口腔修復(fù)磁性附著體應(yīng)用觀察

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【摘要】目的研究在口腔修復(fù)患者中采取磁性附著體的臨床效果。方法此文依據(jù)附著體的不同將2017年1月至2018年1月期間收治的56例口腔修復(fù)患者進(jìn)行平均分組研究，A組予以傳統(tǒng)附著體，B組予以磁性附著體，分析對比兩組口腔修復(fù)患者修復(fù)有效性。結(jié)果B組并發(fā)癥發(fā)生率3.57%，A組25.00%，P=0.0219＜0.05，χ2=5.2500。B組口腔修復(fù)患者固定力、咀嚼能力均高于A組，P＜0.05。結(jié)論將磁性附著體應(yīng)用在口腔修復(fù)患者中可顯著提升患者咀嚼能力以及固定力，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)；磁性附著體；應(yīng)用有效性

隨著近年來人們生活質(zhì)量的不斷改善，傳統(tǒng)義齒修復(fù)治療（球帽式或者桿式附著體）還是存在較差咀嚼功能、固位不佳等缺陷，導(dǎo)致不能滿足修復(fù)的要求[1-2]。磁性附著體實際上是在基牙或者種植體上通過義齒和基牙間磁力附著義齒且達(dá)到修復(fù)和穩(wěn)定義齒的一種口腔修復(fù)設(shè)備，具有美觀大方、妥善固位、方便取戴等優(yōu)勢。本研究報道且評價磁性附著體應(yīng)用的臨床效果。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料：

此次研究納入的56例樣本均來源于2017年1月至2018年1月期間收治的口腔修復(fù)患者，將不同附著體當(dāng)做此次實驗分組依據(jù)，A組納入28例，女性患者14例，男性患者14例，中位年齡（60.54±5.22）歲；B組納入28例，女性患者13例，男性患者15例，中位年齡（60.55±5.69）歲。兩組P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)不顯示數(shù)據(jù)計算意義。

1.2方法：

A組納入傳統(tǒng)附著體口腔修復(fù)治療，制備短基牙以及制作金屬頂蓋，在金屬頂蓋上用蠟固定柱形或者球形金屬突起，并且進(jìn)行焊接，在覆蓋基牙根管內(nèi)黏固存在金屬突起的金屬頂蓋。制作硬石膏灌注模型，制作步驟和可摘局部義齒相同，隨后試戴義齒，磨除義齒組織面形成容納帽形，在口內(nèi)球形上佩戴帽形，完全就位后，取出義齒，調(diào)拌自凝塑料，將其放置到磨除義齒基托組織面凹內(nèi)，將義齒戴入到患者口內(nèi)，且進(jìn)行正中咬到塑料處于完全凝固狀態(tài)，將義齒取出，對于帽周圍不足的塑料進(jìn)行填補(bǔ)。B組納入磁性附著體口腔修復(fù)治療：①基牙的準(zhǔn)備：術(shù)前10d予以患者基牙根管治療，磨平牙齦邊緣，打磨患者根管口頰兩側(cè)中心處之后形成凹面，依據(jù)形態(tài)制定合適的防旋轉(zhuǎn)溝。②根帽的制造：在根管位置注入硅橡膠，覆蓋根部，制作全頜印模，通過石膏灌滿印模，制作根管形狀的蠟像，將銜鐵放到底端，確保銜鐵和頜平面平行，包埋處理根管內(nèi)蠟型，在根帽上通過鈷鉻合金實施灌注。③試戴。制作模型完成之后讓患者試戴，在基牙附著根帽，和銜鐵處進(jìn)行對準(zhǔn)，完全吻合后依據(jù)模型情況制作義齒。④在患者試戴義齒蠟型后，如果不黏附磁性附著物，此時需要讓患者進(jìn)行7天的試戴，以便于對對合和根帽間距離進(jìn)行確定。⑤黏附磁體的制作。在制作義齒黏附磁體過程中需要確保義齒和口腔之間完全吻合，于磁體上實施噴砂處理，利用樹脂進(jìn)行包裹，之后予以患者修復(fù)手術(shù)治療，完成手術(shù)后讓患者注重口腔衛(wèi)生的保持，定期復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)：

觀察以及統(tǒng)計A組和B組口腔修復(fù)患者并發(fā)癥發(fā)生率（根面齲、義齒斷裂、牙齦炎）、固定力、咀嚼能力。通過咀嚼效能檢測方式評價患者咀嚼能力和固定力。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：

采取SPSS23.0處理，率（%）行卡方檢驗，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差行t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)展現(xiàn)組間數(shù)據(jù)計算意義。

2結(jié)果

2.1對比研究

A組和B組口腔修復(fù)患者并發(fā)癥發(fā)生率：數(shù)據(jù)研究顯示，B組1例牙齦炎患者，并發(fā)癥發(fā)生率3.57%，A組5例牙齦炎患者、1例義齒斷裂患者、1例根面齲患者，并發(fā)癥發(fā)生率25.00%，P=0.0219＜0.05，χ2=5.2500。

2.2對比研究

A組和B組口腔修復(fù)患者固定力、咀嚼能力：B組口腔修復(fù)患者固定力（4.21±0.32）N、咀嚼能力（0.74±0.21）%，A組分別是（2.21±0.22）N、（0.55±0.11）%，P=0.0000/0.0001＜0.05，t=27.2526/4.2409，統(tǒng)計學(xué)展現(xiàn)組間數(shù)據(jù)計算意義。討論臨床上常見牙列缺損、牙列缺失以及頜骨缺損，不僅影響美觀、發(fā)音以及語言功能，而且影響心理及生活質(zhì)量，此時需要義齒修復(fù)治療[3]。臨床上傳統(tǒng)的口腔附著體修復(fù)方法，就是通過球帽式或者桿式附著體進(jìn)行治療，有利于殘根的保留，但存在牙齦炎癥多、穩(wěn)定性較差、異物感明顯等不良現(xiàn)象。隨著近年來口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療器材的不斷更新[4]，開始逐漸應(yīng)用磁性材料，相比較傳統(tǒng)附著體，磁性附著體存在舒適美觀、體積小、方便取戴等臨床優(yōu)勢，這種修復(fù)體是依據(jù)磁體自身吸引力將義齒固定力增加的一種修復(fù)方式，可改善不牢固缺陷，促使恢復(fù)口腔部分缺損以及畸形現(xiàn)象。修復(fù)過程中在義齒基托黏合磁體，將一層錫箔紙放置到銜鐵和磁體之間，確保義齒下沉中具有足夠的空間，避免基牙處過度聚集咬力，具有保護(hù)基牙的作用[5-9]。此次數(shù)據(jù)顯示，B組并發(fā)癥發(fā)生率3.57%，A組25.00%，且B組口腔修復(fù)患者固定力。咀嚼能力高于A組，由此可見應(yīng)用磁性附著體進(jìn)行口腔修復(fù)治療具有較好的義齒固位力以及咀嚼能力，對于恢復(fù)患者口腔健康十分有利。綜合以上結(jié)論，將磁性附著體應(yīng)用在口腔修復(fù)患者中和傳統(tǒng)附著體治療比較存在更顯著的優(yōu)勢。

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作者：張學(xué)鋒 姜濤 孫鵬 王秀梅 單位：大連市第三人民醫(yī)院