全日制口腔醫(yī)學生學習方法現(xiàn)狀調查
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［摘要］目的：通過了解口腔醫(yī)學生的學習現(xiàn)狀和學習方法，分析當代口腔醫(yī)學生的學習心理、學業(yè)情緒，探討指導大學生學習的有效途徑。方法：依據(jù)常規(guī)學習方法、深層學習方法、綜合性的學習及知識關聯(lián)、運用證據(jù)、害怕失敗、開放性學習方法、是否依賴外部指導八個方面設計調查問卷，對一年級到四年級236名口腔醫(yī)學本科生施測，通過年級和性別兩個方向分析當前口腔醫(yī)學生學習方法的現(xiàn)狀。結果：年級分析結果為常規(guī)學習方法、害怕失敗、開放性學習方法、是否依賴外部指導不同年級之間存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）；其余方面各年級間的選擇差異無統(tǒng)計學意義。性別分析結果為僅深層學習方法不同性別間存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）。結論：建議低年級從常規(guī)學習方法的積累中適當加入深層學習方法，而高年級則多選擇深層學習方法，并弱化男女思維差異的定位，選擇適合自己的方法，達到學習效果最大化。
［關鍵詞］口腔醫(yī)學生；學習方法；調查；學習習慣
教育改革要求大學生應掌握科學的學習方法，提高自身的學習能力和具有一定的自主創(chuàng)新能力，以滿足自身發(fā)展的需要。近年來我國大學生學習策略研究的論文數(shù)量不斷增加，基于醫(yī)學教育的特點，口腔醫(yī)學生的學習教學方法被越來越多地闡述。本文通過對本?？谇会t(yī)學院學生學習方式方法的調查研究，了解口腔醫(yī)學生學習方法的現(xiàn)狀和特點，為教育教學中對口腔醫(yī)學生學習方法的輔導和訓練提供指導依據(jù)。
一、對象和方法
（一）對象調研對象為河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院一至四年級的全部學生（低年級：一至二年級，高年級：三至四年級），發(fā)放問卷292份，收回問卷236份，共獲得有效數(shù)據(jù)236份，其中一年級71份（女42份，男29份），二年級77份（女55份，男22份），三年級47份（女33份，男14份），四年級41份（女30份，男11份），最后總計女生有效數(shù)據(jù)160份，男生有效數(shù)據(jù)76份。
（二）內容和方法1.內容依據(jù)常規(guī)學習方法、深層學習方法、綜合性的學習及知識關聯(lián)、運用證據(jù)、害怕失敗、開放性學習方法、是否依賴外部指導7個方面設計24個描述性問題，每一個問題有“是”和“否”兩種選擇。采用團體問卷法，針對口腔醫(yī)學專業(yè)一至四年級學生發(fā)放問卷。根據(jù)每一類問題兩種選項所占的百分比，通過年級和性別兩個方向分析當前口腔醫(yī)學生學習方法的現(xiàn)狀和問題，對學生自主學習過程中可能遇到的問題進行探究解決，包括學生的學習動力來源、學習過程中的生理心理情況變化記錄，以及遇到的問題和合適的解決方法，從而更好地對學生的學習進行輔導和訓練。2.方法由25名不同年級本科生和3位具有多年教學經驗的副高職稱教師共同討論，然后形成問卷，試點調查后，修改形成最終問卷。
（三）統(tǒng)計學分析本次調研結果分析采用SPSS21.0軟件，c檢驗，顯著性水平為0.05。
二、結果
（一）年級分析結果年級分析結果（見表一）1.常規(guī)學習方法：不同年級之間存在統(tǒng)計學差異（p<0.05），其中低年級為“是”多于“否”，高年級為“是”少于“否”，且二年級選擇“是”占56.28%，一年級選擇“是”占52.11%，而高年級中三年級選擇“是”占35.46%，四年級選擇“是”占41.46%。對數(shù)據(jù)結果進行分析后發(fā)現(xiàn)，低年級學生較高年級學生更注意運用常規(guī)學習方法，通過新課預習、課堂筆記以及當天復習記憶的方法學習。2.深層學習方法：各年級間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05），均表現(xiàn)為“是”多于“否”，各年級70%以上的同學會選用深層學習法對所學知識點進行梳理、歸納、總結，注重以理解知識、激發(fā)興趣的方式進行學習。3.