醫院會計制度下的財務分析(5篇)

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第一篇:醫院新會計制度實施過程中出現的問題

摘要：2010年前后，我國財政部、衛生部聯合下發了關于適應社會主義市場經濟，推動醫療制度改革的措施安排，在此次改革過程中，國家對于衛生事業會計管理制度的設立進行了強調，在有關會議中形成了醫院新舊會計制度銜接與問題解決的初步計劃與研究方案，在會議中有關人士提出，醫院會計制度與其他會計制度不同，其一方面屬于事業單位，不應具備獨立的盈利目的與能力，一方面又應該在運營過程中保持自負盈虧的能力。基于這樣的考慮，新會計制度對以往規定進行了較為徹底的改動。醫院新會計制度能夠幫助醫院更好地處理自身事務，提高醫院自負盈虧的能力與水平，使其充分發揮單位自身效果。然而新事物的發展不可能總是一帆風順的，在醫院新會計制度發展過程中存在著很多問題與不足，筆者對問題進行梳理，并相應的提出了自己的看法與見解。

關鍵詞：醫院制度;問題探討;解決方法

新醫院會計制度與以往的制度相比有較多的演變與修改，其重點推動醫院會計系統的完整性以及醫院各類工作交接的流暢性，力圖實現醫院財政的公開透明，系統詳實。這無疑對醫院財政收支統計工作提出了更高的要求。新醫院會計制度有利于推動資金流動公開化、有利于防止私下交易、假公濟私現象的出現，是我國醫療服務衛生事業發展的內在要求。推進醫院新型會計制度勢在必行。

1醫院新會計制度實施過程中存在的問題與不足

1.1新型會計制度實施缺乏完善健全的法律法規、政策支持

相比較而言，我國醫院新型會計制度確立實施起步較晚，發展尚不成熟，仍有很多需要調整適應的地方。當前我國醫院新型會計制度存在著管理混亂、體系不健全的問題，其具體體現在立法體系支撐不完善，尚未形成統一有效的監督機構，尚未設立明確有效的監督管理法律制度，無法切實保障該項制度的有效運行。在醫院日常就診過程中難以把控資金流向與盈利水平，在不科學的管理制度下，貪腐、假公濟私現象仍有存在的土壤。在會計核算與財務管理中，會計監督管理不嚴也是其出現問題的原因之一。醫院的財會工作人員也容易因為監督不嚴放松了對自己的要求，私自挪用公款，由于缺乏自制，事后無法償還該款項，不免承受牢獄之災，并且給醫院帶來了大量的損失。在這一過程中，醫院內部監督機構行事不力是重要的原因之一，在醫院內部，因為大多工作人員相互熟知，因而查賬過程中存在敷衍塞責、睜一只眼閉一只眼的情況，給醫院發展帶來了不小的隱患，致使其財務問題長期得不到糾正，甚至出現財務犯罪。

1.2醫院會計制度存在特殊性，對會計人員要求較高

醫院相比于其他地點其會計審查記賬工作有一定的特殊性，首先是其單位性質，我國大多數醫院為公立醫院，其設立的前提與目的在于服務人民，基于這樣的目的也就不允許帶有較多的盈利目的。因此我國民法及相關法律對類似的事業單位、公益服務單位提出了不準分配利潤，但可為自身發展“創收”的規定。在這樣的前提下，會計人員應當對會計賬簿做出另類的統計方式，嚴格把控資金流出情況，對向員工分配利潤的行為應當杜絕制止。其次，醫院還存在專業性強、統計難度高的問題，相比于其他單位，其會計人員不僅僅要熟練地掌握會計專業知識，也要對相應的醫療醫學知識有所掌握，對各類藥品藥效價值、基本價格要有清晰認識，否則難以勝任相應工作。然而目前各醫院會計及財務人員的專業水平、職業素養顯然不能讓人滿意。這些工作人員基本沒有機會接觸醫療知識教育，很難對醫學治療、藥品性能有非常清晰的了解。這些問題容易導致財會人員在之后的工作中出現問題，影響醫院的正常運行與長久發展。

1.3醫院會計制度缺乏系統有效的程序規定，核算內容有缺失

在黨和國家做出醫院會計制度改革的決定后，雖然及時制定通過了一系列的制度性規定，但其基本上屬于框架性、宗旨性的規定，醫院若想具體執行需要更多的細致化規定，將內容與實施程序做出基礎化的決定。然而現在來看，新醫院會計制度的流程程序顯然仍不規范。會計人員有時不知如何處理問題只能憑借工作經驗與管理來處理相關的事務，由于操作程序不健全，會出現各種醫療服務、藥品費用不入單的狀況，長此以往會給醫院帶來較大的損失，也間接方便了某些人員貪污腐敗，假公濟私，將藥品銷售、服務費用揣進自己的腰包。其次，相比于其他行業，醫院會計工作信息化仍顯不足，不符合新規定的要求。在新制度中設立的諸多核算內容與統計方法用傳統信息化技術無法有效完成，也就得不到最新、有效的數據。

