基層醫(yī)院管理內(nèi)部會計(jì)控制論文

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一、基層醫(yī)院管理內(nèi)部會計(jì)控制制度的意義

基層醫(yī)院通過建立內(nèi)部會計(jì)控制制度，可以將總務(wù)部門、設(shè)備部門以及會計(jì)部門置于控制之下，確保會計(jì)系統(tǒng)同實(shí)物資產(chǎn)系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)信息協(xié)調(diào)，從而掌握基層醫(yī)院醫(yī)療器械等固定資產(chǎn)購入、使用以及報(bào)廢的狀況，會計(jì)部門生成憑證，從而反映出醫(yī)療設(shè)備使用期限以及折余價(jià)值等，并分析其投資回報(bào)率以及投資回收期等方面的財(cái)務(wù)指標(biāo)，基層醫(yī)院據(jù)此進(jìn)行有效的財(cái)產(chǎn)物資管理。

二、完善基層醫(yī)院管理內(nèi)部會計(jì)控制制度的措施

1.強(qiáng)化基層醫(yī)院管理內(nèi)部會計(jì)控制的意識

基層醫(yī)院要想完善內(nèi)部會計(jì)控制制度的建設(shè)，首先要從醫(yī)院的管理人員開始，高度重視內(nèi)部會計(jì)控制制度的重要意義，從而為醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制的編定、傳達(dá)以及落實(shí)而提供良好分為?；鶎俞t(yī)院的內(nèi)部會計(jì)控制制度需要包括對投資、貨幣資金、藥品采購、門診以及住院服務(wù)手續(xù)各個環(huán)節(jié)的控制以及詳細(xì)說明，同時(shí)根據(jù)基層醫(yī)院的自身情況，將內(nèi)部會計(jì)制度同經(jīng)濟(jì)責(zé)任制以及崗位責(zé)任制加以結(jié)合[3]，從而實(shí)現(xiàn)互相監(jiān)督以及互相牽制，保證基層醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制的相關(guān)措施實(shí)現(xiàn)預(yù)期的效果。基層醫(yī)院需要通過各種形式的活動來保障內(nèi)部會計(jì)控制制度的有效落實(shí)，要定期或者不定期地組織進(jìn)行內(nèi)部會計(jì)控制實(shí)施情況的檢查活動，從而監(jiān)督、考核內(nèi)部會計(jì)控制制度具體的執(zhí)行和落實(shí)情況，同時(shí)制定針對性的獎懲措施以督促制度得到貫徹落實(shí)。

2.加快基層醫(yī)院管理會計(jì)電算化建設(shè)

會計(jì)電算化可以說是基層醫(yī)院會計(jì)發(fā)展的大勢所趨，所以基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過會計(jì)電算化以及信息管理系統(tǒng)的建設(shè)來逐步落實(shí)內(nèi)部會計(jì)的控制制度。在制度方面需要加強(qiáng)對于會計(jì)信息的輸入、處理以及輸出等各個環(huán)節(jié)的控制以及管理，從而保證會計(jì)信息以及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性以及規(guī)范性，并且要嚴(yán)格執(zhí)行用戶權(quán)限的分級授權(quán)制度，從而提高安全控制的標(biāo)準(zhǔn)。在具體操作的過程當(dāng)中，需要實(shí)施網(wǎng)上公證，從而實(shí)現(xiàn)第三方的監(jiān)督牽制，預(yù)防出現(xiàn)修改或者是偽造數(shù)字化原始憑證的問題。除此之外，基層醫(yī)院要做好軟硬件設(shè)施的維護(hù)工作，避免因?yàn)橛?jì)算機(jī)故障而引發(fā)的會計(jì)信息丟失問題，同時(shí)在基層醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)以及對外信息網(wǎng)絡(luò)間設(shè)置技術(shù)屏障，做好內(nèi)部會計(jì)信息的保護(hù)工作。最后是基層醫(yī)院要定期備份核心會計(jì)數(shù)據(jù)，并且對全部的訪問用戶實(shí)行口令控制甚至指紋識別等身份認(rèn)證，通過密碼以及電子簽章等手段來強(qiáng)化電子化會計(jì)數(shù)據(jù)的防偽效果。

3.加強(qiáng)基層醫(yī)院管理藥品管理的會計(jì)控制

藥品可以說是基層醫(yī)院的重要資產(chǎn)，也是醫(yī)院與其他企業(yè)有所區(qū)別的特殊資產(chǎn)，因此完善藥品的采購、銷售、儲存等方面的記錄工作，同時(shí)做好同藥品相關(guān)的核算工作，可以說是基層醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制過程當(dāng)中的核心內(nèi)容之一，同時(shí)也是基層醫(yī)院實(shí)現(xiàn)生存發(fā)展的重要保障?；鶎俞t(yī)院的會計(jì)部門需要制定藥品采購、儲存以及銷售等各個環(huán)節(jié)的管理、會計(jì)核算、財(cái)務(wù)分析以及表格填報(bào)等流程，同時(shí)在實(shí)踐的過程當(dāng)中要逐漸的完善規(guī)范。例如在藥品采購的過程當(dāng)中，需要將以銷定購、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)以及定額管理等原則作為基準(zhǔn)，每個季度制定常規(guī)用藥采購計(jì)劃，同時(shí)每周制定零星藥品以及急需藥品的采購計(jì)劃。藥品會計(jì)如果發(fā)現(xiàn)藥物的滯銷以及脫銷品種，需要及時(shí)向藥劑科反應(yīng)，從而便于基層醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需求情況來調(diào)整采購計(jì)劃。此外，基層醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)通過完善各種制度來明確各個部門的藥品使用管理，同時(shí)借助計(jì)算機(jī)技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等手段來保證藥品領(lǐng)取數(shù)同庫房出藥數(shù)、處方消耗數(shù)以及藥品收入之間保持一致，從而避免兌換藥品或者貪污盜竊等因素而給基層醫(yī)院帶來嚴(yán)重的財(cái)產(chǎn)損失。

三、結(jié)語

綜上所述，基層醫(yī)院作為醫(yī)療市場運(yùn)作當(dāng)中的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，為確保衛(wèi)生資源能夠得到充分利用，就必須完善內(nèi)部會計(jì)控制制度，有效防范控制風(fēng)險(xiǎn)，并將內(nèi)部會計(jì)控制的管理納入到規(guī)范化、科學(xué)化的軌道，在實(shí)踐的過程當(dāng)中不斷探索，最終為確?；鶎俞t(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供保障。

作者：鄧芳 單位：四川省達(dá)州市達(dá)縣中醫(yī)院