新醫院財務會計制度的成本核算工作策略

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摘要:新醫院財務會計制度背景下，成本核算需要重新調整工作方向，以此提升成本核算數據的可靠性。在此之上，本文簡要分析了新醫院財務會計制度下成本核算工作現狀，并通過制定成本核算工作規范、加強醫院固定資產管理、強化核算人員責任意識、實現大范圍核算宣傳、搭建信息化管理平臺等策略，以此促進醫院機構的良性發展。

關鍵詞:新醫院財務會計制度；成本核算；固定資產

醫院作為擔當救死扶傷職責的重要場所，其成本核算結果直接影響醫院運營質量以及利潤水平。對此，應充分結合新醫院財務會計制度提出的要求，編制切實可行的成本核算規劃，有效利用成本核算信息，指引醫院決策，促使醫院在成本核算工作的輔助下，保持良好的發展秩序，最終提升醫院機構經濟發展質量。

一、新醫院財務會計制度下成本核算工作現狀

新醫院財務會計制度下，成本核算工作具體存在以下五點不足之處：(1)核算流程不規范，以往醫院機構開展成本核算工作時，常結合原始憑證進行記賬，并編制對應的財務報表，之后細化會計數據，促使醫院成本信息具備導向性。但在新財務會計制度背景下，醫院機構的成本核算流程無法滿足新時展需求，其設定的核算標準缺乏規范性，造成醫院機構涉及的財務會計信息缺少真實性，理應針對成本核算流程予以優化。(2)成本評估不全面，以往成本核算多包括藥品銷售額度、患者數量的整理等。傳統意義中的成本評估指標不夠全面，而且對于欠款負債款項的結算都缺乏可行性，致使成本控制難度較大，不符合新會計制度要求。(3)人員素養待提高，成本核算作為財會部門的主要工作內容。當前部分核算人員的道德素養以及職業能力仍有待提高。另外，他們未形成正確的成本控制理念，只是單純按照相關流程做賬、審核財務數據，削弱了成本信息的實踐價值。(4)認知基礎薄弱，從以往認知中，醫院各科室人員常將成本核算工作看成是財會部門的專屬職責。一旦財務數據出現差錯或者發生超預算問題，均將責任推給財會部門。因此，應在新環境下糾正各科室員工觀念。(5)信息化水平低，新醫院財務會計制度要求成本核算應善于運用先進技術，但現下大多數醫院的信息化管理水平較低，甚至部分醫院設有信息化管理設施，然而對于它的實際應用推廣仍未得到密切關注，促使醫院機構成本核算工作效率得不到相應的提高。所以，應加強信息化改革。

二、新醫院財務會計制度下成本核算工作策略

(一)制定成本核算工作規范新醫院財務會計制度下，成本核算工作應當重新制定明確的標準。傳統意義上的成本核算標準已然不適應當前制度要求。所以，醫院機構中的成本核算人員應重新解讀財務制度內容，調整工作目標，便于醫院在財務管理與成本控制過程中獲得顯著成效。第一，醫院財務管理人員應增加成本核算改革力度，嚴格分析當前財會人員職業能力，必要時可組織培訓活動，精準落實新會計制度要求，保證成本核算人員在新環境下更加得心應手的處理核算事項。其中還應注重醫院內部財務管理制度的優化。比如在新醫院財務會計制度中對于醫院公益性給出了明確要求，即針對醫院的財政補貼應當結合醫院實收減去平均成本的差值，而且對于財務管理職權也應當做到統一化，若為公立醫院應由衛生部集中管控。據此，在成本核算中對于醫院出現的社會成本應做好準確核算，并記錄好對應的實收款項，最終將其結果作為醫院公益性水平的衡量標準；第二，成本核算作為財務管理工作中的重要內容，關于它的改革，醫院財會部門也應當針對原有制度進行調整，包括員工薪酬發放制度、藥品采購制度等，這些均需得到不同程度的優化，促使成本核算工作在規范的管理環境下得以落實。基于此，應重設成本核算工作標準，特別是針對工作人員表現的測評，應以工作難度、職業能力為主。