2解決相應問題的措施與方法

2.1建立健全法律法規及政策支持

會計賬目管理與財務控制是各單位管理的重要一環，為此，在實際工作中要建立健全會計財務日常管理機制，制定規章制度規范工作人員行為。同時在大環境下應當建立健全法律法規及政策支持政策。要通過法律法規層面建立歸責機制，對造成問題影響的工作人員加大懲罰力度，使其承擔相應的責任。要對醫院新會計制度中需要注意的問題進行重點掌握研究，在制度中予以規定，使其具備效力來源。相關立法機構要及時進行調研，對相關問題及時掌握，從而保證法律的適時性與先進性。突破傳統立法局限。法制建設是國家各項工作順利進行的保證。想要提高企業會計核算與財務管理水平，規范相應行為，就應當完善相關法制建設、建立健全監督管理體制。要推動相關法律法規的宣傳力度，推動法制宣傳在醫院內部的流通，提高內部工作人員的法制意識。國家以及各地區法制建設部門在修改、通過相關新法時要注重法律的科學性、操作性和嚴謹性，一方面監督企業會計財務人員的行為，一方面督促相關監管部門有法必依，執法必嚴，對有問題的醫院會計事務責任人員落實監管責任，堅決打擊不正之風，嚴加懲處，使內部形成知法守法的良好風尚。醫院要適時引入相關領域的典型案例進行學習研究，警醒內部工作人員的貪腐僥幸之心。

2.2加強對專業技術人員的培訓，提高其醫學知識的儲備

醫學領域的重要性與敏感性要求會計及財務管理人員要具有較高的思想道德素質與醫學專業技能。在從業人員尚未入職時（也即在學校學習階段），不僅僅要加強其專業水平教育，更多的要灌輸醫學知識與思想道德教育，使相關領域的學生意識到會計財務工作的重要性與“風險性”，規范其道德意識，使其掌握基礎性的醫學技能。其次在會計財務人員入職后，要定期對其思想進行評估，適時引入法制觀念傳播、專業技能交流培訓會，定期參加從業人員醫學專項培訓會，在把握基礎技能的同時適當學習醫學知識，做到了解行業基本動態，提高適應能力。在工作中要堅決制止腐敗、違法調動資金的行為，處理好意愿財政稅務和會計工作。

2.3確保制度運行有良好的程序保障，嚴格按照流程辦事

醫院制度改革要有程序流程保障才能夠順利進行。為此在確立醫院會計制度改革的同時也要進一步進行細節程序性規范。通過程序性規范嚴格藥品、服務相關費用的去留走向。做到一切內容都能夠被記載在會計賬簿中，從而保障醫院工作清明無誤，減少醫療人員通過程序漏洞逃單走單，私吞醫診費用的情況。同時要進一步推進會計信息統計信息化的發展，將信息化落到實處，提高會計部門單位時間內對于相關信息的總結和處理能力。根據新會計制度規定針對性的制定方案發展、擴展相關部門的程序制度性權力，使會計部門能夠脫離領導的“頤指氣使”，獨立從事相關工作。

3結語

近些年新型醫療體制的推廣將醫院發展道路向市場化指引，面對市場競爭日趨激烈的基本情形，醫院也無法延續以往的運行機制，需要不斷的進行變革。不僅如此，醫院在長期的運作過程中也容易出現各類財政經濟問題，會計制度的注入與完善勢在必行。醫院自身要樹立全新的財政觀念，盡可能的避免風險發生，降低財政風險給醫院帶來的損失。新型醫院會計制度有利于減少醫院壞賬，及時監督財政運行狀況，減少公權力私用情況的發生。在市場經濟的大環境下，機遇與挑戰并存，通過新式會計制度的幫助，我們有理由相信各醫院能夠更好地處理自身經濟財政困擾，實現社會利益與自我利益的共贏。

參考文獻：

［1］王惠蘭.淺談新醫院會計制度實施中的問題及其完善［J］.時代金融，2015（11）:235~236.

［2］夏志耕.淺談新醫院會計制度實施中的問題及其完善［J］.財經界（學術版），2013（17）:209.

