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一、新會(huì)計(jì)制度存在的問(wèn)題
(一)未落實(shí)以藥養(yǎng)醫(yī)的收入結(jié)構(gòu)
新會(huì)計(jì)制度存在的問(wèn)題還有未將以藥養(yǎng)醫(yī)的收入結(jié)構(gòu)落到實(shí)處,其只是將以藥養(yǎng)醫(yī)的收入結(jié)構(gòu)的改變停留在了賬目表面,而未相應(yīng)相應(yīng)的措施促使人們提高對(duì)以藥養(yǎng)醫(yī)結(jié)構(gòu)改變的重視。因?yàn)獒t(yī)院收入結(jié)構(gòu)與醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的發(fā)展息息相關(guān),因此,醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)通過(guò)講座等提高相關(guān)人員對(duì)其的重視程度,從而徹底了改變?cè)幸运庰B(yǎng)醫(yī)收入結(jié)構(gòu)的同時(shí),對(duì)新會(huì)計(jì)制度進(jìn)行有效的落實(shí)和完善。
(二)對(duì)資產(chǎn)計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的政策缺乏科學(xué)性
新制度規(guī)定醫(yī)院應(yīng)按年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款余額的一定比率計(jì)提壞帳準(zhǔn)備。這項(xiàng)規(guī)定尚缺乏合理性和科學(xué)性,由于醫(yī)院不同于企業(yè),應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款兩個(gè)科目期末余額都很大,這一計(jì)提方法和比例給盈利的醫(yī)院創(chuàng)造了增大費(fèi)用,抵減結(jié)余的途徑,而對(duì)于規(guī)模小、盈利少或虧損的醫(yī)院又增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),易使國(guó)有資產(chǎn)流失。對(duì)于此,醫(yī)院應(yīng)實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)計(jì)提壞賬準(zhǔn)備政策的科學(xué)性,并采取相應(yīng)的措施對(duì)政策進(jìn)行完善,進(jìn)而確保會(huì)計(jì)人員在工作進(jìn)程中能采取正確的計(jì)提方法,從而保證資產(chǎn)計(jì)提壞賬準(zhǔn)備數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
二、新會(huì)計(jì)制度的改革方向
(一)加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息的披露、審計(jì)、分析等工作
由于政府職能進(jìn)行了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變,因此新的會(huì)計(jì)制度的改革應(yīng)針對(duì)此轉(zhuǎn)變對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表的內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的改變。例如,增加現(xiàn)金流量表等內(nèi)容。并且通過(guò)政府的權(quán)利對(duì)會(huì)計(jì)制度工作進(jìn)行相應(yīng)的審計(jì)與分析,同時(shí)公開醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息,從而保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性,避免財(cái)務(wù)信息不實(shí)等現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)通過(guò)政府對(duì)會(huì)計(jì)制度實(shí)施《政府公開信息條例》之后,要求醫(yī)院會(huì)計(jì)信息必須定期進(jìn)行年度審計(jì),此行為的產(chǎn)生,有效遏制了會(huì)計(jì)處理財(cái)務(wù)時(shí)的不法行為,并同時(shí)調(diào)動(dòng)的會(huì)計(jì)工作人員對(duì)工作的積極性。
(二)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)
財(cái)務(wù)人員是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ),因此為了實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)制度的改革,首先應(yīng)提高醫(yī)務(wù)財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。對(duì)于此,醫(yī)院可在財(cái)務(wù)人員進(jìn)入崗位之前,安排其進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn),進(jìn)而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。同時(shí),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)定期安排醫(yī)院財(cái)務(wù)人員參加相關(guān)講座,進(jìn)而為財(cái)務(wù)人員素質(zhì)的培養(yǎng)提供有利的條件。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理
醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。保證預(yù)算編制程序規(guī)范、審批程序合法、預(yù)算執(zhí)行合規(guī)、預(yù)算調(diào)整有據(jù)、預(yù)算考核與評(píng)價(jià)獎(jiǎng)懲分明,并將全部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)納入預(yù)算控制體系,有利于保證收支平衡,防范財(cái)務(wù)危機(jī);有利于強(qiáng)化政府監(jiān)管,改進(jìn)和完善財(cái)務(wù)管理;有利于強(qiáng)化財(cái)務(wù)分析,便與績(jī)效考核,促進(jìn)醫(yī)院兩個(gè)效益的快速發(fā)展。
三、結(jié)束語(yǔ)
新制度夯實(shí)資產(chǎn)負(fù)債信息,加強(qiáng)資產(chǎn)管理,科學(xué)界定收支分類,規(guī)范收支核算,硬化了成本核算,強(qiáng)化了成本控制,改進(jìn)完善會(huì)計(jì)科目和財(cái)務(wù)報(bào)告體系,充分體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性特點(diǎn),并強(qiáng)化了預(yù)算約束與管理,維護(hù)預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性,促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范運(yùn)營(yíng)。為適應(yīng)上述管理要求,醫(yī)院更要加強(qiáng)科學(xué)高效的財(cái)務(wù)管理,使各項(xiàng)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)信息,必須具備實(shí)效性和可操作性,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展與創(chuàng)新。
作者:劉清芝 單位:齊齊哈爾市第一醫(yī)院