研究
復發性口腔潰瘍，是最常見的口腔粘膜類病癥，它不僅發作頻繁，而且具有自身局限和規律性的表現方式，部分部位潰瘍的形態主要體現為單一的、圓形的。臨床上可將其分為三個種類：輕度口腔潰瘍、發炎性口腔潰瘍、粘膜壞死型口腔潰瘍。復發性口腔潰瘍最先被提出的與免疫的關聯緊密的病癥。患者可能的癥狀為自身免疫缺陷等，由于多項原因，使人體正常的免疫機制受到影響，發生自身組織抵抗的免疫反應，引起自身組織的損壞而得病。而且一種或多種原因的活化、交織、重復就容易出現機體免疫機制驟降，免疫功能混淆，也就造成了復發性口腔潰瘍的不斷產生。另外它與家族因素有關系，在臨床中，復發性口腔潰瘍的生病，有明顯的家族遺傳關系，只要父母其中一方，若患有復發性口腔潰瘍，他們的子女的患病幾率比常人多。還有，復發性口腔潰瘍的發生，常常還與機體自身的基礎疾病有關，在消化問題引發的疾?。焊文c胃疾病，另外缺血、挑食、營養不良、腹瀉、發燒、睡眠較少、過度疲憊、精神緊張、工作壓力較大、月經周期的混亂等等也會引起口腔潰瘍。為了探究復發性口腔潰瘍對幽門螺桿菌和消化性潰瘍的影響，并尋找合理的治療方法。我院進行了一系列研究，具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2010年1月～2016年1月我院收治的復發性口腔潰瘍患者100例作為觀察組，并且以不患有此病的群體100例為對照組。對照組男29例，女21例，年齡25～73歲，平均年齡（39.52±2.47）歲；觀察組男24例，女26例，年齡21～70歲，平均年齡（31.78±2.97）歲，兩組患者性別、平均年齡、病情嚴重程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對兩組進行幽門螺桿菌的檢驗，并且檢驗消化性潰瘍的患病率。探究其中疾病的關系。Hp檢驗標準：病理學檢查與尿素酶檢驗試驗均顯示陰性，即為轉陰率。
1.3統計學處理
應用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
復發性口腔潰瘍的患者檢驗的HP的陽性率為44.5%，正常群體的HP的陽性率為10.2%。其中復發性口腔潰瘍患有消化性潰瘍的比例為24.9﹪，無此病的患者患有消化性潰瘍的比例為4.2﹪。
3討論
口腔是消化道的最開始的部位，只有清潔無菌的口腔進行食物的首先處理才更健康。口腔受到食物的刺激后，口腔內的腺體會產生唾液等步驟，嚼爛后的食物與唾液融合，借唾液的溶解作用經過食道，進而被消化，人類就吸收身體所需的物質。口腔不健康會直接影響咀嚼能力，未經充分咀嚼的食物進入人體后不好消化，會對胃的功能造成嚴重的負擔，并且打亂了相應神經對消化系統的作用，產成消化不良等情況，對消化性潰瘍的發病有嚴重的危害?？梢娍谇唤】祵ο到y乃至整個身體，有著十分重要的影響。醫務工作者和相關研究總結出，只有做好口腔清潔護理，保障良好的口腔健康，才能提高生活水平。只有不斷宣傳口腔的保養工作，全民口腔健康乃至全身健康才能得到提升。研究顯示，消化性潰瘍主要致病菌是幽門螺桿菌，而在不衛生的口腔中也發現了此種細菌。幽門螺桿菌是主要慢性胃炎的病原菌。幽門螺桿菌是產生消化不良、突然胃痛、沒有食欲等胃部疾病的主要根源。幾乎所有的十二指腸潰瘍和大部分左右的胃潰瘍、胃炎、消化不良都會追溯到此種細菌上。調查表明，如今我國百分之五十的的人口受此病菌影響。由于病癥主要表現在在胃部，大部分檢測的注意力集中在了胃內的幽門螺桿菌，卻對口腔的幽門螺桿菌忘卻，細菌藏在牙里、唾液中，同樣給人產生巨大影響，受到感染的患者還會存在難以去除的口腔臭味。而且，即使胃里的幽門螺桿菌消除，口腔中殘留的細菌仍然會持續不斷地進入胃部，導致胃病持續性發作。本次實驗結果顯示，其中復發性的口腔潰瘍的患者檢驗HP的陽性率為44.5%。正常群體HP的陽性率為10.2%。其中復發性口腔潰瘍患有消化性潰瘍的比例為24.9%，無此病的患者患有消化性潰瘍的比例為4.2%。于是我們可以得到以下結論：復發性口腔潰瘍對幽門螺桿菌的感染和消化性潰瘍的有無有一定的影響，臨床上要多加注意，我們在日常生活中，要加強對口腔衛生的護理，從而改善消化性潰瘍的發病率。
參考文獻
[1]汪文銀,何文霞,方俊.中西醫結合治療復發性口腔潰瘍.《中國實驗方劑學雜志》,2010,8(5):47.
