口腔專科突發事件中流程管理的應用

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1資料與方法

1．1一般資料

將2017年1月到2017年12月口腔專科實施流程管理期間視為實驗組，將口腔專科實施常規管理期間視為參照組。每組各包含20名護理人員，其中參照組中護理人員男女比例為3∶17，年齡22歲到38歲，平均(26．0±2．3)歲。實驗組中護理人員男女比例為4∶16，年齡22歲到37歲，平均(26．1±2．2)歲。組間一般資料比較無顯著差別(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1制定突發事件管理流程

基于近5年口腔專科醫院發生的突發事件，制定《突發缺氧的處理流程》《急救藥品、器械管理流程》《過敏性休克的處理流程》等相關文件［1］。以明確的管理制度為護理人員各類專科突發事件的處理提供更多參考材料，使護理人員在處理各類突發事件期間能夠有章可循，且保證行動快速有效。

1．2．2注重突發事件應急培訓

口腔專科定期展開組織講座與分組學習活動，定期為護理人員介紹常見的疾病知識、突發事件的處理方法等［2］。開展分析學習活動，相互交流，介紹工作期間的經驗等，增強每一位護理人員的疾病知識掌握能力與突發事件的處理能力。具體的應急培訓內容突出表現在以下幾個方面:①突發事件的內涵、特征以及診斷與風險評估方法等。②突發疾病的救治方法，突發非醫療事件的處理方式等［3］。③日常與患者溝通的方式，面臨突發事件期間的溝通方式等。基于患者的心理予以針對性護理引導，對患者實施必要的行為指導與心理疏導。④指導護理人員保持良好的職業素養，增強自身的防護知識掌握能力，具體包含自我防護意識、現場防護意識等［4］。其中自我防護意識主要是在突發事件發生期間，需要注意避免發生醫院感染，避免患者及其家屬的非法攻擊行為對其身體產生傷害。現場防護具體即為保持良好的就診環境，使護理人員能夠更加專心地開展護理工作，積極處理突發事件等，保持良好的醫療服務環境。

1．2．3強化突發事件技巧指導

以小組為單位實施突發事件操作技巧的指導，可以通過創設情境、模擬突發事件等方式展開。具體內容突出表現在以下幾個方面:①基礎生命支持技能，比如外傷包扎的方式、止血的方式、固定的方式以及搬運的技巧等［5］;②心電監護儀的應用方式，除顫儀、呼吸機以及輸液泵應用的方式等。

1．2．4增強護理人員協調能力

以考核或者情境模擬的方式，對護理人員的突發事件應急處理能力進行檢驗。訓練期間注重護理人員心理素質的構建，使護理人員能夠在應急突發事件處理期間保持積極的處理態度，且通過合理選擇案例的方式，增強護理人員的應急處理效果。基于案例學習相關的口腔專科突發事件處理方式、處理中需要注意的各類問題等。現場模擬的過程中需要考慮各類可能會出現的問題，且加以針對性分析，力求提升每一位護理人員的口腔專科突發事件的處理能力［6］。

1．3評價標準

在差異性的管理方式下對全員理論知識考核結果、操作技能考核結果及護理差錯發生率進行對比。

2結果

2．1兩人員的理論知識、操作技能評分對比

兩組患者在管理前理論知識與操作技能評分比較無顯著差異，管理后實驗組護理人員理論知識考核評分、操作技能考核評分顯著高于參照組患者，組間比較差異有統計學意義(P＜0．01)

2．2實驗組與參照組護理人員差錯發生率對比

參照組發生6例護理差錯，其中電腦錄入差錯2例，醫囑核對錯誤3例，用藥不當1例。實驗組未發生護理差錯，兩組差錯發生率比較差異有統計學意義(P＜0．05)。

3討論

3．1提升口腔專科護理人員突發事件應急處理能力

明確的管理流程制定，能夠使護理人員跟隨著具體的護理流程展開工作，了解常見的突發事件以及有效處理的方法。增強口腔專科突發事件護理人員的突發事件處理能力，更加有信心地展開工作，提升其團隊合作能力。

3．2擴展口腔專科護理人員的視野

口腔專科護理工作期間流程管理的應用，能夠拓展口腔專科護理人員的視野，使其視野不再局限于專科范圍中，而是拓展到綜合醫療學科、社會學科中，更加積極展開護理工作，增強自身的專科護理能力，且逐步向“全科”護理人才方向發展。

3．3規范口腔專科突發事件應急處理流程

積極展開培訓指導、情境模擬活動，能夠不斷提升口腔專科護理人員的專業技能掌握能力，使其能夠將各項口腔專科理論知識與實踐技能相互融合［7］。定期為護理人員介紹常見的疾病知識、突發事件的處理方法等。指導護理人員保持良好的職業素養，增強自身的防護知識掌握能力，具體包含自我防護意識、現場防護意識等。在不斷的訓練與考核過程中，積極解決各類問題，優化處理各項問題，增強每一位護理人員的疾病知識掌握能力與突發事件的處理能力。規范口腔專科突發事件的應急處理效果，彰顯出護理人員的專業性服務能力。基于數據比較的結果來看，兩組患者在管理前理論知識與操作技能評分比較無顯著差異，但是在管理后實驗組護理人員理論知識考核評分、操作技能考核評分顯著高于參照組患者，數值比較的結果也證實了不同管理模式對護理人員能力所能夠產生的影響，流程管理模式下能夠增強護理人員的理論知識與實踐技能掌握能力。同時，參照組發生6例護理差錯，實驗組未發生護理差錯，流程管理的方式為控制口腔專科突發事件發生率的有效方式，力求為患者提供全面、有效的護理指導，構建和諧的護患關系。綜上所述，口腔專科突發事件中流程管理的應用，有助于強化護理人員的應急意識、處理能力，對口腔專科整體服務質量的提升能夠產生重要影響。實際口腔專科突發事件管理期間，可以通過制定突發事件管理流程，注重突發事件應急培訓，強化突發事件技巧指導及增強護理人員協調能力等方式，使每一位口腔專科工作人員均能夠保持在良好的工作狀態下，不斷增強口腔專科工作人員的職業素養，保持其工作認真程度，進而達到降低醫療差錯與醫療糾紛發生率的目的，為口腔專科患者創設一個良好的就診環境。

參考文獻:

［1］任飛，李梅，蘭澤棟，等．口腔專科醫院綜合急診科建設與流程優化管理［J］．現代醫院，2018，18(1):15-17．

［2］羅柳霞．全方位質量管理理念在口腔門診護理管理中的效果評價［J］．中國農村衛生事業管理，2017，37(6):724-725．

作者：王仁蘭 單位：吉林醫藥學院附屬醫院口腔科