作者:吳迪 單位:駐馬店市第二人民醫院

第二篇:新財務會計制度下醫院財務管理的影響

摘要:新時代潮流下，醫院經濟建設事業已經是關注的焦點，其中最為重心的環節就是財務管理工作。財務會計制度在一定意義上決定了財務管理工作的水平，并對整個醫院財務管理的內容起到了舉足輕重的作用。本文就是在新財務會計制度的頒布下，通過積極的研究其對醫院財務管理工作產生的影響，提出具有建設性的對策，目的是提高醫院的綜合實力，全面掌控會計信息質量內容，對促進醫院在激烈的行業競爭中穩定發展有著重要意義。

關鍵詞:新財務會計制度;財務管理;醫院

隨著新財務會計制度的變革，給醫院的財務管理工作帶來全新的發展機遇，不僅改變了醫院財務管理的模式，還在方式上進行改進和完善，這也是醫院財務管理中所要面臨的嚴峻考驗。如何在順應時展的潮流中，全面提升自身的財務管理水平，是有待我們深入和細致的研究。

一、新財務會計制度對醫院財務管理的意義

財務管理內容是醫院管理工作的核心，其管理的效率能夠在經濟利益上給醫院獲得可觀的收入。新財務會計制度的感化下，財務會計管理工作務必站在整體的戰略角度，充分利用各方資源因素，才能將財務管理的信息得到準確性的內容。隨著對醫療衛生事業的關注呼聲越來越大，醫院在經濟管理的過程中，也在完善業務流程，財務管理上也緊跟時展的趨勢，完全讓我國的醫療事業走向一個新時代，使得醫院財務管理工作取得了較為可觀成果。醫院管理中解析好相關內容，能夠幫助醫院達成高效的戰略規劃，激勵醫療衛生事業的快速發展，加倍完善相關措施，充分解析新財務會計制度的實質，才有助于提升醫院財務管理水平，使其財務管理工作更加科學。

二、新財務會計制度對醫院財務管理的影響

(一)整合醫院的業務系統，促進醫院成本管理的發展

信息技術下，正確運用新財務會計制度，可以在醫院業務系統中全面推廣HIS系統，合理規劃下實施系統性的財務管理，全面整合核算系統，加強數據間的信息共享，確立管理的方向和目標，全面迎合醫院的管理，嚴格按照新醫改的要求，才能減少社會平均醫療成本，解決傳統醫療系統存在的看病難的問題。

(二)轉變管理理念，提升財務風險管理意識

新的財務會計制度的施行，使得醫院擁有了獨立的法人地位，重新定義了醫院的屬性，對醫院的定位有了全新的定義，醫院有了雙重體制，改變了傳統醫院看病求醫難的現狀。因此管理人員要在此基礎上，轉變管理理念，新時代下轉變思維模式，重新認識財務管理內容，把握管理的方向，在意識上增強風險防范思想，在合理的范圍內實現對財務風險的預防，管理上進行全方位的思想轉變，充分的認識好財務風險內容，便于醫院財務管理工作的全面實施。

三、新財務會計制度下醫院財務管理完善對策

(一)完善會計核算體系，合理運用醫院信息系統

修訂完善的財務管理制度，及時更新會計核算原則與處理方式，梳理會計核算流程，建立權責機制，使財務信息數據具有真實可靠的特性。將成本核算納入到財務管理中來，建立一定的標準和依據，積極適應新財務會計制度的發展。隨著當前信息時代的發展，強化信息化手段的運用，積極建立醫院信息系統，積極開發財務管理軟件，借助信息網絡的形式，建立一體化的網絡管理平臺。

(二)完善成本控制，建立財務分析預警機制

成本控制能夠有效的將醫院的質量得到全面的提升，凸顯醫院技術質量標準的先進性，充分的展現了醫院自身的競爭實力，加強對各項成本費用的分析和控制，對相關成本指標數據進行核算，深挖潛在的資源，減少不必要的成本支出，才是成本控制的關鍵。

(三)強化思想意識，建立激勵和約束機制

全面提高職工的管理意識，通過預算來考核員工的績效，例如可以考核員工的個人業績，考核對相關科室的服務，加強考核與獎懲，以及對醫院整體運營業績的評價。醫院要全面建立預算機制，將績效評價方針制定出來，而后再經過實踐的績效評價比較分析，確切實行有關比較結果，完全的根據預算目標，進行相關問題的修正，進行全面的整改，才能提高自身的成本效率。

四、結束語

綜上所述，正確運用好新財務會計制度，能夠使得醫院財務管理工作提高效率，轉變傳統觀念的束縛，成功的運用好現代化技術手段，進行全面的成本分析和管理，預測好財務風險產生的可能，逐步地加強成本控制意識。醫院可以在新財務會計制度的影響下，提升醫院綜合實力，為醫院的健康、可持續發展保駕護航。

參考文獻:

[1]陳慶榮.醫院財務管理中存在的問題及解決路徑[J].財經界(學術版)，2015(23)