[2]晁春娥.復發性口腔潰瘍發病機制與治療的臨床研究.《中國當代醫藥》,2010,3(8):757.
[3]李秀清,歐柏寧.凝膠治療復發性口腔潰瘍的療效觀察.《實用口腔醫學雜志》,2011,3(8):95.
[4]王棟,李言君,付愛麗.Treg與IL-17在復發性口腔潰瘍中表達的相關性研究.《實用口腔醫學雜志》,2012,4(3):75.
作者：李紹英 單位：石家莊循環化工園區醫院內科
第九篇：針藥合用辨治復發性口腔潰瘍的臨床分析
【摘要】目的探討針藥合用對復發性口腔潰瘍的治療療效，選擇適當有效的治療方法。方法選取2011年1月～2013年1月我院收治的進行針灸合并藥物治療的復發性口腔潰瘍患者122例作為研究對象，觀察使用針藥合用辨治復發性口腔潰瘍的療效。結果使用針藥合用辨治復發性口腔潰瘍患者的有效率為89.2%。療效十分可觀。結論針灸合并藥物治療復發性口腔潰瘍方法操作相對簡單方便，經濟實惠且沒有不良的并發癥，值得深入的研究操作要領合穴位的選擇并在臨床上推廣和應用。
【關鍵詞】針藥合用；辨治；復發性口腔潰瘍；療效
復發性口腔潰瘍，是最常見的口腔粘膜類病癥，它不僅發作頻繁，而且具有自身局限和規律性的表現方式，部分部位潰瘍的形態主要體現為單一的、圓形的。復發性口腔潰瘍的典型癥狀是剛得病時有很小的點狀，伴有腫痛，然后逐漸擴展為直徑較大的或更大的潰爛處。潰瘍有凹窩，表皮有一層淡的假膜遮蓋，潰瘍周圍的粘膜呈紅暈樣子，灼痛加劇。臨床上可將其分為三個種類：輕度口腔潰瘍、發炎性口腔潰瘍、粘膜壞死型口腔潰瘍。復發性口腔潰瘍最先被提出的與免疫的關聯緊密的病癥。患者可能的癥狀為自身免疫缺陷等，由于多項原因，使人體正常的免疫機制受到影響，發生自身組織抵抗的免疫反應，引起自身組織的損壞而得病。而且一種或多種原因的活化、交織、重復就容易出現機體免疫機制驟降，免疫功能混淆，也就造成了復發性口腔潰瘍的不斷產生。另外它與家族因素有關系，在臨床中，復發性口腔潰瘍的生病，有明顯的家族遺傳關系，只要父母其中一方，若患有復發性口腔潰瘍，他們的子女的患病幾率比常人多。還有，復發性口腔潰瘍的發生，常常還與機體自身的基礎疾病有關，在消化問題引發的疾病：肝腸胃疾病，另外缺血、挑食、營養不良、腹瀉、發燒、睡眠較少、過度疲憊、精神緊張、工作壓力較大、月經周期的混亂等等也會引起口腔潰瘍。為了總結治療的選穴的常用位置和穴位分布臨床特點，為以后對針灸和藥物合并治療復發性口腔潰瘍的實踐和準確選擇穴位提供參考依據。我院進行了一系列的研究，具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2011年1月～2013年1月我院收治的進行針灸合并藥物治療的復發性口腔潰瘍患者122例作為研究對象，男18例，女24例，年齡15～59歲，平均年齡（42±2.17）歲；患者性別、平均年齡、病情嚴重程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1藥物治療有（1）大黃、樸消、甘草各600g，山梔子仁、薄荷葉（去梗）、黃芩各300g，連翹1200g?？蛇_到清瀉臟腑積熱、清上瀉下、清熱解毒的治療目的?？梢詫颊哂袃韧饧嬲{的療效。（2）維生素B和維生素C合并復方草珊瑚片進行治療。（3）還可以服用降火的湯藥，主要成分是：玄參10～15g、半夏4～6g、連翹8～10g、白芍10～15g、茯苓10～15g、陳皮5～10g。