醫院會計制度研究（4篇）

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第一篇：醫院會計制度和財務管理

一、新醫院會計制度和財務管理的問題

基于會計制度對財務管理的重要性，我國于2012年在公立醫院推行的新的會計制度，對以前的會計制度進行了一定的修正，完善了許多具體條條目，以提高醫院運行的高效性。但在實際的操作過程中，依然存在著很多問題。

(一)執行力不足，很多措施沒有落到實處

新的會計制度使得會計業務的完善和發展有了更完善的理論基礎，但是醫院在管理的過程中往往很難做到面面兼顧，特別是醫院的主要宗旨是治病救人，其工作重心一直在門診和住院等診治層面，這就很容易忽視醫院的采購管理，造成會計賬目混亂，甚至會有數據丟失或者錯亂等情況的發生，這樣就會直接導致會計部門執行力差，也達不到預想的效果。

(二)缺乏技術支持，財務管理軟件不完善

眾所周知，現在任何一個企業或者事業單位的運轉，都依賴于一定的電子信息技術，會計管理早已不是口傳手記的簡單方式，而是憑借網絡平臺來運行，一切的紙質材料都要錄入到電子信息系統，然而進行分類和整理。雖然現在的技術相對發達，電子信息技術給醫院的財務管理帶來了很多便利，但醫院的軟件更新卻相對滯后，特別是缺乏這方面的專門人才，電子軟件也沒有充分發揮到它的作用。

(三)缺乏完善的監管機制

醫院的財務漏洞主要是因為監管不力造成的，雖然我國公立醫院目前已實行了新的會計制度，但這種制度的一個重要弱點就是推行時間不長，相應的監管機制遠遠落后，這就很可能造成的醫院財務管理的低效運行，卻容易滋生腐敗事件，讓別有用心之人有機可乘。

二、完善會計制度管理加強醫院財務管理

會計制度的完善，對醫院財務管理體系影響深遠，因此必須采取有力措施，結合新舊會計制度的優缺點，強化會計制度的各個環節，切實提高醫院財務管理水平。

(一)強化醫院預算與管理，提高會計人員執行力

預算與管理的有效性是醫院開展各項工作的有力保障，準確地說，預算與管理是領導者全局意識的體現，因為這其中的各個環節，皆是牽一發而動全身，不可不慎。因此，醫院應該成立專門的預算和管理系統，不僅僅是依靠會計部門提供的數據，還應在此基礎上完善財務預算和管理的各個環節，結合基礎數據進行綜合評估。此外，除了數據的收集和整體，會計人員的執行力也是有待加強的重要層面，如果只是純粹制度層面的改善是沒有辦法起到時效的，必須讓制度層面的調整落到實處，切實提高會計人員的執行力，才能有效強化醫院預算與管理。

(二)提高財務管理人員專業和技術水平

上面已經談到，財務管理體系憑借一定的軟件支持才能正常運行，這就對會計人員的技術操作能力提出了新的要求。必須讓會計從業人員將專業知識與技術知識結合在一起，才能發揮會計管理的最大作用。為此，醫院可以組織集中的技術培訓，加強會計人員的實際操作水平，以使其在工作中能夠更加高效地完成會計管理的實際操作，從而推動會計體系以及整個財務管理體系的高效運轉。

(三)完善監管體系

良好的監督管理機制是促進醫院財務正常高效運行的有效舉措。醫院內部的監管漏洞，第一是財務管理制度建立不夠科學嚴謹，內控范圍過于狹窄，落實尚有缺陷。第二是預算管理處于形式化，預算執行不嚴格，彈性太大并缺乏相應的監督和考核制度。因此必須針對以上兩點，對醫院財務監管體系進行層層把關，將每一個環節都納入到監管體系之中，以切實完善監管工作，保障醫院財務體系的高效運行。

三、結束語

綜上所述，醫院會計制度是財務管理的一個重要組成部分，會計部門所承擔的數據核算和管理是醫院規劃財務管理的前提和基礎。雖然如此，在新的會計制度推行以來，依然存在著執行力不足，很多措施沒有落到實處以及缺乏技術支持，財務管理軟件不完善等問題，此外就是監管體制的不完善。為了改變這一狀況，必須強化醫院預算與管理，提高會計人員執行力，并提高財務管理人員專業和技術水平，完善財務監管體系，只有這樣，才能充分發揮醫院會計制度的作用，強化醫院的財務管理，從而提高醫院的整體運行效率。

