新會計制度下的衛生院財務管理思考

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摘要：新會計制度下許多單位的財務管理工作都會受到沖擊，對于基層衛生院的財務管理也會形成沖擊?；鶎有l生院是醫療衛生體制下最基層的單位，其財務管理工作的變動將會增加基層衛生院的工作壓力，因此基層衛生院需要優化財務管理模式，并且強化收支結余管理環節，提升預算管理水平，有效的提升基層衛生院財務管理水平，推動基層醫療機構的高質量發展。本文將會針對新會計制度下基層衛生院財務管理受到的影響進行分析，探究基層衛生院管理存在的障礙，總結出應對新會計制度的具體策略。

關鍵詞：新會計制度；基層衛生院；財務管理

我國醫療體制改革的深化推動基層衛生院的高質量發展，但是新會計制度的應用給基層衛生院的財務管理造成極大的挑戰。尤其是基層衛生院傳統的財務管理存在較大的問題制約著新會計制度的落實。因此基層衛生院應該積極的分析新會計制度對于財務管理的影響，從多個角度出發分析出其中存在的主要問題，并且總結出有效的應對策略提升基層衛生院財務管理水平，為其穩健發展打下堅實的財務基礎，更好的為當地民眾提供醫療服務。

一、新會計制度對基層衛生院財務管理的影響

基層衛生院是醫療衛生體系下的基層機構，新會計制度在落實過程中會存在一定的制約，必然會對基層衛生院財務管理造成較大的沖擊，對財務管理提出更多的要求。首先就是對基層衛生院預算管理工作的新要求，新會計制度需要財務管理在展開預算管理時一定要落實收支具體核算工作。并且要針對績效考核補助與收支結余等結合新的政策進行流程改進。而且將相關的預算責任進行明確，將其劃分到各個具體的部門、崗位上，有利于強化財務監督工作。其次是針對基層衛生院職能定位的新要求，新會計制度當中對基層衛生院的收支進行了嚴格科學的區分，同時一定要對職能的具體定位進行明確要求，尤其是針對財務支出當中需要單獨進行反饋的項目更是要重視。并且落實好相應的補償機制，確保能夠充分的發揮出財務管理的職能定位。而且基層衛生院要對職能定位有著清晰深入的認識，必須結合新會計制度將傳統的財務管理職能定位進行改進。再次對資產管理提出更高的要求，新會計制度當中明確了基層衛生院必須要重視資產管理工作。并且要求從簡化核算角度出發對基層衛生院的成本核算，資產折舊以及提取資金等不再需要進行單獨的核算，直接由財務管理進行統一核算，確保對資產管理的高效運轉；另外嚴禁對外進行投資以及大型設備的采購，要嚴格防止運用單位的資產進行違規貸款活動。最后的績效管理質量有著嚴格的要求，新會計制度當中要求績效管理必須重視質量，注重獎勵基金的建設，管理工作通過客觀公開的評估機制，對機構的人員績效進行有效的管理，充分調動新會計制度下基層衛生院的工作人員積極性，并且以績效評估作為基礎進行相應的獎懲機制的建設，完善基層衛生院績效管理體系，為基層衛生院的高質量發展打下堅實的基礎。

二、新會計制度對基層衛生院的積極作用

(一)促進醫療與防護模式的充分融合新會計制度下基層衛生院得到了政府更大的資金支持，倘若基層衛生院能夠嚴格的落實醫療衛生體系的改革要求，就能夠得到更多的財政補貼，而且加上績效改革的深入發展，基層醫療人員的積極性得到了較大的提升，能夠有力的推動基層衛生院各項工作的展開，為基層衛生院的醫療服務質量水平提升打下了堅實的基礎；并且在基層形成了提前防護、盡早治療的醫療格局，有效地推動醫療與防護模式的充分融合。

(二)提升內部管理質量新會計制度極大地增強了基層衛生院的內部管理控制質量。在新會計制度改革前許多基層醫療衛生院的內部管理控制工作較為松懈也是影響基層醫療服務體系的重要因素。通過新會計制度的落實，明確要求基層衛生院要針對內部管理控制進行優化，確保各項醫療工作流程的合規性以及透明度形成有效積極的監督體系，能夠推動基層衛生院內部管理控制質量的提升。