作者:王茉莉 單位:新沂市新店鎮中心衛生院

第三篇:新醫院會計制度對醫院財務的分析

摘要：本篇文章首先對新醫院會計制度的基本含義進行概述，從成本管理方面、資產核算方面、預算機制方面、醫院收入方面四個方面入手，對新醫院會計制度對醫院財務分析的影響進行解析，并以此為依據，提出完善新醫院會計制度下醫院財務分析優化措施。

關鍵詞：新醫院會計制度；醫院財務分析；影響

針對醫院財務分析來說，不僅可以將醫院之前的財務活動情況進行總結，同時也擔具著未來醫院財務管理工作實施分析評估的主要責任，對提升醫院財務管理水平以及完善醫院整體運營效益等方面起到了重要的作用。在新醫院會計制度的作用下，使得醫院財務風險活動出現了明顯的轉變，加大對新醫院會計制度給醫院財務分析影響探究力度，采用相應的優化醫院財務管理形式，迎合新型醫院會計機制要求，對促進醫院今后穩定發展起到了現實性作用。下面，本文將進一步對新醫院會計制度對醫院財務分析的影響進行闡述和分析。

一、簡述新醫院會計制度

隨著市場經濟的穩定發展，我國相關部門在1998年頒布了醫院會計相關機制，但是已經無法將當前醫院運營成本以及效益狀況進行突顯。為了迎合我國醫療衛生事業的健康發展，財政部門和衛生部門在2010年聯合制訂了新型的《醫院會計制度》，這給醫院財務管理機制的改革提供了條件。為了順應改革，各個醫院也開始對自身采用的運營管理方式進行了修整。因為醫院自身具備一定的特殊性質，財務內容多元化，核算質量的精準性，可以將醫院財務情況以及運營效果進行真實體現，財務分析作為財務管理工作中不可或缺的一部分，其結果將會給醫院運營管理帶來直接影響。在此環境下，醫院應該將財務分析在新會計機制落實機制中的作用突顯，從而提升醫院財務管理水平。在新會計制度的影響下，醫院落實財務分析工作，可以第一時間找出醫院財務管理工作中面臨著的問題和漏洞，同時經財務管理工作中存在的風險進行揭露，確定醫院財務活動以及運營流程，在提升醫院運營能力的同時，有效提高醫院財務管理水平[1]。

二、新醫院會計制度對醫院財務分析的影響

(一)影響因素——成本管理方面

醫療體系改革已經明確指出，加大醫院成本管理力度，定期落實醫院成本預算工作，對醫院服務質量進行考核。新醫院會計制度的落實，給成本管理工作提出了更多的要求，對成本管理標準、成本計算指標、成本管理流程以及成本控制方式等方面給出了詳細規定，細化了醫院成本核算機制，給成本分攤和核算工作的開展提供精準的財務信息。新醫院會計機制對醫院加大自身運營管理、提升成本管理水平提供了數據支持，給政府部門構建規范提供了數據支持，給政府部門構建規范的醫療服務價格創造了條件。

(二)影響因素——資產核算方面

首先。核算形式的轉變。針對舊會計制度來說，應該結合資產應用途徑開展劃分工作，凈資產主要劃分為事業基金、固定基金、專用基金以及結余分配等。新會計制度實施之后，又添加了待沖基金、財政補助結轉(余)等內容，對資產來源以及應用途徑進行思考，給資產核算提供了便利[2]。其次，核算科目發生改變。針對舊會計制度來說，運用固定基金來對醫院固定資產購置、調入以及租賃等方面資金進行核算，也就是對固定資產有關資金進行核算，不能反映固定資產真實價值。新會計制度運用待沖基金來實現對財政補助資金、科研項目資金購置固定資產以及無形資產等長期資產進行核算。

(三)影響因素——預算機制方面

新會計制度自身具備的會計體系，主要將兩項信息進行突顯，一個是財務信息，另一個是預算信息。同時兼顧了財務管理工作以及預算管理工作，構建和國庫集中收付相吻合的會計科目。例如，在原始制度的作用下，財政性資金在購進固定資產方面產生了支出，其體現的是預算支出，不能將其納入到折舊中。新會計制度要求對這部分固定資產開展計提折舊工作，并將其納入到待沖基金賬戶中。醫院將財政資金和非財政資金進行劃分，運用待沖基金賬戶將財政資金實施管理，進而將預算信息以及財務信息進行突顯。

