小議醫院空間的人性化設計

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通過合理的總平面交通流線設計，有效組織各種車流、人流、物流。門診和住院出入口均分別設置寬敞的室外集散廣場，并就近安排地下車庫出入口。建筑內部的流線通過寬敞和明亮的中庭和邊庭來組織，做到簡潔明了、可識別性強。盡量減少患者及家屬的時間消耗，減輕其精神壓力。高度重視和關懷患者的心理以及精神狀態。合理組織室內公共空間，改變以往嚴肅、冷峻的形象，力求使患者忘卻自己置身醫院中，從而以一種輕松平和的心態接受治療。在門診部通過設置共享中庭、邊庭及綠化庭院，引入陽光、綠化和新鮮空氣;并在公共空間布置休息、餐飲、銀行、茶室、商店等通用性公共空間的內容。在住院部各科室分別布置病患和醫護人員休息和交流的空間，營造宜療、宜養的溫馨氣氛。將以各專科疾病診療的相關醫療、檢查、護理等功能單位布局到同一區域，形成以診療為中心，多對一的醫療服務模式。這種建筑布局設計不僅有利于各專業的醫務人員的團隊合作，也能最大限度地方便患者診療，保障醫療服務質量。合理布置各功能科室，可以減少就診及搶救的時間，有利于患者的康復。

重慶江南醫院的定位是城市區域中心醫院。建成后主要服務范圍為南岸區，并輻射渝中、巴南、江北等區域，亦為周邊縣、市提供高質量的醫療服務。同時還具有繁重的教學和科研任務。因此，設計中需滿足“可持續發展”的要求，為醫院規模的發展和設施的更新留有余地。在項目總平面布置和醫院各功能區的規劃上(圖1)，我們充分考慮醫院建筑的內涵和特點，結合地形現狀及周邊環境，在滿足重慶市規劃管理技術規定及利用原始地形地貌的前提下，將醫療綜合樓在用地中部沿東西方向展開。“感染中心”位于用地西北角，處于下風向位置。“后勤服務樓”位于用地東側。這三部分相對獨立，又相互聯系。

醫療綜合樓的門診、急診、兒科和體檢中心臨近北面的城市主干道，設置門診主出入口，既方便就診病人，又不干擾醫院其他功能區。此外，感染中心設置專用出入口。住院部分臨近基地南面的城市次干道，相對安靜，并在西南面的城市主干道上設置住院主出入口，方便住院病人。后勤供應和污物運輸也各設單獨的出入口，努力實現人車、潔污、醫患的分流。在滿足醫院綜合功能的前提下，我們在基地的西部設置面積達10000m2的綠化景觀庭院;在基地的西南部保留原有高地，規劃為坡地公園;在基地的東面也設置近10000m2的綠化景觀庭院。這些場所為患者和醫護人員提供了一個集活動、休閑、交往和康復于一體的、舒適逸人的室外空間。同時，單體平面設計選用適當的建筑模數，診治和護理單元模塊化，使建筑空間具有通用性。以上種種，為醫院在將來的發展和改造預留了充足的用地和空間可變性，滿足了“可持續發展”的要求。

隨著現代醫院管理水平的不斷提高，醫療功能的內在聯系更強，各種流線的關系愈發復雜，服務的人群基數也越來越大。因此，將各種醫療功能組合在一起，可縮短醫療流程，方便醫護人員，節省時間、節約成本，達到資源共享的目的。從患者角度來看，將就診和治療過程中聯系較多的功能科室相鄰布置，減少了水平及垂直交通，縮短了診療及搶救的時間，有利于挽救患者的生命。

重慶江南醫院順應現代醫院發展趨勢，以醫療綜合體來規劃和設計主要醫療空間。該綜合體集門診、急診、住院、醫技、供應、商業服務、地下停車等多種功能于一體(圖2)。(1)門診:位于綜合體北面，平面呈兩個“目”字形拼接。整個北面為門診共享邊庭，南北方向設置醫療街。醫療街的北部空間放大形成門診大廳，并向南延伸與醫技部之間形成共享中庭。邊庭和中庭空間寬敞明亮，方向簡潔明確，并設多種人性化服務空間(圖3)。門診科室之間設置內部庭園，每層形成八個門診科室單元，各單元設有足夠面積的候診空間，供病人休息候診用，以減少病人擁擠和相互傳染的機會。共享邊庭是它們之間的連接紐帶，又通過室內共享中庭與醫技部連接，方便使用。(2)急診:位于綜合體底層的西北部，設獨立單元，有單獨出入口，便于急救車出入，室外設足夠的回車、停車場地，并與其他部門聯系便捷。(3)住院部:位于綜合體南面的高層部分，利用場地在南北方向上的高差，在第三層設獨立的出入口。護理單元平面布局方正，路線簡捷，使用方便。同時考慮了病員、醫護人員各自的休息和交流空間。(4)醫技部:為門診部和住院部所共用。因此，方案設計將醫技部相對集中，嵌入在住院部下部樓層，與住院部通過垂直交通聯系，而與門診部則通過中庭實現水平聯系。達到資源共享，并節約用地。

醫院的外觀考慮以現代風格為主。輕盈通透與厚重沉穩形成視覺上的對比，色彩、材料與細部的處理呈現出精致典雅的風格，兼顧了現代醫療建筑和有厚重歷史文化的學院建筑風格，充分表現重慶醫科大學江南醫院的建筑內涵，以及親切、細膩、典雅、大方的醫院形象(圖4)。（本文作者：李雄偉 單位：中國建筑西南設計研究院有限公司）