(三)提升基層衛生院的公益性通過新會計制度能夠將基層衛生院的資金壓力進行降低，降低了基層衛生院的逐利性，使其公益性屬性更強，更好的為當地民眾提供醫療服務。新會計制度當中強調基層衛生院的公益性質，要求其落實各項醫療衛生服務體系的公益工作，強化基層建設，健全醫療機制。

三、新會計制度下基層衛生院財務管理存在的主要問題

(一)財務人員管理形式需要轉型財務管理的嚴格要求迫使基層衛生院的財務人員進行職能轉型，要對新會計制度有著更深的認識。但是當下基層衛生院財務工作人員對于新會計制度的了解認識還并不深刻。首先因為基層衛生院處于醫療衛生體系的最下游，許多基層衛生院對于醫療服務質量并不是特別重視，加上對財務管理工作有所忽略，造成了整體上財務人員管理形式的松懈。其次是因為資金來源于政府的補助占據了基層衛生院資金來源的重要比例，所以基層衛生院缺乏競爭意識，對于營運成本與資金運用問題關注較少，許多財務人員并沒有重視資金運用效率。最后則是基層衛生院在聘用財務管理工作人員時，并沒有重視相關人員財務管理專業技能以及管理經驗的考核，而且績效考核落實不嚴格，造成財務人員工作缺乏積極性。

(二)收支結余管理工作松懈當下我國基層衛生院的收支結余管理比較松懈，許多收支結余流程較為簡單。我國基層衛生院的收支結余管理制度并不夠健全，其覆蓋的范圍是比較小的，直接無法對基層衛生院整體的收支結余進行有效的管理。加上基層衛生院在資金運用流程上的簡化，缺乏相應的紙質或者電腦留檔留痕，很難對收支結余資金進行實時的監管。

(三)預算管理工作流于形式由于基層衛生院其所掌握的資金有限，所以相關的管理者對預算管理工作并不是特別重視，許多預算管理制度流于形式。甚至某些基層衛生院為了應付上級的檢查，其預算編制報告都是臨時制作，主要是為了應付上級的審查，在進行預算編制與執行時多數只是完成形式上的工作，并沒有發揮出預算管理的實際效用。最終造成了基層衛生院預算管理混亂，預算編制無法落到實處。

四、新會計制度下強化基層衛生院財務管理的具體策略

(一)積極優化財務管理模式基層衛生院應該深入的學習新會計制度政策，原有的財務管理模式必須要進行轉型，并且注重財務管理質量的提升。因此基層衛生院的管理者要對財務管理有著深刻的認識，不僅重視財務管理工作的展開，并且還需要積極地參與到財務管理的領導工作當中，為財務管理優化指明方向；其次基層衛生院需要對財務工作人員進行綜合素質的提升。針對財務人員的執業能力、專業素養等進行綜合培訓，為財務管理模式的優化打下堅實的人力資源基礎；最后則是基層衛生院需要形成有效的績效評估體系，要將財務管理人員的工作與績效進行掛鉤，有效的調動主觀能動性，更好的為基層衛生院財務管理優化服務。

(二)提升收支結余管理水平基層衛生院應該針對收支結余管理工作進行改進，要從資金收入、成本支出、收支結余等多個維度出發落實相應的管理工作。在具體操作過程中要嚴格根據收支結余的具體流程針對藥品、醫療收入、政府資金等進行區分核算。有利于后期進行核算，并且快速的找到收支結余存在的漏洞。另外則是新的財務會計制度下基層衛生院要形成收支結余管理意識，不能夠造成結余沉淀，不利于基層衛生院資金運用效率的提升。通過上述的對策將收支結余管理水平進行提升，為基層衛生院拓展一定的利潤空間。

(三)提升預算管理質量在新會計制度下基層衛生院應該重視預算管理質量提升工作，首先是在預算編制時需要結合基層衛生院的實際狀況，從收入預算支出預算兩個維度展開預算編制工作，提升預算編制的科學含量。尤其是在落實收入編制工作中，要以科學嚴謹的態度對待，注重實事求是，而不是通過主觀經驗完成收入預算編制工作。另外對于基層衛生院的所有資金來源渠道要進行整體的評估，不能夠放過任何一項資金渠道。在落實預算支出工作時要結合實際情況，尤其是對于人員、車輛、設備等資源的配置；最后基層衛生院需要強化預算編制的落實力度，確保預算編制制定后能夠有效的落實，發揮出預算管理的實際作用。

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作者：張教彩 單位：臨沭縣蛟龍鎮衛生院