作者：周文娟 單位：江蘇省常熟市第一人民醫院

第二篇：新醫院會計制度實踐研究

1新醫院會計制度發生的主要變革

相對于舊的醫院會計制度，新醫院會計制度在內容上有了很大的變革，主要體現在以下幾個方面。

1.1適用范圍的調整

新醫院會計制度針對的醫院會計主體有了更加明確的規定，也就是說，新醫院會計制度中，會計主體為中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院。由此可見，新制度并不包括一些基層醫療衛生機構如城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等。而對于企業事業單位、社會團體及其他社會組織開辦的非營利性醫院是可以參照該制度執行的。

1.2會計核算基礎的進一步完善

新醫院會計制度對會計核算基礎進行了完善，制度中表明，醫院的會計采用的是權責發生制，而非傳統的收付實現制。因此，在醫院的部分經濟業務的會計處理上，新醫院會計制度有了更加明確的規定，如科研教學收支、應用軟件的資產歸屬等。

1.3固定資產折舊的提取

新醫院會計制度對固定資產折舊進行了提取，并且要求醫院內部對不同資金來源進行區分，并作不同會計處理。另外，針對已經入賬的全部固定資產也需要進行追溯計提折舊。

1.4醫院收支分類的完善

新醫院會計制度還對醫院的各個收支分類進行了合理調整，將藥品類的收支也納入到醫療收支統一核算中，并且增加藥費服務費項目。在重新調整的收支分類中，要求對科研、教學項目等收支進行獨立的核算，這充分體現了醫院的公益性質和業務特點。

1.5會計科目體系和財務報表體系的完善

新醫院會計制度在會計科目上變化很大，新增了很多會計科目，如“累計折舊、結算差額、科教項目收費”等；也取消了一些會計科目，如“固定基金”。在科目的級別上也進行了較多的調整和細化。這對醫院的日常核算有了更明確的依據。而在財務報表體系上，也根據會計科目的變化發生變化，如增加現金流量表、財政補助收支情況表等，多樣報表的增設，讓醫院的財務狀況和經營情況從不同層面和不同角度得到了反映。

1.6醫院基礎建設會計的納入

新醫院會計制度還將醫院基礎建設的財務信息納入到醫院會計系統中，這是新制度重要的一點，讓醫院對外財務報表信息反映更全面。

2新醫院會計制度在實施中存在的問題

新醫院會計制度從2012年開始實施，在醫院的經濟管理方面成效較為顯著，但是總體說，新制度的實施仍然存在一些問題，具體如下。

2.1新舊制度銜接上的問題

新醫院會計制度于2010年頒布，而在2012年1月開始實施，在準備工作方面仍然有所欠缺，幾個月來，大部分醫院對固定資產以及往來賬目的盤點清點都未完成，而新醫院制度的實施中，醫院的呆賬、壞賬以及固定資產損益方面的處理都產生阻礙，進而造成新舊制度銜接滯后，醫院的整個財務管理出現混亂的狀況。

2.2醫院會計人員思想認識方面的問題

舊的醫院會計制度積累的年限較長，而新醫院會計制度在舊制度上發生較為巨大的變革，因此需要醫院財務會計人員對新制度進行深入的學習和記憶。新醫院會計制度實施以來，由于部分財務會計人員對新制度的學習培訓不夠，造成對新制度變化內容不清晰、熟悉程度遠遠不夠以及內容不理解等問題，因此在處理醫院實際會計實務時，如賬務處理、財務報告等方面，出現較大的問題，進而影響了新制度作用的發揮。

2.3新醫院會計制度具體操作流程上的問題

基于上述兩個問題，在新醫院會計制度實施中，具體的操作流程也存在較大的問題，首先是新醫院會計制度新納入的項目的核算問題。如醫院基礎建設項目的具體納入流程以及資金往來核算方法、新增科目如藥事服務費的測算方法等，在新制度中都沒有提供詳細的流程和方法，這就造成了醫院在實際實施中，操作不清晰的問題。其次就是新醫院會計制度下的財務軟件系統的操作。新醫院會計制度的會計處理需要使用特定的財務軟件，而在具體實施中，很多醫院對于財務軟件的購買和使用上存在一定的問題，造成了醫院會計信息化系統建設不完善的現狀。