(四)影響因素——醫院收入方面

首先，收入明確標準。新會計制度要求醫院應該將權責發生制當作收入明確標準。例如，把醫院提供的服務費用以及獲得收款權限當作收入起點，這跟之前醫院運用收付形式來確定收入明確標準存在一定差異。并且，新會計制度不需要將投資資金和投資效益進行掛鉤，這可以給醫院投資效益時間以及資金明確標準的修整提供便利條件。其次，收入分類。新會計制度把醫院收益來源進行了分配，其中包含了醫療收益、財政收益以及其他收益等，極大限度的確保了醫院收益來源的規范性。最后，收入計量。新醫院會計制度中明確指出，醫院股權投資應該根據成本法實施核算，長期債券投資效益應該按照發票價值以及利率進行核算，給醫院投資效益造成影響[3]。此外，藥品收入應該列入到醫療收入范圍內，給醫院收入空間的擴充提供便利條件。

三、完善新醫院會計制度下醫院財務分析優化措施

(一)制定合理的醫院財務分析報表

首先，結合以往的財務報表，增加現金流量表，將收益性財務分析形式轉換為現金流量財務分析形式，將醫院某個時段內現金流量現象進行展現，給報表使用人員對醫院財務支付能力以及資金運營情況等內容的了解提供便利條件。其次，在報表中將醫院重要財務信息進行披露，預測醫院未來發展。

(二)優化財務風險方式

在新醫院會計制度的作用下，醫院財務管理體系也開始朝著企業財務管理體系的方向發展。所以，醫院可以利用杜邦分析法以及平衡計分卡等企業普遍運用的財務分析方式。但是醫院在運用這些財務分析方式的過程中，需要結合醫院自身管理狀況，把醫院管理決策、管理標準等內容融合到其中。例如在運用平衡計分卡的過程中，需要根據醫院真實狀況，從財務分析、病患以及內部管理等三個維度來實施分析，進而對醫院總體戰略目標給予客觀分析和評估[4]。

(三)提升醫院財務工作人員綜合素養

醫院財務分析作為一個具備專業性和系統性的工作，這就要求財務工作人員除了要掌握專業的財務知識以外，還要加大自我學習力度，結合醫院發展情況，及時學習新型的財務管理知識和技能，同時提升自我專業水平。并且，醫院還要定期開展新財務管理技能的培訓工作，提升財務工作人員自身工作的了解，將原始的注重核算工作、忽視分析工作的管理理念進行改革，豐富自身知識框架，提升財務分析水平，從而保證醫院財務分析工作的全面開展。

(四)加強醫院績效考核

為了給醫院財務分析評估提供精準的數據，做好醫院績效評估工作是非常必要的。針對醫療衛生行業來說，績效考核標準主要包含了四項內容，第一項是經濟效益標準；第二項是資產運營效益標準；第三項是償債能力標準；第四項是發展潛力標準?？冃Э己酥饕驮谟趯︶t院財務管理情況實施評估和分析，同時做好成本管理工作，考核醫院運營管理標準，將這些標準進行真實體現，在開展日常管理工作時，做好操作管控工作，從而給醫院財務分析評估提供精準的財務信息。

四、結束語

總而言之，做好醫院財務分析工作，不僅可以有效提升醫院財務管理水平，同時還能促進醫院更好發展。但是，結合當前醫院財務分析狀況來說，在新醫院會計制度的作用下，給醫院財務分析工作的開展造成一定的影響。因此，為了提升醫院財務分析質量，要采用相應的優化措施，我們可以從四個方面入手，第一，制定合理的醫院財務分析報表；第二，優化財務風險方式；第三，提升醫院財務工作人員綜合素養；第四，加強醫院績效考核。這樣不僅可以提升醫院財務管理質量，同時還能給醫院獲取更多的社會效益以及經濟效益創造條件。

參考文獻：

[1]蔣瑞貞.論新醫院會計制度改革對公立醫院財務分析的影響[J].行政事業資產與財務，2014，27：21-22.

[2]胡穎.芻議新醫院會計制度對醫院財務管理的影響[J].現代經濟信息，2014，19：274.

[3]龍靜.新醫院會計制度改革對大型公立醫院財務分析的影響研究[J].財會學習，2017，05：56.

[4]任鑫莉.新醫院會計制度對公立醫院財務分析的影響[J].現代企業，2016，07：70-71.

