口腔患兒就診研究

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1.資料和方法

分析我院近年來收治1126例兒童口腔患兒就診記錄資料，對患兒的配合程度與治療效果做相關分析。以3個等級來判斷兒童的合作程度：患兒能配合醫生全程治療，無哭鬧懼怕等情緒表現為合作程度好；治療過程中患兒配合治療欠佳，需父母及醫生勸說較長時間才可接受治療為合作程度較好；部分患兒哭鬧，經父母及醫生較長時間勸說才肯接受治療或最終無法配合治療為合作程度差。

2結果

2.1就診病因：齲病502例，占44.6%，牙齦腫脹314例，占27.9%，乳牙滯留66例,占5.9%,口腔外傷54例,占4.8%，牙列異常138例,占12.3%,其他原因例,占4.6%。

2.2就診患兒年齡分布：1126例口腔患兒年齡分別范圍為1~12歲，其中年齡在1~3歲兒童314例，占27.89%。年齡在3~6歲兒童356例，占31.62%，年齡6~9歲260例，占23.09%，年齡9~12歲196例，占17.41%，見表2。

2.3合作程度：1162例患兒合作程度好310例，27.53%，合作程度較好372例，占33.04%，合作程度差330例，占29.31%。2）?；純耗挲g越小合作程度就越差，年齡越大合作程度就越好，差異有統計學意義（X2=59.67，P<0.01）。

3討論

從上述分析不難得出，患兒的配合治療與年齡有關，年齡小配合程度差，年齡大配合治療程度好，但亦也存在一定治療難度。要做好兒童口腔疾病的治療需要家長，患兒，醫生三者配合。

3.1注重與患兒家長的溝通：兒童對家長有極強的依賴心理，家長的動作和表情對患兒有影響。故與患兒進行交流時不可忽略家長的作用，需告知家長配合對兒童疾病治療的重要性及其表現對兒童的影響[2~3]。

3.2準確把握就診患兒的心理特征：因患兒對醫院環境極為陌生，在治療時會產生疼痛，就診過程中應遵循先易后難的治療原則，盡量使用無痛治療，以期減少不良刺激及就治療時間，避免使用刺激性藥物，以檢查治療為主。

3.3治療過程注重與患兒交流：治療過程要用謙和的語言與患兒進行交流，盡量采用無痛操作以避免治療給患兒帶來疼痛感使其緊張、恐懼。會造成疼痛的操作必要時可施行局麻操作，不愿配合治療的患兒，當流露配合意向時，從兒童心理學角度進行表揚，可起到配合治療的作用。