新會計制度對醫(yī)院會計核算的影響
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摘要：新財務(wù)會計制度的實(shí)施對醫(yī)院的經(jīng)營影響非常大。為了適應(yīng)這一形勢，提升醫(yī)院財務(wù)管理工作效率，相關(guān)部門應(yīng)結(jié)合會計核算實(shí)際，制定出科學(xué)、合理的措施。本文就此展開了討論，先是分析了新財務(wù)會計制度在醫(yī)院會計核算方面的改進(jìn)之處，然后詳細(xì)闡述了新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響。
關(guān)鍵詞：新財務(wù)；會計制度；醫(yī)院；會計核算；影響
現(xiàn)階段，在新財務(wù)會計制度的實(shí)施越來越深入的背景下，醫(yī)院管理的外在環(huán)境和內(nèi)部條件都發(fā)生了變化。而且隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，醫(yī)院管理面臨的形勢越來越嚴(yán)峻。對此，若要提高醫(yī)院會計核算水平，就要采用有效的措施，應(yīng)對醫(yī)療改革、新財務(wù)會計制度等的變化。只有這樣才能加強(qiáng)醫(yī)院的會計核算管理，促進(jìn)醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新和發(fā)展。
一、新財務(wù)會計制度在會計核算方面的改進(jìn)
首先，在會計核算管理方面主要體現(xiàn)在預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、年終決算三點(diǎn)之上。其中新財務(wù)會計制度要求在預(yù)算編制時，要先分析以前的年度預(yù)算執(zhí)行狀況，不能只是在以往基礎(chǔ)上進(jìn)行簡單的修改、變動。同時，還要求醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行已經(jīng)批復(fù)的預(yù)算，如需調(diào)整，則要提出預(yù)算建議并上報主管部門，待經(jīng)過財務(wù)部門審核后才能開始執(zhí)行。在年終決算之時，要求醫(yī)院能按照財政部門決算編制要求，真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算；并做好預(yù)算執(zhí)行的分析，建立相應(yīng)的考評機(jī)制。其次，在日常會計核算方面。新財務(wù)會計制度取消了藥品收入，改變了傳統(tǒng)以藥養(yǎng)醫(yī)的做法，并且在固定資產(chǎn)管理方面，要求醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，同時計提固定資產(chǎn)折舊及定期進(jìn)行固定資產(chǎn)減值測算。在成本核算中，新財務(wù)會計制度將醫(yī)療成本、藥品成本劃分到了直接費(fèi)用、管理費(fèi)用。這一做法非常符合醫(yī)療改革的發(fā)展需求?？偟膩碚f，新財務(wù)會計制度在醫(yī)院會計核算方面有了非常大的進(jìn)步。
二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響
(一)進(jìn)一步完善了醫(yī)院的會計核算制度
新財務(wù)會計制度的出臺有效解決了醫(yī)院傳統(tǒng)會計核算制度中存在的問題，不僅有利于推動了醫(yī)院財務(wù)制度的完善和發(fā)展，也更加有利于醫(yī)院財務(wù)工作的規(guī)范開展。首先，新財務(wù)會計制度滿足了醫(yī)院會計核算的科目要求。新財務(wù)會計制度增加了財務(wù)應(yīng)返還額度、零余額賬戶用款額度等，極大地滿足了各階層的特殊需求。而且，對部分科學(xué)也有了非常細(xì)致的劃分，如將對外投資華為長期債券投資和長期股權(quán)投資。尤其是還新增了政府撥款科目。其次，新財務(wù)會計制度取消了核算藥片進(jìn)銷差價。這樣能節(jié)約管理成本分配，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)制度的不足，且也非常符合當(dāng)前醫(yī)院會計核算實(shí)際。再者，新財務(wù)制度改變了固定資產(chǎn)核算要求，并引入了權(quán)責(zé)制。這樣能有效保證這財務(wù)會計核算人員以及其它相關(guān)工作人員可以依據(jù)會計核算制度規(guī)范開展工作。最后，新財務(wù)會計制度在收支方面核算、財務(wù)報表、補(bǔ)助性資金、醫(yī)療風(fēng)險基金核算內(nèi)容等方面也做出了一定的調(diào)整，這在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)會計核算制度的疏漏，明確了各個工作細(xì)節(jié)?？偟膩碚f，新財務(wù)會計制度的出臺有效推動了醫(yī)院會計核算制度的完善和發(fā)展。
(二)提升了醫(yī)院會計核算的有效性