作者:余麗苗 單位:廣東醫科大學附屬醫院

第四篇:會計制度改革對醫院財務的影響分析

摘要：國家為了更好發揮醫院的社會效應，讓醫院更好地提供醫療服務，做出了進一步深化醫療體制改革的戰略決策，對醫院財務制度和會計制度進行適時調整。新財務會計制度是新時期醫院發展和功能完善的需要，通過對醫院財務會計制度進行改革，改變了傳統醫院最高管理層的思想和觀念，醫院高級管理者更加重視醫院財務和運營。

關鍵詞：會計制度；醫院；財務；影響

一、新財務會計制度改革的背景

為了進一步深化醫療衛生體制改革，國家在2010年由財政部出臺了《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，2012年在全國公立醫院全面實施?！兑庖姟分赋?，要逐漸建立和完善醫院法人治理結構，明確單位所有者和管理者的責權，形成有責任、有激勵、有約束、有活力的機制。進行醫藥分開，加強對財務的監管和運行監督?；踞t療服務將由政府、個人、社會進行分擔，不斷落實公立醫院政府補助政策，支持社會資本發展醫療衛生事業。新財務制度改革對醫療服務價格進行了規范，改革了藥品價格形成機制。醫療衛生體系的改革需要相應的財務會計制度作保障。近年來國家在醫保、國庫集中支付、政府采購、國有資產管理等方面的改革已經取得了一定成就，醫院的財務制度要適應國家公共財政改革的要求。但是，醫院財務會計制度修訂存在滯后問題，已經不能很好適應各方對財務信息的要求。如今醫療服務已經成為社會關注的焦點，社會各界對醫院財務有著較為廣泛的要求。政府要求醫院會計信息真實可靠，能夠提供更多的信息，為進一步深化改革提供信息支持；患者要求進一步降低醫院收費，提高醫療服務水平；銀行、融資租賃者要求財務信息披露更加真實、全面。但是，原《醫院會計制度》制定時間較早，存在一些會計科目、報表體系不完整，財務報告缺乏鑒證，造成資產賬面價值不真實等問題。新的財務制度改革是醫院自身發展和完善的需要，因為醫院具有公益性，以為病人提供服務為中心，醫院的服務質量關系到醫院的生存和發展。醫院是一個獨立的經濟組織，資金規模大、涉及業務種類多。隨著市場化經濟的發展，醫院運營已經具有明顯的企業特征，運營環境發生了較大的變化，銀行貸款、設備融資租賃、短期投資等活動眾多，對內部進行成本控制、績效評價、獎金分配等經營活動，對醫院財務適應性和有效性提出了更高的要求。

二、醫院在財務監管方面存在的問題

1.監管的法律體系還不夠完善我國醫院在財務監管方面的法律體系以及制度體系，在制定上具有籠統性，而且在可執行性和懲罰的規則方面并不完善。由于受到許多因素的干擾，使得財務監管的法律法規在執行的過程中對一些出現的問題并不能進行依法懲治。由于在工作人員或者工作部門之間其監管職責的界定存在模糊性，使得對醫院運營過程的監管難度增加，比如注冊會計師、醫院法人以及相應的財務監管部門之間。2.醫院財務自身管理水平比較低在財務管理制度上，醫院并沒有形成現代的、先進的管理經營理念，而且其內控的范圍相對來說比較小。醫院在財務預算上比較形式化，經常出現變化速度大于計劃的速度，使得醫院財務管理中的預算環節對于醫院的運營并沒有起到有效的作用。同時，由于醫院中的一些財務管理人員綜合素質較低，甚至還由一些不是科班出身或者有其他部門調到財務部門的財務管理人員，缺乏相應的財務管理經驗，使得財務管理部門的整體管理水平降低，不利于醫院的可持續發展。3.存在許多監管問題在大部分的醫院中，由于財務部門的管理制度不完善，結構混亂，而且醫院受到了許多行政部門的監管，造成了多頭監管的現象。比如，醫院財務管理部門受到衛生行政部門、物價以及地方財政等許多單位的監督管理，由于不同監管單位沒有進行良好的溝通，導致在實際監管方面存在許多不合理的現象。一旦出現問題，這些監管單位又會相互推卸責任，不但沒有對財務部門起到監管的有效作用，而且還增加了監督管理的成本。

三、新財務會計制度改革的主要內容

責權發生制是會計核算的基礎，新的財務會計制度中規定“醫院會計采用責權發生制基礎”，對醫院會計要素進行了明確，改變了原責權發生制和收付實現制。比如，在固定資產核算時，舊制度中的固定資產賬面價值不能完全反映醫院資產的真實情況，在進行計提折舊時，沖減原值，造成資產價值虛增；新財務會計制度要求固定資產在進行計提折舊之后進行計算，凈值可以真實反映醫院固定資產情況。新財務會計制度的全口徑收支管理和現金流信息，可以實現財務管理、預算管理的兩個目標。新財務制度將單位的財務會計核算管理和實業化的預算核算統一到一個會計系統中，從而體現了公立醫院的雙重屬性，滿足國庫進行支付和改革的要求。全口徑收支管理將醫、教、研結合到一起，比較真實地反映了醫院全口徑財務信息。新增加的現金流量也加強了醫院現金流管理，醫保的范圍和幅度也更大。報表體系增加了醫院財務信息的通用性和可比性。新財務會計制度報表包括了資產負債表、收入費用表、醫療收入費用表、現金流表等系列報表，報表的體系更加完善，與企業的會計報表比較接近，同責權發生制下企業會計報表比較相似。新財務制度從不同層面和角度對醫院的財務信息進行展示，更加適應政府監管和單位發展的要求。新引入的注冊會計師審計制度可以更加有效地對醫院的財務會計情況進行監督，從而進一步完善了醫院財務信息的真實性和有效性。