綜合性的學習及知識關聯(lián)：各年級選擇“是”或“否”的差異不大，各自占比約50%，年級間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05），由此可見各年級近一半的學生無法提煉教師授課重點，不會將所學知識點進行邏輯聯(lián)系，不會聯(lián)系實際病例。4.運用證據(jù)：各年級間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05），通過數(shù)值比較發(fā)現(xiàn)，各年級選擇“是”的同學遠多于選擇“否”的同學，尤以二年級、三年級為重，由此分析得出，絕大多數(shù)的口腔醫(yī)學專業(yè)學生認同專業(yè)課以外大醫(yī)學知識學習的必要性和重要性。5.害怕失?。焊髂昙夐g的選擇存在統(tǒng)計學差異（p<0.05），由數(shù)據(jù)可見，各年級均表現(xiàn)為害怕失敗者多于不害怕失敗者，一年級和四年級的害怕失敗者比例明顯高于二、三年級，推測原因，可能系一年級初入大學尚不適應大學生活，四年級即將面臨考研與工作壓力所致。6.開放性學習方法：各年級在選擇中出現(xiàn)了統(tǒng)計學差異（p<0.05），對比數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，低年級學生（一年級59%、二年級53%）較高年級學生（三年級為：40%，四年級為39%）更愿意利用課外資料拓寬視野，制訂課外學習計劃，利用科研培養(yǎng)自己的創(chuàng)造力，但是這部分學生也僅僅約占到全體同學的一半。7.是否依賴外部指導：各年級學生在選擇中出現(xiàn)了統(tǒng)計學差異（p<0.05），各年級選擇“是”的比例均高于選擇“否”的比例，其中一年級選擇“是”的比例為73.24%，二年級選擇“是”的比例為62.66%，三年級選擇“是”的比例為62.36%，四年級選擇“是”的比例為54.27%，由數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，隨著年級增高，學生學習對外界的依賴性逐漸降低，獨立自主性逐漸加強。
（二）性別分析結果性別分析結果（見表二）1.常規(guī)學習方法：本次問卷調查中常規(guī)的學習方法包括課前預習、課堂記筆記情況和課后預習，分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。結果顯示，男女生在本類題目中選擇“是”的比例均低于50%，且占比相近，其中男生選擇“是”的比例達47.39%，女生選擇“是”的比例達48.75%，可以推斷，學生在常規(guī)學習方法的使用上無性別差異。2.深層學習方法：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生的選擇具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），其中有67.89%的男生選擇“是”，而有75.75%的女生選擇“是”，在深層學習方法中，男女生均存在較高的使用比例，但女生的使用比例明顯高于男生，討論得出女生比男生更傾向于使用深層學習方法。3.綜合性的學習及知識關聯(lián)：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。男女生各有將近一半的選擇為“是”，其中男生選擇“是”的比例為51.36%，女生選擇“是”的比例為50.93%，結果分析可見，男女生在綜合學習方法及知識關聯(lián)中沒有性別差異。4.運用證據(jù)：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05），男女生中均有大部分人選擇“是”，其中男生中選擇“是”的比例為66.45%，女生中選擇“是”的占比為70.63%，兩者數(shù)據(jù)間無統(tǒng)計學差異。5.害怕失?。▽W習心理）：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。結果顯示男女生中均有超過一半的人害怕失敗，其中男生占比為65.35%，女生占比為66.88%，二者差別很近，在害怕失敗方面并無性別差異。6.開放性學習方法：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計學差異，有53.07%的男生選擇使用開放性學習方法，48.63%的女生選擇使用開放性學習方法，二者雖有差異，但并不存在統(tǒng)計學意義。7.是否依賴外部指導：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05），有64.80%的男生過分依賴外部指導，有64.13%的女生過分依賴外部指導，兩者的比例幾乎無差別，因此男女生都存在過分依賴外部指導的現(xiàn)象，并無統(tǒng)計學差異。
