兒童口腔修復治療先天性缺牙臨床效果

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摘要：目的對兒童口腔修復治療先天性缺牙的臨床效果進行探討。方法研究對象為30例先天性缺牙患兒，均為我院2015年1月至2018年7月收治，均予以口腔修復治療。就患兒的臨床治療情況以及術后情況展開分析和數據對比。結果患兒治愈19例，顯效7例，有效3例，無效1例，總有效率為96.7%。與治療前相比，治療后患兒的咀嚼功能、語言功能分值更高，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。與治療前相比，治療后患兒的美觀滿意度更高，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論對先天性缺牙患兒實施口腔修復治療，能夠改善患兒的口腔功能、咀嚼功能，提高牙齒美觀性。

關鍵詞：兒童；口腔修復；先天性缺牙；臨床效果

0引言

先天性缺牙是口腔疾病的一種，主要指患兒牙胚發育過程中發生異常，導致牙齒未發育完成。先天性缺牙的疾病機制尚不明確，多認為與遺傳因素存在聯系[1]。先天性牙齒缺失對口腔牙列完整性會造成較大影響，降低了牙齒美觀性，長期發展可導致鄰近牙齒傾斜、脫落等，影響患者咬合功能、咀嚼功能[2-3]。我院就兒童口腔修復治療先天性缺牙的臨床效果進行探討，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為30例先天性缺牙患兒，均為我院2015年1月至2018年7月收治，均予以口腔修復治療。男性與女性依次占18例和12例。年齡13~17歲，平均（15.20±0.21）歲。缺失1顆有22例，缺失2顆有7例，缺失3顆以上有1例。安氏Ⅰ類患兒有22例，安氏Ⅱ類患兒有7例，安氏Ⅲ類患兒有1例。患兒均予以X線檢查，顯示均為先天性缺牙，無因牙齦增生過度導致牙根被掩蓋或者牙齒鈣化而導致牙齒萌出受限制患兒，排除拔牙史患兒。

1.2方法

患兒均予以口腔修復治療，對患者常規入院進行檢查，制定針對性治療方法，予以正畸治療、修復治療。（1）入院常規檢查：患兒入院后予以常規口腔檢查，確定患兒是否存在牙軸傾斜以及牙齒錯位等，依據檢查結果排除其余因素導致的牙齒缺失，確定患兒牙齒缺失具體位置、缺失數量以及牙齒固定情況。對患兒口腔情況進行檢查，并予以常規口腔清潔。（2）治療方案制定：治療前先了解患兒的臨床資料以及家族缺牙病史，依據上下頜模型以及X線側位片和全景片對患者實際情況進行確定，觀察患兒的牙齒缺失情況，記錄牙齒缺失位置、數量、牙齒固定情況、缺隙位置鄰近牙齒情況，并制定針對性治療方案。（3）正畸治療：依據制定的治療方案應用固定矯治器對患兒實施正畸治療，對患兒牙齒傾斜、扭轉、錯位等情況進行糾正，確保上下牙列整齊，同時對基牙、尖牙、磨牙、中線位置進行調整，確保牙齒覆蓋正常，并于牙列間隙集中。正畸治療完成且有所成效后可實施修復治療。所有療程結束后要求患兒持續佩戴保持器一段時間，鞏固治療效果。（4）修復治療：對患者實施排齦、備牙、取模，并對患兒義齒修復體進行制作，應用臨時冠橋對患者基牙位置以及缺牙間隙進行維持，并對基牙予以保護。義齒種植位置、間隙、頜齦向距離確定后可試戴義齒，試戴過程中對患兒牙冠邊緣密合程度、鄰接關系進行檢查，若牙線通過牙縫隙過程中存在阻力，則確定鄰接關系理想。之后應用羧酸鋅黏結型固定橋將多余粘合劑去除，同時對患者口腔進行清潔，定期予以復查。

1.3觀察指標

評估內容包括：①牙齒美觀舒適、牙合功能理想；②牙齒排列整齊，前牙覆蓋無異常；③第一恒磨牙滿足中性牙合關系；④無牙根尖吸收情況；⑤咀嚼功能、語言功能正常；⑥矯正器佩戴12個月內無復發情況。治愈：患兒滿足上述6項內容；顯效：患兒滿足上述5項內容；有效：患兒滿足上述4項內容；無效：患兒滿足上述3項內容。應用調查問卷形式對患兒治療前后咀嚼功能、語言功能以及美觀滿意度進行評估，咀嚼功能、語言功能各5個問題，每個問題分值為0~2分，分值越高則表明患兒咀嚼功能、語言功能越好。美觀滿意度分滿意、較滿意以及不滿意三個級別，滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

數據均上傳至SPSS18.0進行處理，計數資料表示形式為（%），經χ2檢驗完成數據對比；計量資料表示形式為（±s），經t檢驗完成數據對比。P<0.05表示數據之間統計學意義成立。

2結果

2.1治療效果

患兒治愈19例，顯效7例，有效3例，無效1例，總有效率為96.7%。

2.2患兒咀嚼功能、語言功能變化比較

與治療前相比，治療后患兒的咀嚼功能、語言功能分值更高，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

2.3患兒美觀滿意度比較

與治療前相比，治療后患兒的美觀滿意度更高，差異顯著，（P<0.05），有統計學意義。

3討論

先天性缺牙的疾病機制尚不明確，多數學者認為與遺傳、非遺傳因素相互作用所致[4]。先天性缺牙對患兒牙列完整性影響較大，導致患兒牙齒咀嚼功能、咬合功能下降。同時因先天性缺牙，患兒頜面部發育也會受到牽連，導致面部美觀受到影響[5-6]。對于先天性缺牙的治療，臨床上主要予以口腔修復療法，通過對患兒實施正畸治療，從而使患兒上下頜位置得到調整，改善患兒牙齒排列情況，使牙齒正常性覆蓋得到恢復。之后依據患兒實際情況予以人工義齒修復，使患兒口腔咀嚼功能、語言功能得到改善[7-8]。我院研究得出，患兒治愈19例，顯效7，有效3例，無效1例，總有效率為96.7%。與治療前相比，治療后患兒的咀嚼功能、語言功能分值更高，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。與治療前相比，治療后患兒的美觀滿意度更高，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。綜上所述，對先天性缺牙患兒實施口腔修復治療，能夠改善患兒的牙列完整性，改善患兒咀嚼功能、語言功能以及美觀性，值得推薦。

參考文獻

[1]陳迪文.先天性缺牙患者采用口腔修復治療的臨床價值[J].醫療裝備,2016,29(21):78-79.

[2]唐夢柏.口腔修復治療先天性缺牙療效觀察及研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(6):14-15.

[3]蒲萍.口腔修復用于治療先天性缺牙患者的臨床探討[J].系統醫學,2016,1(11):108-110.

[4]謝琿,王海斌,賀劍.口腔修復療法用于先天性缺牙的臨床治療效果研究[J].中國衛生標準管理,2016,7(17):27-28.

作者：景雪梅 單位：山東省濟南市章丘區口腔醫院兒童口腔科