堅持長期服用這些湯藥。另外在日常生活的普遍治療之余，還要另外在日常治療中，注意飲食問題，要保持健康的生活方式，保持口腔衛生，限制飲食的辛辣口味。限制飲酒及刺激性飲食，多吃水果和蔬菜，生活要保持規律化，消除精神緊張，治療口腔的病灶，控制搔抓及避免熱水燙洗等。1.2.2針灸治療（1）使用注射專用的胸腺試劑注射足三里、三陰交兩穴位，免疫試劑具有刺激人體免疫系統興奮，做出免疫回應的臨床反應，從而達到治療復發性口腔潰瘍的目的，療效較為明顯。（2）使用三棱針進行金津穴、玉液穴和少澤穴的點刺法治療本病，每個穴位采取放血的方法，通常為2～6滴，治療頻率為1次/周，持續點刺2次，療效值得關注。根據實際情況顯示，在治療過程中，患者應當調節自身的心情、限制飲食、調養自己的情操，減少食用過辣刺激性和油性過大的食物，才會達到更好的療效。（3）使用耳根放血的方法，合并使用針灸的辦法，行針穴位主要在少府穴和合谷穴、頰車穴、地倉穴、三陰交穴。也有明顯療效。（4）使用耳穴施壓的方法，主要的作用部位和系統，內分泌系統、腎上腺器官、口唇部和舌頭。使用針刺的主要穴位是：曲池穴、內庭穴、合谷穴、足三里穴位。并且進行辨證的原則區分類別。此種方法要堅持連續多個療程的使用，才會使療效更加明顯。
2討論
中醫治療強調辨證論治的觀點，以人為治病的主題，同時中醫強調的是治未病，更加關注于人機體的運行和平衡。中醫組方選藥有規律可循，加減靈活，醫者可以靈活的調整劑量以適應患者的不同的癥狀。中藥副作用少，價格相對低廉，劑型多樣，可長期服用。根據患者的個體差異，可以采取不同的用藥途徑，可避免同時服用十數種西藥而顧此失彼的后果。對于治療口腔扁平苔蘚，常規的醫藥療法只能暫時壓制疾病，而且副作用大，易復發，要想達到從根治療的療效建議采用特色的中醫療法，確實會比傳統的常規療法療效要好。臨床上治療采用特色的中醫療法進行，中醫根據每個患者的誘發因素、病情、體質等等，開出合理的中醫方劑進行治療，各個中草藥之間互相牽制、互相引導，從而達到調節免疫，治標治本的目的。而中草藥是純草本藥物，不會有副作用的發生，綠色安全，在全面治療疾病的同時還能調理人體免疫力，標本兼治不復發，是一種不錯的方法。中醫的辨證論治作為治療復發性口腔潰瘍的有很大的優勢，無論是在治療復發性口腔潰瘍還是其他的慢性的基礎疾病中，都應按照實際情況應用辨證論治的宗旨。但是由于復發性口腔潰瘍臨床表現錯綜繁雜，所有應用到實際的治療中，有的癥狀并沒有凸顯這類的主旨，使得臨床表現不能給予大量的參考依據，給予實行中醫針灸的研究帶來一定的困擾。按照最近的大多數臨床資料研究，使用針灸治療復發性口腔潰瘍，顯示出了明顯的見效。中醫的針灸治療復發性口腔潰瘍是主要在改善系統的調節作用，對內臟器官的營養改善、使血液和氣體運行通暢，從而改善身體的機能達到治愈的療效，提高患者生活水平，降低病人的疾病疼痛度，減少了復發性口腔潰瘍的復發情況。復發性口腔潰瘍主要發病位置雖然發生在口腔，但是中醫辨證論治的思想，聯系到了身體的內臟器官肝臟、脾臟、腎臟等處的血管有著具體和復雜的關系，針灸治療通過反饋系統和組織運行調節內臟器官的陰陽特性、使血液和氣體的運行通暢，從而使治療發揮安全有效的作用。藥物治療也可達到清瀉臟腑積熱、清上瀉下、清熱解毒的治療目的。可以對患者有內外兼調的療效。針灸合并藥物治療復發性口腔潰瘍方法錯綜復雜，穴位需要專業的人員掌握正確的穴位和操作要領，但是操作相對簡單方便，經濟實惠且沒有不良的并發癥，值得深入的研究操作要領和穴位的選擇并在臨床上推廣和應用。