三、分析與討論
口腔醫(yī)學的迅速發(fā)展對口腔醫(yī)學教育提出了更高的要求，除了強調老師教學方法外，也應該關注學生如何學，怎樣學的問題[1]。只有真正關注學生的學習狀態(tài)，制訂有“靶向”的教學改革措施，才能激發(fā)學生學習潛能，養(yǎng)成自主學習能力，發(fā)揮學生的創(chuàng)造性和創(chuàng)新性。提高醫(yī)學教育質量的關鍵在于提高醫(yī)學生學習方法的科學性[2]，目前，口腔醫(yī)學生對各種學習方法的選擇各不相同，但多數(shù)教學改革集中在教學手段、教學方法上，過分強調教師的主體作用，忽視了口腔醫(yī)學生學習方法的選擇差異。本次調查數(shù)據(jù)分析提示，在常規(guī)學習方法、開放性學習方法上各年級間存在統(tǒng)計學差異，并且各年級對外部指導的依賴情況各有不同，存在統(tǒng)計學意義。另外，通過對比男性大學生和女性大學生發(fā)現(xiàn)，兩者在學習方法的選擇中只有在深層學習方法的選擇中存在差異。因此，對于口腔醫(yī)學生科學學習方法的構建討論提出以下意見。表層學習法是依靠記憶并以記憶學習內容為主要學習目的，是一種信息復制型的學習方法，其特點往往是片面化且碎片化的[3]，在本次調研問卷中主要反映在常規(guī)學習方法部分。數(shù)據(jù)顯示，各年級在常規(guī)學習方法的選擇中，低年級的選擇比例高于高年級。深層學習方法的意義則是注重對知識的理解，尋求知識的內在意義，其特點主要為整體性和探索性。關注學生群際差異，重視課程梯度建設，重構新型的課堂文化，構建研究性的教學模式和完善學業(yè)評價制度，是提升深度學習能力的主要途徑[4]。在深層學習方法的選擇方面，均占有較高比重，各年級選擇差異無統(tǒng)計學意義，結合兩部分的數(shù)據(jù)分析可以推斷出，低年級學生從常規(guī)學習方法的積累中轉變?yōu)樯顚訉W習方法，而高年級學生則多選擇深層學習方法，較少選擇淺層學習方法。因此提出意見，在學生進入大學之初即對學生進行入學教育，說明醫(yī)學學習的重要意義及自己作為醫(yī)生的責任所在，不要“死讀書，讀死書”，而要探究醫(yī)學之本源，將學習的知識深層次理解并記憶，而非局限于片面的書面文字。對外部的過度依賴反映學生對學習的動機來源和動力源泉[5]，在調查中我們可以看出，各年級均對外部指導具有較強的依賴性，但是隨著年級的增高，這種對外部指導的依賴性逐漸降低，獨立自主性逐漸加強。因此在學生初入大學時，學習的主動性并不強，對外界的指導依賴性比較強，建議抓住合適的教育時機，幫助學生樹立正確的學習觀念和從業(yè)理念，真正做到以學生為主體去學習，培養(yǎng)學生終生自主學習能力[6]，促使學生自主學習，獨立學習[7]。還應根據(jù)學習內容和學習對象的變化探索出自主學習的學校應用模型，從特征、構成要素和作用三個方面加以把握[8]。關于學習方法與性別的關系調查發(fā)現(xiàn)，在學習方法的選擇方面男女生并無太大區(qū)別，只有在深層學習方法的選擇方面存在一定差異，建議后續(xù)可調研不同性別的大學生在不同學習方法中的學習成果與學習效率差異，分析總結男女性大學生的特點和適用的學習方法特點，同時鼓勵大學生不要存在對男女思維的慣性定位，而應該選擇適合自己的最佳方法。當前學生學習方法的調查研究是為了更好地輔助學生構建科學的學習方法，最終的目的仍舊是要提高教學質量，優(yōu)化學生的學習效果。因此，提出以下建議：（1）依據(jù)醫(yī)學生的專業(yè)發(fā)展需求，設置多元化精品化課程。醫(yī)學生學習周期長，學習科目多，在如此多的科目中，專學精學專業(yè)課程，多元化學習基礎課程（不同形式，不同內容）能夠促使學生更加了解自己的專業(yè)范疇，激勵學生更加努力鉆研自己的專業(yè)領域。（2）依據(jù)學生特點，靈活變通課堂形式，增強學生的課堂參與感，調動學生的學習積極性和趣味性，鼓勵學生多進行自主學習及探索式學習。（3）學生方面：根據(jù)各自教育背景不同，明確自己的專業(yè)方向和職業(yè)目標[9]，樹立正確的學習觀、事業(yè)觀、人生觀，積極主動地參與到教學活動中來，采用最適合自己的學習方法。
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作者：張新明 韓行 王盼強 張世聰 陳瑞雪 單位：河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院