口腔頜面外科護理口腔護理方法應用
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摘要:目的:探討在口腔頜面外科護理中應用個性化口腔護理方法對患者護理滿意度的提升效果。方法:將2018－09～2020－04在本院口腔頜面外科中接受治療的98例頜面部損傷患者納入研究，根據隨機抽簽結果將所有對象分成對照組(n=49，常規護理方法)和實驗組(n=49，個性化口腔護理方法)。將兩組患者的護理滿意度、并發癥情況與傷口恢復情況進行比較。結果:相比對照組患者，實驗組患者的護理滿意度與傷口恢復優良率均更高，其并發癥總發生率更低，均有明顯差異(P﹤0．05)。結論:在口腔頜面外科護理中應用個性化口腔護理方法具有理想效果，能夠提升患者護理滿意度，促進患者術后傷口恢復，并降低其發生并發癥的概率，有利于患者早日康復出院。
關鍵詞:口腔頜面;個性化口腔護理;護理滿意度;外科護理;并發癥
頜面部損傷是臨床口腔頜面外科中十分常見的疾病，對患者正常生活影響極大，臨床多采用手術進行治療，為保證患者術后恢復，采取有效的護理干預方法十分重要［1］。筆者認為可應用個性化口腔護理，為分析具體效果而進行對比研究，現報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
將2018－09～2020－04在本院口腔頜面外科中接受治療的98例頜面部損傷患者納入研究，根據隨機抽簽結果將所有對象分成對照組(n=49)和實驗組(n=49)。對照組年齡16～64歲，平均(39．22±4．35)歲;女23例，男26例;致病原因:因交通事故受傷的患者有25例，因跌倒受傷的患者有13例，因銳器受傷的患者有7例，因其他原因受傷的患者有4例。實驗組:年齡17～65歲，平均(39．48±5．02)歲;女22例，男27例;致病原因:因交通事故受傷的患者有26例，因跌倒受傷的患者有11例，因銳器受傷的患者有7例，因其他原因受傷的患者有5例。將兩組患者的以上數據資料進行互相對比，結果表明兩組之間存在的差異不顯著(P﹥0．05)。
1．2方法
對照組患者應用常規護理，健康教育、飲食指導、體征監測、分泌物清潔等。實驗組患者則應用個性化口腔護理，具體方法為:(1)定期檢查患者的皮瓣存活情況，使用滲鹽水紗布清理口腔中的分泌物，并以漱口液沖洗口腔，沖洗期間進行負壓吸引，動作保持輕柔，避免觸碰傷口。(2)詢問患者的需求選擇合適的口腔清潔液，如生理鹽水、復方氯已定含漱液等，為患者介紹不同口腔清洗液的效果、味道、可能出現的不良反應等，若使用生理鹽水進行清潔，則要控制其pH值在7．0～7．5，以免引發口腔干燥情況;清洗前要進行加熱，保證液體與患者的體溫基本一致，以免刺激到患者的傷口。(3)指導患者采取合適的體位休息，通常為半仰臥位或仰臥體位，根據患者的感受調整床頭抬高角度。(4)定期詢問患者的傷口疼痛情況，根據具體疼痛程度進行鎮痛護理，如鎮痛藥物、轉移注意力等。(5)部分患者因疾病或固定治療會出現張口困難、咬合障礙等情況，可利用槍狀鑷、額鏡等展開口腔護理;同時結合患者的口味與喜好制定飲食方案，并保證其易消化，前期主要采用半流質飲食或流質飲食，在患者的口腔功能恢復后可給予正常飲食。
1．3評價標準
觀察兩組患者的以下指標:(1)護理滿意度。護理結束后，為兩組患者發放問卷［2］，以此調查其對護理措施的滿意程度，問卷包含:儀表、態度、衛生清潔情況、宣教情況、安全護理等內容，總分值為100分。根據評分結果判斷患者的具體滿意程度:特別滿意:評分＞95分;滿意:評分在80～95分;較為滿意:評分在60～79分;不滿意:評分＜60分。滿意度=(較為滿意人數+滿意人數+特別滿意人數)/總患者數。計算兩組各自護理滿意度并對比。(2)并發癥情況。統計護理期間兩組患者發生的并發癥，包括:傷口感染、劇烈疼痛與傷口愈合不佳，計算總發生率并互相對比。(3)傷口恢復情況。護理結束后，對兩組患者的傷口恢復情況進行評價，其標準［3］為:優秀:患者的修復皮瓣均成活，沒有出現感染等并發癥;良好:患者的修復皮瓣大部分成活，沒有出現感染等并發癥;一般:患者的修復皮瓣部分成活，出現感染等并發癥且通過藥物治療在短時間內改善;差:患者的修復皮瓣沒有成活，口腔頜面的受損情況沒有改善或加重，出現感染等并發癥且藥物治療后沒有在短時間內改善或加重。統計兩組患者的傷口恢復優良率并對比。
