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一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)概念的變化
(一)固定資產(chǎn)的確認(rèn)
舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中對(duì)于固定資產(chǎn)的認(rèn)定是指單位價(jià)值高于500元的一般設(shè)備及價(jià)值高于800元的專業(yè)設(shè)備。這種僅僅對(duì)于資產(chǎn)價(jià)值的確定顯然會(huì)加大資產(chǎn)核算工作量,且隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的整體提升,定價(jià)范圍也顯然與當(dāng)前物價(jià)水平不相適應(yīng)。于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中,醫(yī)院固定資產(chǎn)被重新定義為“單位價(jià)值在1000元以上(其中,專用設(shè)備單位價(jià)值在1500元以上),持有的預(yù)計(jì)使用年限大于1年,在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)。”抑或?yàn)閱挝粌r(jià)值雖未達(dá)到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),但預(yù)計(jì)使用年限超過(guò)1年的大批同類物資。由此可見(jiàn),醫(yī)院固定資產(chǎn)大致而言包含兩類物資,但是對(duì)于“大批同類”,規(guī)章制度中并沒(méi)有明確釋義,對(duì)此,筆者認(rèn)為所謂“大批同類”應(yīng)當(dāng)指代的是醫(yī)院內(nèi)部使用范圍較廣且較多的同一種固定資產(chǎn),且使用年限應(yīng)當(dāng)較長(zhǎng),不需于將來(lái)再行添置。如:醫(yī)院住院部大量使用的家具和棉被。
(二)固定資產(chǎn)的分類
與舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度不同,新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度還對(duì)醫(yī)院規(guī)定資產(chǎn)進(jìn)行了明確分類,主要包含:房屋及建筑物;專業(yè)設(shè)備;一般設(shè)備;其它固定資產(chǎn)。且對(duì)于每一類型的固定資產(chǎn)的建議折舊年限也有明確描述,直接將制度規(guī)定深入至操作層面。另《醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表》中對(duì)于醫(yī)院專用設(shè)備所涵蓋的范圍也作了詳細(xì)說(shuō)明,主要為醫(yī)院醫(yī)藥專用的設(shè)備器材。至于其它行業(yè)的專業(yè)設(shè)備則悉數(shù)歸屬于其它固定資產(chǎn)范圍之內(nèi),而儀器儀表也納入其它固定資產(chǎn)核算范疇。
二、簡(jiǎn)述于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)的核算和管理工作
(一)針對(duì)無(wú)償取得的固定資產(chǎn)的核算和管理
新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中明確規(guī)定:“無(wú)償取得(如無(wú)償調(diào)入或接受捐贈(zèng))的固定資產(chǎn),其成本比照同類資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定?!庇纱丝芍?,醫(yī)院對(duì)于無(wú)償取得的固定資產(chǎn)成本的確定主要有兩種方式,現(xiàn)階段,對(duì)于該類財(cái)產(chǎn)的處理多參照《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》。按照所確定的成本金額,借記在建工程——設(shè)備安裝或是本科目,按照所發(fā)生的相關(guān)稅費(fèi),貸記銀行存款科目,同時(shí)根據(jù)差額貸記其它收入科目。針對(duì)此,筆者認(rèn)為,該種固有資產(chǎn)收入計(jì)入方法,實(shí)際上所呈現(xiàn)的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利潤(rùn)和收入的一種虛增效果,如若將該項(xiàng)資產(chǎn)計(jì)入凈資產(chǎn)核算范疇可能會(huì)與實(shí)際情況更為吻合。
(二)針對(duì)累積折舊資產(chǎn)的核算和管理
舊醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度中明確規(guī)定,醫(yī)院修購(gòu)基金每月按固定資產(chǎn)的一定比例提取,而提取年限則由醫(yī)院會(huì)計(jì)制度統(tǒng)一作出規(guī)定。由此可見(jiàn),每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提取的修購(gòu)基金與固定資產(chǎn)之間存有緊密聯(lián)系,但是并非意味著提取修購(gòu)基金與醫(yī)院情況相適應(yīng)。而這也直接導(dǎo)致每所衛(wèi)生院其不同設(shè)備的提取比例和方式存在較大差異,會(huì)計(jì)核算的可能性較差。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度針對(duì)累積折舊資產(chǎn)的核算主要采用類似于企業(yè)固定資產(chǎn)的核算方法,明確了資產(chǎn)損耗部分,有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)固有資產(chǎn)核算和管理水平的提升。
(三)針對(duì)固定資產(chǎn)殘值或減值的會(huì)計(jì)處理
對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言,其醫(yī)療設(shè)備性能和更新速度普遍落后于大型醫(yī)院,且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和臨床醫(yī)療設(shè)備更新技術(shù)的加快,其應(yīng)用的設(shè)備中有相當(dāng)一部分已經(jīng)貶值,甚至于一些設(shè)備已經(jīng)報(bào)廢。這便意味著如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者沒(méi)有對(duì)該類設(shè)備產(chǎn)予以減值或核銷,那么衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總值就會(huì)不斷增加,最終直接導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)賬面價(jià)值與實(shí)際情況不相吻合,且差距甚遠(yuǎn)的情況。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在上述問(wèn)題的處理反面一致,規(guī)定衛(wèi)生院不需要在年末對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行估算,而對(duì)于陳舊設(shè)備所產(chǎn)生的損失也并未作出提減值處理規(guī)定??偠灾擁?xiàng)規(guī)定與規(guī)章制度所秉承的謹(jǐn)慎性不合。針對(duì)此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可定期(或不定期)對(duì)醫(yī)院固有資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和檢查,如果出現(xiàn)因?yàn)樵O(shè)備損壞或陳舊等因素造成可回收金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于賬面價(jià)值的情況,則需將兩者之間的差額作為固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備,具體處理措施如:借記“其它費(fèi)用”范圍,抑或貸記“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”。
