新財務會計制度視角下醫院財務管理

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一、新財務會計制度下醫院財務管理隱藏的問題

（一）缺乏先進管理經驗，新財務會計制度貫徹和執行力不夠

財務部門人員缺乏先進管理經驗，不能明確醫院財務管理具體內容和方向，加之醫院內部運行環境比較復雜，導致醫院財務部門很難從管理層面正確把握財務預算情況，進而限制了財務管理的貫徹和執行，導致醫院財務預算管理松懈，且制約了管理水平的全面提升。現階段，醫院在開展財務預算管理時，普遍存在預算流程不規范、預算方法不科學等問題，嚴重影響到財務管理的效果。

（二）缺乏成本核算體系，財務管理工作不能滿足新制度要求

新財務會計制度對醫院成本核算工作做出明確規定，并對一些不合理現狀進行規范，使得很多賬目核算明細更加明確。但是，在很長一段時間內，我國多數醫院均采用比較簡單的成本核算方式，且并未在實踐過程中形成系統化的執行體系。因此，很難對醫院實際成本支出情況進行反饋。

（三）風險意識淡薄，財務管理工作缺乏信息化支持

在市場經濟體制下，醫院90%的資金來源于醫療服務和藥品銷售。若出現財務管理不善、收不抵支，則會進一步加重醫院財務負擔。但是，受計劃經濟體制的影響，很多醫院認為資金管理不存在市場經營風險，進而導致財務風險意識低下。另外，目前我國多數醫院信息化建設雖然有了長足的進步，但仍舊無法滿足日益復雜的財務管理工作，嚴重影響財務管理工作的順利開展。

二、加強醫院財務管理的有效策略

（一）提高思想認識，全面貫徹新財務會計制度

加強醫院財務管理工作，首先須提高醫院領導階層對財務管理工作的認識程度，并采用多元化財務管理手段；其次，加強對財務管理工作的宣傳，使全院上下意識到財務管理工作的重要性。財務部門人員應不斷學習先進管理經驗，結合醫院發展實際，在工作中不斷貫徹新財務會計制度。相關管理部門則應該依據醫院現階段經營情況，判斷未來一段時間內醫院財務工作具體走向，將這些數據進行集中分析，并統一到核算工作中。以此為根據，制定科學合理的財務管理制度，進而對醫院會計核算、資金管理的一體化管理產生推動作用，最終使醫院財務管理實現全面化、規范化和統一化。只有提高認識，并在實際工作中強化新制度執行力度，才能保證醫院所有經濟活動處在可控范圍內。

（二）完善監督管理和成本核算體系，正確發揮新財務會計制度優勢

新財務會計制度明確規定，各級醫院要建立健全財務監督管理體系，并不斷深化醫院內部監控，有效避免醫院在實施財務管理過程中發生道德風險，如人為操控。完善財務監督管理，能夠進一步提高資金使用效率，并進行科學的優化和配置，最大程度發揮資金管理作用。同時，強化對醫院財務管理工作的監督，可規范財務部門相關人員崗位職能，保證財務工作的公開性和透明性，進而提高醫院整體管理水平。另外，健全監管體系有助于醫院績效考核制度的建立，并對其產生積極影響。新制度下，醫院預算管理、資產管理及成本管理應與職工、科室績效考核制度充分結合，并以此提出相應的激勵措施。因此，各級醫院應充分完善財務監督職能，建立起權責統一的制衡機制，才能督促醫院各個科室和部門開展業務能夠滿足新時期財務管理的要求，實現醫院經濟效益和社會效益的雙向發展。

（三）提高風險意識，完善預算編制和信息化建設

新財務會計制度要求，各級醫院應在新制度指導下有效對財務風險進行預防和控制。實際上，醫院在經營管理過程中，會遇見很多管理風險，其中財務管理風險、運營風險及授權活動風險比較常見。以預算為核心的財務控制具有剛性特點，能夠對相關決策控制的形成及發展提供幫助。通過預算編制，能夠充分顯示醫院經營狀況，并根據預算得出的結果，對可能涉及到的財務風險進行預測，進而采取有效措施進行預防，達到風險規避的總體目標。目前，我國多數醫院實行全額管理制度，并以“差額補助，超支不補，結余留用”為預算管理原則[4]。因此，醫院要加強財務的預算管理，更新管理觀念，要建立起一套完整的預算編排與執行制度。例如，可對預算目標進行分解，實行各科室主任負責管理制度，突出工作職責，使各科室、各部門能夠真正落實。同時，實現風險監控和預算管理，并充分發揮新財務會計制度的優勢，需要現代信息化建設的支持。

三、結語

總之，醫院財務管理屬于科學化、系統化的管理體系，包括建立財務管理機構、制定財務制度、大型醫療設備購置、衛生材料采購、資金投放、分配以及資金結算等都屬于醫院財務管理的范疇。新財務會計制度實施后，在諸多方面對醫院財務管理進行了改進，有效推動了醫院管理制度的改革。同時，新財務會計制度對醫院財務預算管理、成本控制及財務風險控制等問題進行規范，一定程度上促進醫院財務管理向著制度化方向發展，對提高醫院市場競爭能力和整體管理水平具有重要意義。

作者:李陽 杜文英 單位：新鄉市第一人民醫院