1．4統計學方法
采用SPSS18．0版本統計學軟件。計數資料用χ2檢驗，描述方式是n(%)。P﹤0．05具有統計學意義。
2結果
2．1護理滿意度
將兩組患者的問卷調查結果進行統計，對比其護理滿意度。相比于對照組患者85．71%，實驗組患者的護理滿意度97．96%更高，有明顯差異(P﹤0．05)。見表1。
2．2并發癥情況
與對照組患者20．41%相比，實驗組患者的并發癥總發生率2．04%更低，有明顯差異(P﹤0．05)。見表2。
2．3傷口恢復情況
與對照組患者77．55%相比，實驗組患者的傷口恢復優良率93．88%更高，差異明顯(P﹤0．05)。見表3．
3討論
頜面部受損是臨床常見的疾病，會使患者出現咀嚼困難、張口困難、腫脹等癥狀，對其語言功能、呼吸功能、吞咽功能等有著極大影響，甚至會因呼吸道堵塞而導致患者出現窒息，產生生命危險［4］。目前臨床對該疾病主要采用手術進行治療，但受到多種因素影響，部分患者的術后恢復效果并不理想，且很容易出現各種并發癥，因此需要采用有效的護理干預方法。以往臨床主要應用常規護理，但該護理方式的效果并不理想，筆者認為可應用個性化口腔護理，該護理模式遵循以人為本原則，護理質量更高，且能夠滿足患者的個性化差異與需求，能減輕患者的痛苦，降低并發癥發生概率，最終起到促進患者早日康復的效果。為分析在口腔頜面外科護理中應用個性化口腔護理方法的效果，筆者以2018－09～2020－04在本醫院口腔頜面外科中接受治療的98例頜面部損傷患者為觀察對象，均分成兩組后進行對比研究，其結果顯示:相比對照組患者，實驗組患者的護理滿意度更高，該結果符合崔菁［5］的研究結果，說明在口腔頜面外科護理中應用個性化口腔護理方法具有提升患者滿意度的作用;相比于對照組，實驗組患者的傷口恢復優良率更高，該結果與田娟［6］的研究結果類似，說明在口腔頜面外科護理中應用個性化口腔護理方法可促進患者術后傷口愈合;與對照組相比，實驗組患者的并發癥總發生率更低，該結果與安曉紅等人的研究結果一致，提示在口腔頜面外科護理中應用個性化口腔護理方法能夠起到降低術后并發癥發生幾率的作用;均有明顯差異(P﹤0．05)。綜上所述，在口腔頜面外科護理中應用個性化口腔護理方法具有理想效果，能夠提升患者護理滿意度，促進患者術后傷口恢復，并降低其發生并發癥的概率，有利于患者早日康復出院，具有推廣應用的價值。
參考文獻:
［1］任凌．個性化口腔護理在口腔頜面外科術后治療中的效果［J］．中國醫藥指南，2020，18(5):268－269
［2］石艷輝，張艷艷，王雷，等．護理流程再造在超聲引導下經皮穿刺治療頜面間隙感染中的應用［J］．中國基層醫藥，2016，23(12):1912－1914
［3］張國梁，吳江，王心彧，等．開窗減壓術對口腔頜面部囊腫的臨床觀察［J］．黑龍江醫藥科學，2019，42(2):40－41
［4］肖華，章淑艷．復方黃芩含漱液治療復發性口腔潰瘍的臨床療效觀察［J］．中醫藥信息，2012，29(5):79－80
［5崔菁．個性化口腔護理方法應用于口腔頜面外科護理效果探究［J］．首都食品與醫藥，2019，26(21):127
［6］田娟．個性化口腔護理干預在口腔頜面外科患者中的應用［J］．中國實用醫藥，2019，14(28):182－183
作者：岳紅霞 周緒雷 單位：佳木斯大學附屬第二醫院頜外門診