三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升固定資產(chǎn)核算和管理水平的建議
(一)提高工作人員專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力
工作人員為固定資產(chǎn)核算和管理工作中的主要參與者,其工作能力直接決定了固定資產(chǎn)核算及管理工作質(zhì)量。如:房屋交付使用后,財(cái)務(wù)人員若未能及時(shí)估計(jì)入賬,則會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)院固有資產(chǎn)賬目與實(shí)際固有資產(chǎn)金額不相吻合。由此案例可以看出,高素質(zhì)且具有專業(yè)能力的管理人員對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升固定資產(chǎn)核算和管理水平存在積極推動(dòng)作用。且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理多實(shí)行多部門(mén)管理,因此,管理工作基本長(zhǎng)期處于無(wú)條理、無(wú)制度、無(wú)規(guī)范的狀態(tài)下。針對(duì)此,筆者認(rèn)為,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化管理意識(shí),制定合理科學(xué)的固定資產(chǎn)管理與核算制度。于此前提下,培養(yǎng)和聘用專業(yè)的管理人員,以解決固有資產(chǎn)核算問(wèn)題,彌補(bǔ)管理制度不足。
(二)完善信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理
對(duì)于資產(chǎn)數(shù)據(jù)的正確處理,現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)顯然優(yōu)于人力,且具速度快的顯著優(yōu)勢(shì)。而計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展及普及無(wú)疑讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)核算和管理智能化也成為了可能,計(jì)算機(jī)分析資產(chǎn)數(shù)據(jù),不僅結(jié)果客觀、準(zhǔn)確,有助于消除不良資產(chǎn)泡沫,且可真實(shí)反應(yīng)和預(yù)估固有資產(chǎn)未來(lái)的獲益趨向,以為醫(yī)院及時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)提供參考依據(jù)。但是建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)時(shí),應(yīng)當(dāng)注意結(jié)合衛(wèi)生院所處地區(qū)的實(shí)際情況。具體實(shí)施方法分解如下:第一步,全面覆蓋固有資產(chǎn)建檔至廢棄階段的跟蹤檢查和記錄,以保障固有資產(chǎn)由入至出全程管理的質(zhì)量;第二步,根據(jù)固有資產(chǎn)的性質(zhì)制定管理方略,以減輕年終固有資產(chǎn)清查工作的負(fù)擔(dān)。如:?jiǎn)渭O(shè)備則可應(yīng)用條碼技術(shù)進(jìn)行跟蹤檢查和年末盤(pán)點(diǎn);最后,完善衛(wèi)生院各個(gè)科室內(nèi)部固有資產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)資源信息,設(shè)立計(jì)算機(jī)賬目,并將各科室責(zé)任中心的終端連接到一起,以便信息匯總之后可經(jīng)由終端連接達(dá)到信息資源共享的目的,而且全院固定資產(chǎn)累計(jì)折舊金額的計(jì)提也可實(shí)現(xiàn)。
(三)建立專門(mén)的固有資產(chǎn)管理部門(mén)
對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言,現(xiàn)階段多采用“多頭管理”以實(shí)現(xiàn)固有資產(chǎn)管理,誠(chéng)然該種管理方式可以有效的節(jié)省人力,但是卻極易導(dǎo)致管理交叉或固有資產(chǎn)年末盤(pán)點(diǎn)混亂的情況,與全面資產(chǎn)管理原則不相適應(yīng)。針對(duì)此,筆者認(rèn)為可建立專門(mén)的固定資產(chǎn)管理部門(mén),實(shí)行“集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的管理原則,從而實(shí)現(xiàn)固有資產(chǎn)由入至出的全程管理。
四、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度較之于舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度存在諸多優(yōu)勢(shì),解決了固有資產(chǎn)核算及管理中存有的大部分問(wèn)題,諸如文中提到的固有資產(chǎn)范圍的明確和適用性、固定資產(chǎn)累計(jì)折舊、無(wú)償取得固定資產(chǎn)的處理等。但是仍存在一些改善不足的地方,如文中提到的針對(duì)固定資產(chǎn)殘值或減值的會(huì)計(jì)處理方法便與規(guī)章制度所秉承的謹(jǐn)慎性不合。結(jié)合新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,筆者認(rèn)為,于該種制度引導(dǎo)下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院想要提高固有資產(chǎn)核算和管理水平,則需從管理部門(mén)、管理人員能力及管理信息化三個(gè)方面著手,如此方可使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適應(yīng)醫(yī)院體制改革,為其未來(lái)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
作者:律全芳 單位:膠州市九龍衛(wèi)生院
級(jí)別:省級(jí)期刊
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