新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的要求更加細(xì)致，且調(diào)整了諸多醫(yī)院會計核算問題，使得會計核算更加規(guī)范、合理。首先，新財務(wù)會計制度明確了醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況。新的固定資產(chǎn)計提折舊方法能更加真實(shí)、全面地反映出醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況，并且對于不同類型的資產(chǎn)也有針對性的處理方法。可以說這樣能夠有效減少醫(yī)院資產(chǎn)核算的誤差，確保了醫(yī)院資產(chǎn)賬目的清晰。其次，新財務(wù)會計制度使得收支核算更加規(guī)范，用期間費(fèi)用代替了傳統(tǒng)分?jǐn)偡绞健＿@不僅有助于保證醫(yī)院的收支平衡，也有助于提升會計核算效率。再者，新財務(wù)會計制度要求在所有統(tǒng)計結(jié)果、數(shù)據(jù)都應(yīng)報表的形式呈現(xiàn)出來，且要求在核算時加入績效考核數(shù)據(jù)、現(xiàn)金流動數(shù)據(jù)、科教資金數(shù)據(jù)等。這樣做能夠讓醫(yī)院會計核算工作更加詳盡、清楚，而且還能夠保證會計核算的完整性，從而保證在醫(yī)院決策時能夠充分發(fā)揮出會計核算的作用，推進(jìn)醫(yī)院的改革和發(fā)展。最后，新財務(wù)會計制度也清晰地列舉出了補(bǔ)助性資金。這一方針的制定使得醫(yī)院會計核算更加符合醫(yī)療改革的需求?？偟膩碚f，新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的要求更加詳盡、完善，能有效提高醫(yī)院會計核算的有效性，加快醫(yī)院改革的步伐。
(三)醫(yī)院成本核算體系更加規(guī)范
傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算體系并不夠完善，且存在諸多問題。譬如數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確、核算方式不夠統(tǒng)一等，且成本核算雖然重要，但卻難以將其應(yīng)用到醫(yī)院管理中。而新財務(wù)會計制度對成本核算新的要求。這不僅僅能使醫(yī)院會計成本核算更加完善，還能提升管理人員的重視度，真正將成本核算落實(shí)到位，促使其能結(jié)合管理實(shí)際充分應(yīng)用成本核算結(jié)果。首先，新財務(wù)會計制度對成本核算的對象作出了明確的要求，尤其是對三級醫(yī)院的成本核算還作出了特別要求。這非常有助力于醫(yī)院成本核算的工作開展，其能為醫(yī)院成本核算指明方向，從而有效保證了醫(yī)院成本核算的規(guī)范性。其次，新財務(wù)會計制度對各科室的成本費(fèi)用也作出了要求，并將其分為了臨床服務(wù)、行政后勤、醫(yī)療手段、醫(yī)療輔助四個方面。這樣能保證醫(yī)院成本核算更加條理、層次化，而且還能樹立醫(yī)院成本核算標(biāo)準(zhǔn)，有效促進(jìn)醫(yī)院成本核算體系的完善。最后，在成本核算方面，新財務(wù)會計制度還對科室成本作出了明確的規(guī)定。這樣財務(wù)人員在核算這一成本時，就可以按照具體規(guī)定、要求進(jìn)行核算，從而有效保證醫(yī)院成本核算體系的規(guī)范性。這對于規(guī)范各醫(yī)院的成本核算也是非常重要的?？偟膩碚f，新財務(wù)會計制度在成本核算方面作出了非常大的調(diào)整，能有效規(guī)范醫(yī)院成本核算體系。
(四)加強(qiáng)了財務(wù)人員的會計核算能力
會計核算在醫(yī)院財務(wù)管理工作中占據(jù)著非常重要的位置，并且會計核算對醫(yī)院管理也有著極其重要的影響。但在以往的管理模式中，醫(yī)院管理人員、財務(wù)人員并不重會計核算，只是單純地將其作為一項(xiàng)財務(wù)工作進(jìn)行。顯然，這樣是不能完全發(fā)揮出會計核算利用價值的。而新財務(wù)會計制度的實(shí)施不僅提升了醫(yī)院管理人員的會計核算意識，還有效加強(qiáng)了財務(wù)人員的會計核算意識。最重要的是新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算工作有非常細(xì)致、明確、完善的要求，這就意味著財務(wù)人員要重視提高自身的業(yè)務(wù)水平。同時，醫(yī)院管理人員要加強(qiáng)財務(wù)人員的技能培訓(xùn)，使其能夠更好的滿足新財務(wù)會計制度的要求，加快醫(yī)院會計核算的改革。另外，新財務(wù)會計制度還有效促進(jìn)了醫(yī)院會計核算工作的信息化建設(shè)。比如其中對于表格的要求，各種數(shù)據(jù)的要求等。那么，在提升財務(wù)人員的會計核算技能時，還要進(jìn)一步加強(qiáng)其信息技術(shù)的應(yīng)用能力，從而全面提升財務(wù)人員的工作能力。總的來說，新財務(wù)會計制度有效促進(jìn)了財務(wù)人員會計核算能力的提升，這非常有利于醫(yī)院會計核算工作質(zhì)量的提高。綜上所述，新財務(wù)會計制度能優(yōu)化醫(yī)院會計核算工作模式，彌補(bǔ)傳統(tǒng)會計核算工作的不足。這對于促進(jìn)醫(yī)院會計核算工作的完善、發(fā)展非常有利。因此，在醫(yī)療改革不斷深入的背景下，將財務(wù)會計制度應(yīng)用于醫(yī)院會計核算工作中能更好地推進(jìn)醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新和發(fā)展，從而使醫(yī)院的社會效益得到充分發(fā)揮。
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作者：高凡 單位：天津市腫瘤醫(yī)院門診掛號處