3新醫院會計制度全面有效實施的對策

基于上述存在的問題，筆者總結了以下對策。

3.1加強對新制度的學習，提高思想認識

新的醫院會計制度相對于舊制度，內容上發生很大變化，因此醫院的領導和財務會計人員需要重新對制度進行學習，積極加入新制度的培訓和參加專家經驗講座等學習形式，通過新制度政策文件、制度內容以及相關法律文件等資料的學習來加強對新制度的認知和理解。在上崗前，也需要對財務會計人員進行新制度內容上的考核，確保其對新制度一定的熟悉度。

3.2做好新舊制度的銜接，適應新制度

為了做好新舊制度的銜接工作，更好地適應醫院新制度，要求醫院財務人員摒除舊的思想觀念，以公益性為目的，按照新的制度內容，做好醫院的清產核資工作，迅速處理醫院內部管理的壞賬、死賬以及呆賬等，對整個內部管理進行整章建制。

3.3對增加的會計科目制定實施細則，確立核算方法

對于新醫院會計制度中增設的會計科目以及財務報表，需要對其核算方法和操作流程進行細化和確定，從而制定相關的實施細則，保證新增內容在具體實施中有明確的細則指導和統一化的標準，如無形資產的核算、醫療糾紛賠償問題、醫院藥品費用核算等的計算。另外，針對新制度中的核算方法，也需要根據實際情況進行變化和修改，這樣才能讓新制度的實行落到實處。

3.4推進醫院會計信息化系統的建設，加強會計監督

新醫院會計制度下，要求醫院改變原來的財務計算方式，而利用新型的計算機財務軟件對會計數目進行核算，這樣保證了計算的準確性和效率。因此，醫院需要加快會計信息化系統的建設，積極主動地開發和應用財務軟件，有效提高財務管理效率和效益。另外，醫院也要建立一定的監督制度，對會計從業人員進行會計監督，在新制度要求下，引入注冊會計師審計監督制度。

4新醫院會計制度實施的評價

新醫院會計制度的實施對醫院產生了重大影響，其作用也是顯而易見的，主要體現在幾個方面：

①能夠更好地反映醫院實際經濟狀況。如新醫院會計制度增設累計折舊科目，結合固定資產的核算，讓醫院資產狀況一目了然。

②有助于提高醫院會計信息的透明度。新醫院會計制度增添了很多會計報告形式，從多個層面和多個角度對醫院資產狀況進行了描述。

③有助于規范醫院科教資金。新制度下，對醫院的醫、教、研事業等進行了項目的分類處理，因此科教項目收支有了明確體現。

④有助于促進醫院的有效管理。新制度中，費用類科目的“管理費用”、報表中的現金流量表等增設的內容，能夠直觀準確地反映醫院的支付能力、償債能力以及運營能力，這對醫院的長期規劃戰略和可持續發展提供了一定的依據。另外，新制度下，醫院年度財務報表統計中，加入了注冊會計師審計，這就加大了財務管理的監督力度，為報表的可信度提供了保障，進而使得醫院各項工作運行的透明度有了很大的提高。

5結語

綜上所述，新醫院會計制度的頒布與實施對醫院內部控制起到了至關重要的作用，它不僅讓醫院內部控制的程序進行了優化，還對內部控制人員進行了一定的監督，這對醫院健康有序的發展非常有利，其成效也是顯著的。但是，在新醫院會計制度的實施過程中，仍然會存在很多問題，因此，醫院和政府也需要更加努力，在醫院的各項工作中加強管理，根據醫院的整體實際情況來進行深入的改革，并讓一切積極因素都被調動起來，推進新醫院會計制度改革工作全面有效地實施。