(二)加強醫院固定資產管理成本核算職責并不完全歸屬于財會部門，其它科室也有著不可推卸的責任。所以，在財務會計制度有所變動時，應當從醫院固定資產的妥善管理上，激起各科室人員的參與積極性。對于醫院機構的固定資產多指醫院醫療服務專用設備、護理設施、房屋建筑等，對于此類資產的核算，應當注重核算結果與賬目信息保持一致。本文主要以專用設備如醫用傳感器、電子血壓計、心臟除顫器為例，在核算人員對其進行有效管理時，應從采購、運輸、安裝、使用等環節進行精準化核算，尤其對于涉及的安裝費用、運輸成本等，這些都屬于專用設備實際成本。由于醫院的固定資產可變性較低，故而常受到核算人員的忽視。此時，在新時期下應當從下述兩個方面提升管理有效性：其一，加強科室溝通，由于醫院機構中的科室類型較為多樣，購進的設備種類較復雜。為了出現遺漏現象，可做好科室互動工作，即在購入新設備或新建床位時，應當實時上報相關數據，由此增加財務會計信息的完整度；其二，組建管理小組，成本核算人員在對醫院固定資產的成本進行審核時，應當得到各科室的通力配合。所以，可通過明確管理職權，促使醫院固定資產賬目更加清晰。若發現數據錯誤，應立即聯系管理小組人員進行核實，由此改善成本核算現狀，確保醫院固定資產成本也處于可控狀態下。

(三)強化核算人員責任意識成本核算工作人員的責任意識與職業能力，都是影響工作成果的關鍵要素，尤其在新財務會計制度下，對于核算人員的職業要求更加嚴苛，這就表示在新時期應從責任意識的培養、職業素養的提升方面，重新針對醫院財會人員進行培訓。因新財務會計制度頒布以來，關于醫院藥用物資的核算模式有所變動。若核算人員依舊保有固定核算思想，將出現脫軌現象。首先，對于原有財務會計管理制度的取替，將醫院藥物的總報表轉變為醫院藥物剩余量報表，進而更加直觀了解藥物使用情況，也能更加精準的分配藥物采購比例，有效控制藥品采購成本，以免囤積過多，破壞醫院運營發展水平。所以，在培訓中應幫助核算人員縷清新制度下責任落實思路；其次，在財務成本匯總過程中，一改原有的科室成本分離方法。對此，核算人員也應當樹立端正的工作態度，深度知曉自身在統一核算的崗位職責；最后，為了強化員工責任意識，還可搭配激勵機制，針對表現優秀的核算人員予以表揚，包括為其提供晉升機會、發放獎金，使其愿意在成本核算中花費精力，嚴格履行自身職責。基于此，責任意識的培養是新制度下推行新核算模式的重要內容。

(四)實現大范圍核算宣傳在部分醫院中，從事診療服務工作的人員，對于本院成本核算方法以及核算目的都缺乏明確的認知，甚至處于一種“漠不關心”的狀態，致使在科室關注度不高的情況下，新核算模式與新制度的推進工作遭遇阻力。由于醫院成本與醫院效益關聯密切，也對醫務人員經濟收入有著一定影響。因此，應進一步擴大宣傳范圍，讓更多醫院在職人員了解成本核算價值與步驟，也能建立相應的成本控制觀念。比如在醫務人員可通過節約醫用物資、維護醫療設備，便于降低醫院非必要成本的投入。常見的宣傳方法有宣講法，即在醫院內部組織“成本核算方法專題講座”，從醫改政策影響、新制度內容、成本核算流程等方面，搭配著真實案例，為醫院各科室醫務人員普及相關知識。而且還可采用線上交流會議的形式，以此節省時間，保證醫院運營秩序的穩定。

(五)搭建信息化管理平臺成本核算以往單純憑借人力實現財務數據的規范審核，而今在新制度下可利用信息化管理平臺增加核算便捷性與實效性。以某院引進的HRP系統為例，自從應用該系統后，不但核算人員的工作效率有所提高，而且失誤率也得到了有效控制，甚至在部門溝通上也有了更廣闊的交流空間，可直接通過平臺信息的獲取，知曉各科室成本管理成果。另外，為了提高信息化管理水平，醫院機構應根據自身財政收入情況，加強基礎設施建設。比如新建機房、購買新軟件等，便于核算人員在信息化核算條件下給出更可靠的財務數據。在這期間，相關人員應注重信息化設施的合理維護與保養，以免加大維修成本，導致醫院投入成本超出預算。目前，我國各醫院均開始實現信息化改革，比如應用智能導航機器人、自助繳費機等，這種關乎患者服務質量的信息化設施能夠為醫院內部財務管理工作的改革帶來新思路。所以，信息化管理平臺的引進是新財務會計制度落實的必然趨勢。

三、結束語

綜上所述，基于新醫院財務會計制度開展成本核算工作，應善于汲取其它醫院機構的改革經驗，根據醫院實際運營狀況，加強成本管理。對此，應從成本核算工作規范、固定資產管理、核算人員責任意識、大范圍核算宣傳、信息化管理平臺等方面著手，由此保障醫院運營穩定性，實現可持續發展目標，提高內控管理水平。

參考文獻

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作者：丁孟麗 單位：鄧州市中心醫院