參考文獻
[1]袁發慧,楊賢海.針藥合用辨治復發性口腔潰瘍33例遠期療效觀察.《中醫藥學報》,2010,6(8):52.
[2]施紅衛,尹豐圣,黃玉云.甘草散治療口腔潰瘍的動物實驗研究[J].臨床口腔醫學雜志,2015,21(2):122-123.
[3]張軍,張萍,王傳升.中藥治療對復發性口腔潰瘍的免疫調節作用及與療效之間關系[J].四川中醫,2016,24(3):96-97.
[4]汪文銀,何文霞,方俊.中西醫結合治療復發性口腔潰瘍.《中國實驗方劑學雜志》,2010,8(8):52.
[5]樊麗萍,牛秀艷,曹麗梅.中西藥聯合治療復發性口腔潰瘍.《中國實驗方劑學雜志》,2012,4(2):72
.作者：楊保平 單位：井陘縣中醫院針灸理療科
第十篇：蒲地藍佐治復發性口腔潰瘍及糜爛型口腔扁平苔蘚的療效
【摘要】目的研究蒲地藍佐治復發性口腔潰瘍及糜爛型口腔扁平苔蘚的短期療效。方法選擇2014年10月～2015年10月我院收治的復發性口腔潰瘍患者48例、糜爛型口腔扁平苔蘚患者42例作為研究對象，采用電腦隨機分組方式，將患者90例隨機分為研究組與常規組，各45例。常規組患者給予西藥局部治療；研究組患者給予蒲地藍佐消炎口服液予以治療，評價兩組患者治療成效。結果用藥7天、14天后發現，兩組患者臨床治療總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05），且研究組臨床治療效率顯著高于常規組患者。結論蒲地藍佐治復發性口腔潰瘍及糜爛型口腔扁平苔蘚，短期療效十分顯著，可提升患者療效。
【關鍵詞】蒲地藍佐；口腔潰瘍；口腔扁平苔蘚；療效
口腔潰瘍與口腔扁平苔蘚，在臨床口腔疾病當中較為常見，雖然并非為重癥疾病，但是有明顯的痛感，對患者進食有著嚴重的影響，復發率高[1]。從西醫立場而言，其發病原因并不十分明確，認為與遺傳、免疫不平衡相關，西醫治療主要以局部為主。從中醫立場而言，認為與熱毒相關，內因則是因為陰虛火旺、情志不遂導致心脾受損所致，主張“活血化瘀、清熱解毒”，注重全身治療結合局部治療的方法。在降低復發率方面，有著顯著的優勢[2]。本次研究主要觀察中西醫結合治療口腔潰瘍與口腔扁平苔蘚的療效。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年10月～2015年10月我院收治的復發性口腔潰瘍患者48例、糜爛型口腔扁平苔蘚患者42例，共90例作為研究對象，其中，復發性口腔潰瘍患者48例中，男26例，女22例，年齡20～56歲，平均年齡（46.1±5.4）歲，平均病程（3.5±2.1）天；糜爛型口腔扁平苔蘚患者42例中，男22例，女20例，年齡21～55歲，平均年齡（45.9±5.1）歲，平均病程（3.6±2.2）天；均簽署知情同意書。身體健康，無系統性疾病、惡心腫瘤；經臨床診斷為復發性口腔潰瘍、糜爛型口腔扁平苔蘚；3個月為應用免疫制劑。采用電腦隨機分組的方式，將患者分為研究組與常規組，各45例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