作者：董音茵 單位：江蘇省徐州市兒童醫院

第三篇：新醫院會計制度財務分析研究

一、財務分析報表分析法

新醫院財務制度對報表提出新要求，財務人員也應轉變觀念對于財務報表重新審視分析。隨著我國衛生事業改革的逐漸深入，現金流量格局變動，財政撥款幅度降低，因醫保病人的增多，隨之應收醫療款增加，現金流量管理迫在眉捷，現金流量分析對管理者決策起到極大作用，因此要重視對現金流量的分析。新醫院會計制度后對財務報表方面最大變化為增加了現金流量表。編制現金流量表可以為醫院資金管理提供了充足依據，使管理者更好地了解醫院現金流量使用情況。財務人員通過對現金流量分析，可以幫助醫院合理利用資金，提高資金使用效率，評價醫院償債能力的水平，并且可預測未來現金流量趨勢，給管理者使用資金提供好的建議。新制度對于醫院資金來源有了明確劃分規定，財務工作人員在日常制單記帳工作中按制度規定將資金流出分為現金經營活動產生的現金流量、投資活動產生的現金流量、籌資活動產生的現金流量、匯率變動對現金的影響額、無現金流出。其中常用的經營活動產生的現金流量還分為：發生人員經費支付的現金、購買藥品支付的現金、購買衛生材料支付的現金、支付的其他與業務活動有關的現金。現金流入分為：開展醫療服務活動收到的現金、財政基本支出補助收到的現金、收到的其他與業務活動有關的現金。月末劇此編制現金流量表，財務人員通過現金流量表分析其不同情況的現金流入、流出量。例如可以分析其現金流量流入主要來源于哪，如果現金流入主要來源于醫療服務活動收到的現金，說明資源來源比較穩定持久。如果現金流入大量來源借款，則要分析醫院是否陷入財務危機，及時采取措施。分析現金流出，如果發生大筆投資活動，如購置大型醫療設備，可分析其購買可行性，防止不講成本效益，盲目追求高精尖。新會計制度將財政補助資金、科研資金納入醫院資金管理，豐富醫院籌措資金來源，使醫院合理利用、控制安排資金運用。因此要加大對財政補助收入、科教補助收入、專項資金分析。新制度在折舊計提上按購買資產的來源分為醫院自籌資金和財政、科教補助資金。

折舊科目相對應為醫院自籌資金購置資產是“醫療業務成本”和“管理費用”科目。財政、科教資金購置的資產是“待沖基金”科目，這樣使財政、科教資金在使用情況下嚴格遵循收入配比原則，準確核算醫院在財政補助、科教資金的收支結余，對于專項資金分析，可挖掘醫院資金潛在力量。借鑒企業分析法，以上是一些傳統的財務分析方法。近年來醫院的管理逐漸趨于企業化管理，從新醫院會計制度改革來看，醫院會計制度與企業會計制度有逐漸接軌趨勢，如以權責發生制為基礎，進行折舊、攤銷，會計要素的定義，會計科目的變化，財務報表體系變化，接受會計師事務所審計。因此，我們可以借鑒一些企業的財務分析方法進行醫院的財務分析，補充對醫院整體財務狀況的認識，從而對醫院財務工作作出更全面、詳細、準確的評價，提出建議和對策。杜邦財務分析是一種以權益凈利率為核心指標的分解比率方法。權益凈利率指標與其他經濟績效指標相比更具綜合性和代表性。公式：凈資產結余率=總資產結余率*權益乘數=業務收支結余率*總資產周轉率*權益乘數，可見醫院提高凈資產收益率要從以上三要素著手，除了提高收入，降低成本，還要加快資產周轉速度。凈資產結余率（凈資產收益率）=收支結余/平均凈資產*100%權益乘數=1/1-資產負債率總資產周轉率=業務收入/總資產平均余額業務收支結余率=業務收支結余/業務收入從以上公式可以看出杜邦財務公式將一定時期業務結余情況同資產營運狀況聯系在一起，通過對公式中指標的變動預測獲利趨勢，為采取改進措施指明方向，此法綜合了有效指標，重視經營活動整體性，層層剝開，層層分析。假定在資產負債穩定情況下，提高凈資產收益率就要一方面提高收入，另一方面減少支出。要提高資產周轉率，不僅要加快現有資產周轉速度，還要利用閑置資產，提高業務收支結余，再通過資產重組等方式剝離不良資產，達到優勢互補，提高資產質量。由此可見，利用杜邦分析法可透徹分析凈資產收益情況，但是由于它沒對現金流量有所反映，忽視了財務風險，因而還需結合前文進行現金流量近一步分析。建立財務分析風險預警機制，在當前市場經濟體制下，醫院經營也面臨著風險，因而醫院應當增強風險防范意識，建立相應的財務風險預警機制，這就要求財務人員及時做好醫院財務分析與評價，通過觀察敏感性指標變化，及時發現問題，分析醫院財務弊端，及時防范和化解風險，實現醫院在籌資、投資中盡可能規避風險，促進醫院可持續發展。敏感性指標包括：收支節余、固定資產折舊率、醫療業務成本、壞賬賬齡等。這些指標可以直接、間接不同程度地反映潛在危機。應當大量收集敏感性指標信息，預先分析測定重要決策活動，因為每項決策都有可能帶來財務狀況變化。醫院應通過可行的策略進行風險轉移，例如：年末根據醫療收入按一定比例提取醫療風險基金，應對突發性的醫療糾紛等財務風險，財務人員分析提取醫療風險比例是否在規定范圍內，是否符合保證醫院需要。加強預收金管理，根據情況分次預收押金，出院時多退少補，分析其預交金比例防止醫療收入的意外損失。分析流動資產對財務風險的應對能力，由于資產的流動性被應收賬款的回收速度直接影響著，醫院就要加強對應收醫療款的管理，將應收醫療款與績效考評掛鉤。分析應收醫療款回款情況、比例，分析因藥占比超標、平均費用超支等問題的扣款金額比例，找出原因據此責罰至相關科室。