四、新財務會計制度對醫院財務管理的影響

醫院的醫療服務水平和財務的精細化管理能力是促進醫院健康持續發展的動力，兩者相互促進。財務會計制度是醫院財務管理的基礎，新的財務制度將對財務精細化管理帶來更加深刻的影響。新的財務制度對高層管理人員和財務管理人員帶來較大的沖擊。新財務制度將醫院定位為法人實體，具有公益性質和經營性質。對醫療衛生體制進行改革，是人民群眾關心的話題，也是醫院健康持續發展的需要。傳統意義上，醫院院長都習慣于被動地接受財務信息，沒有意識到新財務制度的深刻內涵。新財務會計制度下，三級醫院開始實行總會計師制度，但是很多醫院并未落實。此外，新財務會計制度也對財務管理人員提出了更高的要求，要求財務管理人員具備新的觀念和技術，具備更現代的視野、思維和手段，對醫院財務進行精細化管理和運營。新財務會計制度更加凸顯了預算管理和成本管理，更加重視對醫院管理水平和運營績效的考核。新財務會計制度降低了社會平均醫療成本，迫使醫院追求更加健康持續的發展方式。過去醫院在進行預算時不重視決策的財務影響，醫院預算更多是財務管理部門的任務。財務制度改革之后更加強調“全面預算管理”，對醫院的預算管理也更加嚴格，所有收支都將納入預算管理之中，各個部門可以根據自己的職能進行責任劃分，并指導預算的編制，預算管理的各個環節更加科學、權威。會計制度改革凸顯了成本管理，對成本核算方法進行了規范，財務數據更加具有可比性，計量更加準確，并為政策的制定提供了依據。新的財務制度中，“醫療收入費用明細表”從性質和功能兩個方面對成本進行剖析?！搬t療收入費用明細表”根據性質將醫療成本分為人員費用、藥品費、折舊費等，此外，根據會計報表功能的不同，將醫療成本分為臨床服務類科室成本、醫療技術類科室成本、管理費用等。根據結構分析和同行業對比分析，能夠對員工薪酬政策、藥品收支和醫療資源配置進行分析比較，從而為醫院決策提供依據。新財務會計制度形成的財務報表格式更加規范，可比性比較好，醫院可以根據實際情況進行績效評價。新財務會計制度需要對醫院分散的業務信息系統進行整合。醫院使用的財務、設備等系統比較分散，不能很好適應醫療會計制度改革的要求，所以很多醫院已經開始同軟件公司進行合作，對信息系統進行整合。隨著醫療信息系統的發展，醫院將會逐步開始使用ERP系統，這將有效改變醫院財務管理的現狀，并為醫改方案和財務會計制度改革提供更好支持。

結語

會計制度改革對醫院財務制度的影響既是政策的要求，也是公眾的期待，新的醫療財務制度為醫院財務管理發展提供了契機。醫院高層管理人員和財務管理人員需要從思想上高度重視，轉變觀念，提高業務素養，適應新形勢下醫院財務變化的挑戰，爭取在醫院發展中發揮更大的作用，通過財務制度管理提高醫院的社會效應。本文對新財務會計制度改革的背景進行了分析，并對醫院傳統財務監管中存在問題進行了分析，最后研究了會計制度改革對醫院財務的影響，以期為醫院的經營和發展提供指導。

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作者:薛金苗 單位:衡水科技工程學校

第五篇:新財務會計制度下醫院成本核算研究

摘要：在我國經濟體制改革形勢下，財務會計制度也在不斷優化。隨著新財務會計制度的推行，對醫院成本核算工作的要求越來越高。因此，本文通過對當前我國醫院成本核算存在的問題進行分析，并簡單介紹新財務會計制度下醫院成本核算的流程，進而探討出新財務會計制度下醫院成本核算的策略。

關鍵詞：新財務會計制度；醫院成本；核算

成本核算是醫院財務部門的基礎工作之一，它可以有效地控制醫院的運行成本，提高醫用資源的利用率，進而提升醫院的經濟效益和社會效益，增強醫院的核心競爭力。而由于醫院的特殊性質，其資金流動性很大，這就要求財務部門不斷提升其職能能力及工作效率，從而促進整個醫院的工作順利開展。