患者入院后予以基線檢查，詳細記錄患者病情程度以及病變范疇，研究組予以蒲地藍佐消炎口服液進行治療，含漱6min后吞下，用藥后30min不得進食、漱口，3次/d。常規組予以西藥對局部進行用藥。兩組患者用藥之后，均保持正確的口腔清潔及其護理、日常飲食習慣，用藥后7天、14天各復診一次，記錄兩組患者病情狀況。
1.3觀察指標
療效：按照口腔疾病治愈狀況，對療效進行判斷。復發性口腔潰瘍療效判斷標準：口腔潰瘍完全治愈，局部無痛感則視為顯效；口腔潰瘍病情對比治療前，顯著改善75%以上則視為有效，局部輕度疼痛則視為有效；口腔潰瘍無任何變化且有加重趨勢則視為無效。糜爛型口腔扁平苔蘚療效判斷標準：糜爛、充血消退，無痛感則視為顯效；糜爛及其充血面積明顯縮小，輕度疼痛則視為有效；臨床癥狀無任何變化則視為無效。臨床治療總效率=（顯效+有效）/總病例。
1.4統計學分析
采用SPSS21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
經臨床統計分析發現，用藥后7天，研究組45例患者中，顯效38例，有效6例，無效1例，臨床治療總效率達到了97.77%；常規組45例患者中，顯效28例，有效7例，無效10例，臨床治療總效率達到了77.77%；對比發現，研究組臨床治療效果顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。用藥后14天，研究組達到了100%（45/45）的臨床治療效率，顯著高于常規組88.89%（40/45）的臨床治療效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
復發性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚，臨床表現以糜爛、潰瘍、水腫、充血為主，屬于中醫學范疇。中醫認為此病的發生，多與腎、脾臟有關，因為陰虛火旺、心脾積熱所致，而現代醫學則認為與免疫力降低、營養因子缺失相關，主張增強體質，以此來降低患者疼痛、降低復發率，促進治愈。復發性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚早期時，可形成上皮內皰，上皮血管的淋巴細胞浸潤，而后漿細胞、白細胞的形成浸潤，導致上皮脫落，引發潰瘍、糜爛?，F代醫學認為，此四種中藥成分的藥材，可起到解熱鎮痛、抗病毒、抗感染以及抗菌的巨大作用，可抑制多種致病菌。雖然單純西藥治療，可達到一定的效果，但是中西結合治療，效果更佳。通過本次實驗結果發現，兩組患者用藥治療后的7天、14天的臨床效果，研究組明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上，蒲地藍佐的療效顯著，可降低復發率，減輕患者痛感，值得臨床進一步推廣。
參考文獻
[1]秦冬梅.依濟復治療復發性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,01:34.
[2]劉迪昕,方絮,高科北,巴志強,林曉萍.蒲地藍佐治復發性口腔潰瘍及糜爛型口腔扁平苔蘚的短期療效研究[J].中國全科醫學,2014,33:4007-4010.
[3]侯如霞.胸腺肽腸溶片輔助治療糜爛型口腔扁平苔蘚療效觀察及行為習慣分析[D].山西醫科大學,2016.
作者：劉鵬威 單位：黑龍江省泰來縣江橋鎮衛生院