醫院會計制度的改革與創新研究

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摘要：醫院屬于特殊的服務行業，在提高服務質量的基礎上，還應該促進行業的發展。一直以來，由于各種原因，醫院的會計制度存在很多局限性，不利于管理層掌握醫院的真實運營情況。為了不斷規范醫院會計制度，財政部出臺了新的醫院會計制度，促進了醫院會計工作的重大轉變。本文結合會計工作方面的經驗，分析了醫院會計制度改革的原因，以及制度的創新，希望可以作為參考。

關鍵詞：醫院|會計制度|改革|創新

醫學會計制度從頒發到修訂，再到新制度的誕生，代表了醫院會計制度的發展歷程。新會計制度自2012年執行后，加強了醫院財務的管理，使資金流量得到了更好的控制，推動了廣大公立、私立醫院的健康、穩定發展。因此，財務人員要積極學習新醫學會計制度的內容、制度，并將其充分運用到醫院財務管理中。

一、醫院會計制度改革的原因

首先，舊制度在執行的過程中，出現概念不清的問題。比如：醫院屬于事業單位性質，應該采用預算會計。但是，過去醫院會計制度性質既不屬于企業會計制度，也不屬于預算會計。再如：原來的會計制度中，僅僅可以看出收支的費用，無法體現成本、收入的情況。同時，醫院在進行資產核算時，執行企業的全責發生制。其次，核算方法不完善，沒有對固定資產進行折舊。實施舊醫院會計制度，需要統計大量的賬面類別，加大了工作量。同時，專項資金單獨分類設置，沒有實際意義。由于技術發展的速度非?？欤瑢е箩t療器、設備更新時間短，從而引發了資產虛減的問題。最后，以前的醫院會計制度與醫院自身的管理、運營情況有沖突。主要體現在會計制度沒有體現醫院資金來源、投資方式的改變，從而影響了醫院的穩定、健康發展。

二、新醫院會計制度中的改革

首先，新醫院會計制度對固定資產折舊做出了修正，允許醫院固定資產、無形資產進行折舊。在這種情況下，加強了醫院期間費用的管理，使費用在管理中更加清晰化、公開化。其次，新醫院會計制度增加了兩項科目，分別為財政撥款、待沖資金。這兩項科目屬于負債類項目。實施之后，有效提升了醫院的宏觀調控水平，從而用于開展醫院在建項目，以及進行短期投資等。再次，新制度實施了企業權責制，對藥品進銷差價予以取消。這樣，財務人員在做報表的過程中，應該綜合考慮收入、費用等因素。最后，新會計制度規定，管理產生的費用直接計入期間費用，不再歸類到藥品支出中。這樣，不但使費用的管理更加客觀化、透明化，而且有利于提高預算執行的力度。

三、新醫院會計制度的創新

(一)在財務管理項目中，對醫療機構的績效進行考核

新醫院會計制度明確要求，財務管理體系應該納入醫療結構績效考核。在新醫院會計制度下，醫療機構應該積極采取激勵措施，建立相關的機制，并對員工實行績效工資。除此之外，要提高預算的科學性、合理性，提高對員工工作效率的重視度。在此基礎上，使預算結構更接近控制目標。另外，醫院應該在內部分配機制中，增加人員年終評估項目。這樣，有利于調動人員的工作積極性，提高醫療服務的質量與水平，增發醫療機構的核心競爭力。

(二)醫院財務報告審計制度更清晰、明確

第一，新醫院會計制度執行后，充分發揮了注冊會計師的監督職能，提高了醫院財務審計的有效性、科學性。第二，提高了醫院財務信息的真實性，增強了會計信息的質量，防止了虛假信息的流入。第三，加大了對政府財政撥款的監督力度，確保投入的資金用于醫療衛生事業的發展中。同時，加強了對私人挪用資金、占用設備的管理與監督，有效預防了醫院資產的流失。最后，針對醫院成本增長過快的情況，在提高監管的基礎上，緩解了成本的過快上漲，亂收費的現象。

(三)醫院核算體系更加全面、規范

新醫院會計制度對成本的核算進行了完善，使醫院成本核算更加全面、規范。與此同時，還建立了詳細的制度。醫院實施新會計制度后，在加強管理的基礎上，不斷提高了醫院的服務水平。同時，這些針對性的措施加強了對成本的控制，尤其是加強了對醫院灰色收入的控制，從而促進了醫院的良性發展。因此，新醫院會計制度在成本核算中有很大的優勢，必須充分利用。

(四)體現了公立醫院的特性

新醫院會計制度執行后，其中的很多條款充分體現了公立醫院的公益性。第一，加強了對醫院財務核算、管理工作，使醫院的綜合管理水平得到了大大的提升，調動了醫護人員的工作積極性，使他們在工作中為社會、為患者提供更加優質、高效的服務。第二，新制度全面加強了醫院成本控制，緩解了醫院資金緊張的難題，為醫院贏得了更廣闊的發展空間。第三，新制度加強了醫院財務審計的力度，確保政府財政撥款用于醫療衛生事業當中，防止醫療腐敗事件的滋生，使醫院的財務環境更加明晰、公開化。同時，有利于構建和諧、衛生、健康的就醫環境。第四，新醫院會計制度在控制指標中增加了業務收支結余率科目，通過控制醫院的項目結余費用，利用平衡收支的辦法，防止醫院朝著盈利目的的方向發展。只有這樣，才能提高醫院的整體醫療素質，不斷改善服務質量，在為人們服務的基礎上，充分發揮醫院的公益性質。

四、結束語

由于舊的醫院會計制度存在很大的局限性，因此財務部在2012年頒布了新的醫院會計制度。新醫院會計制度執行以來，給我國公立、私利醫院的財務工作帶來了很大的便利，提升了醫院的綜合素質。因此，醫院會計人員應該加強對新醫院會計制度的學習，并充分將新制度的條款用于醫院財務工作中，才能提高醫院財務的管理水平，為醫院爭取到更多的發展空間，從而不斷提高醫療服務的水平。

參考文獻:

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作者：邢瑋 單位：甘肅省聽力語言康復中心