一、醫院成本核算中的問題

醫院是一個非營利性組織，且其工作較穩定，競爭壓力相較于其他企業來說較低，導致醫院財務部門的成本核算工作常出現問題，例如，缺乏統一的核算標準和科學的核算體系、核算的認識度不夠、業務水平較低、新舊制度銜接存在問題等。這些問題使得醫院在具體的成本核算過程中，往往出現核算不準確甚至混亂無序等現象，降低了工作效率。

二、新財務會計制度下醫院成本核算的流程

新財務會計制度下，醫院的成本核算主要分為總成本、病種成本、科室成本和醫療服務成本四個方面[1]。做好成本核算工作就需要各個科室按照流程做好分攤工作。一是一級分攤：行政科室將無法計入的管理費用分攤至技術、輔助和臨床類科室中。二是二級分攤：輔助科室將其成本分攤到技術和臨床科室。三是三級分攤：技術科室將其成本分攤至臨床科室。三個分攤流程層層遞進，需要各科室在做好內部成本核算的同時與其他科室相互配合，進而提高核算效率與準確率。

三、新財務會計制度下醫院成本核算的策略

(一)完善成本核算體系，制定統一的核算標準

完善醫院的成本核算體系需要從以下幾個方面著手：一是建立和完善成本核算領導組。他們的主要工作是規劃醫院的成本核算流程，并制定完善核算體系和核算標準的實施方法。二是成立成本核算小組。他們主要負責依據領導組制定的方法執行任務，對醫院的醫療衛生成本、管理成本等進行核算。三是建設技術小組。醫院的建設中投入了大量的資金，因此需要技術小組加強財務管理信息化建設，對成本核算系統及時進行維修和改進，從而為成本核算工作的順利進行奠定技術支撐基礎。四是成立考核小組。通過對各科室人員工作情況的調查與了解，進而對他們的業務進行核算，再通過核算結果進行考核。成本核算體系不斷完善的同時有利于醫院形成統一適合的核算標準。

(二)做好核算準備工作

在開始核算前，需要做好相關的準備工作。首先，細分成本核算工作，使其具有針對性；其次，對核算人員進行編碼和培訓，確保其核算技能達到要求；最后，由于信息技術在不斷發展與改進，因此需要對核算人員展開定期專項培訓，以提高其職業技能。完善的準備工作可以推動成本核算工作的進一步開展。

(三)明確核算要素及原則，加強成本費用的分類與管理

新財務會計制度下，要求核算工作中加強成本費用的分類與管理工作，如材料、人員、固定資產折舊費用等，并明確成本核算的組成要素，如辦公、業務設備檢修、折舊、工資津貼等，進而提高成本核算工作的精確度與規范性。在具體的核算工作中，由于醫院的成本核算涉及范圍較廣且核算過程較為復雜，因此各核算人員需要始終秉持合法、謹慎的原則，在各個核算環節都謹慎進行，進而確保核算工作的可靠性以及核算的質量。

(四)加強成本核算與績效考核的結合

目前，在我國一些醫院中并未將成本核算與績效考核緊密聯系起來，常使醫院工作人員對工作的熱情度不高，缺乏積極性，甚至逐漸喪失對核算工作的責任心，給醫院帶來不小的困擾。因此，需要醫院的領導重視這個問題，提升對成本核算的認識，加強成本核算與績效考核的結合，定期對核算人員的核算工作成果進行綜合評比，再采取相應的激勵措施，進而調整核算人員的工作狀態，增強他們的責任意識，最終提高醫院的成本核算效率和水平。

(五)做好新舊制度銜接工作

在新財務會計制度的推動與沖擊下，醫院需要不斷完善自身的成本核算制度，做好新舊制度的銜接工作。在原有的核算制度基礎上，分析并保留適合并且有利于醫院發展的部分，再結合新的核算制度進行調整和改善，從而使其滿足現代醫院的發展需求。

(六)提高會計人員的業務水平

醫院在招聘財務會計人員時，要對其專業能力、業務能力及道德素養進行規范有效地考核，確保選出適合醫院的會計人員。隨后對在崗人員開展定期的專業知識和業務技能的培訓，提高其成本核算水平。同時，醫院需要制定規范的考核制度，避免醫院的財務人員產生惰性思維，調動其工作積極性，進而提高成本核算效率和水平。

四、結論

在新的財務會計制度下，醫院的競爭壓力在逐漸增強，因此，各醫院需要明確其成本核算工作中存在的問題，從而采取有效的成本核算措施，確保醫院核算工作的質量，提升其核算水平與業務水平，增強醫院的核心競爭力。

參考文獻：

[1]唐亞明.新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐[J].財經界(學術版)，2017(04)：89-90.

作者:顏慧 嚴瑤 單位:鹽城市口腔醫院