口腔先天性缺牙患者治療臨床療效觀察

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【摘要】目的：觀察先天性缺牙患者采取口腔修復治療的臨床療效。方法：擇取我院2018年11月至2019年11期間收治的30例先天性缺牙患者作為研究對象，回顧性分析所有患者的臨床資料。所有患者均采取口腔修復治療，觀察所有患者的語言功能、咀嚼功能、美觀滿意程度以及臨床治療效果。結果：所有患者的語言功能評分、咀嚼功能評分同治療前進行對比而言，出現了明顯的提高，兩組存在不同，具有一定層次的統計學意義(P<0.05)；美觀滿意程度：30例患者中非常滿意15例、滿意6例、一般滿意8例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。所有患者口腔修復治療有效率為93.33%。結論：先天性缺牙患者實施口腔修復治療，臨床醫學價值非常明顯，可以能夠非常好的改良患者的語言功能以及咀嚼功能，同時顯著提高了患者的美觀滿意程度，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】先天性缺牙；口腔修復；臨床療效

先天性缺牙是臨床常見疾病，及時牙胚正常發育期間受到生理因素的影響，使得牙齒數量發生缺失，這是口腔異常病變的表現。先天性缺牙可以區分為小部分牙齒缺失、大部分牙齒缺失、全部牙齒缺失。先天性缺牙表現為牙齒發育期間出現數目異常，大多表現為上合側切牙、下頜第二前磨牙、上頜第二前磨牙。該病癥的發生會使得牙列完整性受到影響，使得患者咀嚼功能、語言功能受到嚴重影響，臨床多采用口腔修復治療改病癥，改善牙列完整性，提高牙齒功能。為明確口腔修復治療的效果，本文擇取我院2018年11月至2019年11期間收治的30例先天性缺牙患者作為研究對象，回顧性分析所有患者的臨床資料，觀察先天性缺牙患者采取口腔修復治療的臨床療效。具體內容報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

擇取我院2018年11月至2019年11期間收治的30例先天性缺牙患者作為研究對象，回顧性研究所有患者的臨床資料。其中排除曾拔牙的患者；排除過度增生患者；排除頜骨牙齒鈣化的患者。30例患者中男性16例、女性14例；年齡20～55歲，平均年齡(37.5±3.2)歲；其中7例安氏III類、10安氏II類、13例安氏I類；缺牙1顆的9例、缺牙2顆的12例、缺牙3顆的6例、缺牙4顆及以上的3例。

1.2治療方法

所有患者均采取口腔修復治療。具體內容如下：①制定治療方案。根據患者實際情況為其構建上下頜石膏模型，依據口腔X線檢查結果完成相互結合，監測患者口腔情況，并以此制定治療方案。在制定期間，詳細了解患者缺失牙旁邊天然牙情況，注意觀察的移動情況，對于出現移動的確定移動方向，然后根據患者病情制定修復治療以及正畸治療措施[1]。②正畸治療。正畸治療期間為患者選擇合適的固定矯正器，以維持牙齒美觀，避免出現松動。固定矯正器使用過程中需要覆蓋健康牙齒，根據牙基調整位置，并集中縫隙。等到正畸治療發生顯著的醫學療效后，對患者實施修復治療，完成治療后需保留患者牙齒因此繼續佩戴保持器，以夯實修復效果。③修復治療。按照之前制作的模型給患者制作牙齒，運用臨時性冠橋，保障缺失間隙和基牙位置，對牙基起到一定的保護作用。義齒佩戴之后需要檢查牙冠邊緣情況及其密合情況，根據上下齒程度和齒溫評定牙冠邊緣密合情況，使用牙線檢查鄰接密合情況。使用羥酸鋅黏結型固定橋進行最終固定。④觀察指標：觀察所有患者的語言功能、咀嚼功能、美觀滿意程度以及臨床治療效果。⑤療效評定：依據以下標準評定患者治療效果：所有牙齒狀態整齊，前牙沒有發生異常；患者咀嚼功能以及語言功能恢復正常；第一恒磨牙展現中性牙合狀態；通過X線檢查，結果表明牙根平整，未出現根尖吸收；治療過后未出現異常表現；修復治療后整體美觀程度提升[2]。上述標準均滿足則說明效果顯著，滿足4-5項則表明有效，滿足3項及以下則說明無效。治療有效率=(效果顯著+有效)/例數×100%。

1.3統計學分析

本文研究展開數據分析選用統計學軟件，數據分析使用SPSS13.0版本，計量資料采用百分率(%)表示，使用t檢測；檢驗使用χ2；數據分析P值小于0.05，則說明符合統計學意義[3]。