二、結束語

在新醫院會計制度下，財務分析也應當與時俱進，適時調整財務分析方法，本文對財務分析方法上的研究還是在初級階段，還不夠全面深入，對全成本分析、新增財務指標分析都未涉及，這些財務分析方法將在今后的工作進程中實踐應用，為醫院的財務狀況和發展建言獻策。

作者：邱佳慧 單位：哈爾濱市第一專科醫院

第四篇：醫院會計制度改革建議

1.新醫改對醫院會計制度改革的影響

在新醫改中明確指出“醫改衛生制度的建立、方案的設計等都要體現公益性”由此可以看出新醫改下對醫院會計制度中公益性的要求是比較嚴格的，對原來醫院會計制度中對公益性科目缺乏設置，尤其是對原來固定資產公益性資本化提出了比較嚴格的要求。

2.新醫改背景下完善醫院會計制度的建議

2.1做好醫院的預算管理工作

在新的醫改背景下，要將醫院的預算管理工作進一步細化，有效的控制藥品的核算程序，并結合醫院的實際情況細化預算體系，保證醫院預算體系與成本核算的一致性。同時，在預算工作中要努力的爭取到醫院管理者對預算管理工作的支持，明確每個預算管理的目標，將預算管理工作落實到實處。做好醫院的預算管理工作，有利于醫院將每年的收支控制在一個范圍內，預算的編制工作要將醫院的每個科室納入范圍之內，這樣可以有利于預算管理工作的順利進行。

2.2強化成本核算意識，建立完善的成本核算體系

在新醫改中明確的指出“加強成本核算和控制”、“定期開展醫療服務成本核算”，這就需要醫院強化成本核算意識，完善成本核算體系。在提高成本核算意識方面，醫院的領導要在注重診療率的同時，提高對成本核算與管理的重視程度，將成本核算和管理工作提到工作日程上來，這樣才能統一管理思想，全面的進行成本核算與管理工作，并根據醫院實際成本核算管理情況制定相關制度這樣才能及時的發現成本核算管理中的問題，提高醫院成本核算管理的水平。同時，讓全體員工認識到成本核算與管理不僅僅是財務部門的工作，更需要的是全體員工的配合，通過對各科室員工進行成本核算管理的培訓，增強科員成本觀念，提升節約意識，為成本核算管理打好基礎。在建立完善的成本核算體系中，要做到以下兩方面：一方面醫院要制定成本核算管理計劃，醫院要根據自身的經營現狀，編制成本核算管理計劃，編制的計劃既要滿足醫院預算管理的要求，也要與醫院實際的成本情況符合，這樣醫院成本核算管理計劃才更加的合理；另一方面，完善的成本核算管理體系離不開嚴格的責任制度，醫院在成本核算管理中要建立嚴明的激勵機制和約束機制，對合理使用醫院成本的個人予以獎勵，對不合理利用醫院資源的個人要給予處罰。

2.3增設會計核算會計科目

新醫改背景下，為了更好的體現醫療機構的公益性，醫院應該增設一些公益性的會計科目，具體的可以將專用和固定基金取消，設立累計折舊科目，之后可以進行創新，例如可以在對固定資產公益性創新的時候，明確的區分資本化和費用化，將固定資產的后續支出列入醫院的固定資產核算當中去。同時，對于目前醫院僅以“其他業務收入”表示投資收益的做法，顯然不利于投資的監督和評價，因此要增設“投資收益”科目來規范會計核算。

3.總結

綜上所述，醫院應該在新醫改的背景下，結合自身的實際情況，逐步建立起一套符合醫院實際情況、滿足現代管理制度需要的會計制度，進一步促進醫院會計核算水平，滿足新醫改的要求，為醫院的健康持續發展提供保障。

作者：陳國華 單位：復旦大學附屬金山醫院