2結果

通過治療，所有患者的語言功能評分、咀嚼功能評分同治療前進行對比而言，出現了明顯的提高，兩組存在不同，具有一定層次的統計學意義(P<0.05)。詳見表1。美觀滿意程度：30例患者中非常滿意15例、滿意6例、一般滿意8例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。治療效果：效果顯著16例、有效12例、無效2例，治療有效率為93.33%。

3討論

先天性缺牙是臨床常見疾病，臨床尚未明確該病癥的病發機制。從胚胎發育學的層面來說，牙齒源自外胚葉，同時皮膚腺體、表皮、神經系統等組織均來自外胚葉。因此，如果機體外胚葉存在先天性障礙，不僅會影響牙齒正常發育，還會使得其他結構發育障礙。先天性缺牙會嚴重影響患者的語言功能、咀嚼功能，由此使得美觀程度受到影響，同時會使得患者的生活質量大打折扣。因為尚未明確病癥的發病機制，所以暫未研究出行之有效的治療措施，臨床僅采取對癥治療。為進一步優化患者牙齒功能，臨床一般采取口腔修復治療，該措施不僅能夠改善口腔功能，還能夠疏導患者身心狀態[4]。口腔修復治療著重治療牙齒缺失和牙齒缺損，其中包含義齒、全冠、嵌體等，涵蓋制定方案、正畸治療、修復治療等板塊。制定治療方案是為了全面了解患者的情況，根據患者牙齒狀態制定模型，正畸治療則能夠相對調整上下頜的位置，改善牙齒異常情況，促進口腔恢復。修復治療則是利用人工修復體治療患者牙齒組織缺損的過程，依據人體生理學的特點，能夠提高牙齒于修復體之間的協作能力，促使患者日后能夠正常使用牙齒功能。這一方式能夠對上下頜相對位置進行調整，改變牙齒錯亂現象。患者受到先天性缺呀的影響，常常由于牙齒位置錯位而影響咀嚼功能、語言功能，同時頜面發育緩慢，會影響整個面部美觀程度，對于患者日常生活造成了巨大的不良影響，使得面部整體美觀性、口腔環境受到嚴重損傷。口腔修復治療之后患者頜面部、面部神經都會發生改變，由此會使得口腔環境、面部整體產生變化。口腔修復能夠改變患者義齒關節、肌肉、頜弓、上牙弓等部位的狀態，修復完成后則能夠提升舌部肌肉功能以及牙齒咬合功能，因此患者的語言功能、咀嚼功能也會逐漸提升[5]。相關研究數據表明，針對青少年先天性缺牙患者而言，實施口腔修復治療的最佳時間為10～14歲，1～2年的治療周期。就整體來說，該類患者越早接受治療，所用方案越合理，臨床療效也就越加顯著。根據本文研究表明：通過治療，所有患者的語言功能評分、咀嚼功能評分同治療前進行對比而言，出現了明顯的提高，兩組存在不同，具有一定層次的統計學意義(P<0.05)；美觀滿意程度：30例患者中非常滿意15例、滿意6例、一般滿意8例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。治療效果：效果顯著16例、有效12例、無效2例，治療有效率為93.33%。由此可見，采取口腔修復治療，可以在一定程度上改良先天性缺牙患者的牙列整齊度，調節患者的牙間隙，給種植義齒營造出較佳的環境，同時能夠減少義齒種植不當帶來的不良影響，能夠優化患者外觀形象，促進語言功能、咀嚼功能的恢復。值得關注的是：由于先天性缺牙患者存在程度不一的面部發育障礙，所以在進行修復治療前需對患者進行心理護理，疏導患者不良心理，使得積極面對治療。此外，治療之后知道患者定期復診，從而掌握患者恢復情況以及病癥進展，及時發現不足之處以及并發癥情況，并積極采取應對措施。總而言之，使用口腔修復治療先天性缺牙患者具有顯著的臨床療效，能夠提高外觀滿意度，改善患者語言功能、咀嚼功能，具有顯著的臨床應用價值。

參考文獻

[1]范益丹.先天性缺牙患者實施正畸聯合口腔修復治療的臨床療效分析[J].全科口腔醫學電子雜志,2020,7(02):170,172.

[2]陳清,蔣佳秀,楊麗.口腔修復聯合正畸治療先天性缺牙的臨床效果觀察[J].全科口腔醫學電子雜志,2019,6(27):17-18.

[3]姜全春.口腔修復治療先天性缺牙患者的臨床療效分析[J].中國醫藥指南,2019,17(21):133-134.

[4]徐庚池,李美靜.先天性缺牙患者中口腔正畸修復聯合修復治療的應用效果[J].中國醫療器械信息,2019,25(14):72-73.

[5]田淑梅.正畸聯合口腔修復用于先天性缺牙患者中的效果分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志,2019,3(13):1-3.

作者：陳建云 袁晶 單位：涇源縣人民醫院