醫(yī)院固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算探析

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我國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)前所未有的發(fā)展與完善，帶動(dòng)了醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步。但是在進(jìn)步的同時(shí)，我國(guó)的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在實(shí)施過(guò)程中也暴露出許多問(wèn)題，特別是固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算方面。這些問(wèn)題的存在嚴(yán)重阻礙了我國(guó)醫(yī)院資產(chǎn)核算工作的有效實(shí)施，同時(shí)也不利于我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。因此有必要對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)院固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算中存在的問(wèn)題進(jìn)行研究，并提出行之有效的解決方法，以使醫(yī)院財(cái)務(wù)的真實(shí)情況得到反映。為此該文主要圍繞目前我國(guó)醫(yī)院在固定資產(chǎn)核算展開(kāi)探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1醫(yī)院中關(guān)于固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算的意義

醫(yī)療行業(yè)對(duì)于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、維持社會(huì)穩(wěn)定方面有著非常重要的意義，因而其內(nèi)部固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算有著十分關(guān)鍵的作用。其重要性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，在醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算方面，如果能夠達(dá)到一定的準(zhǔn)確度可以保證醫(yī)院的健康發(fā)展，同時(shí)可以讓醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)院的全部固定資產(chǎn)份額了如指掌，可以幫助醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人利用醫(yī)院里現(xiàn)有的固定資產(chǎn)份額對(duì)醫(yī)院實(shí)行科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化管理。第二，醫(yī)院進(jìn)行固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算的另一個(gè)重要的目的使醫(yī)院的發(fā)展更為穩(wěn)固，相關(guān)人員利用固定資產(chǎn)的核算可了解到目前醫(yī)院的實(shí)時(shí)情況，例如在哪一方面較為薄弱，然后進(jìn)行有針對(duì)性的處理，確保醫(yī)院可以均衡健康地發(fā)展。

2現(xiàn)行的醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算中常出現(xiàn)的問(wèn)題

2.1現(xiàn)有的固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)并不合理

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,現(xiàn)行的會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)中，出現(xiàn)一些與醫(yī)院固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀及管理需求不相符合的地方。第一，依據(jù)我國(guó)的相關(guān)制度與標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院的固定資產(chǎn)指的主要是在500元價(jià)值及以上的設(shè)備，或者是價(jià)值在800元及以上，同時(shí)使用期限在1年以上，并且在使用的過(guò)程中，原有的物質(zhì)形態(tài)基本不變的專(zhuān)有資產(chǎn)。但是隨著這幾年來(lái)我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，現(xiàn)有的固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)已與目前的醫(yī)療狀況不相符合，特點(diǎn)是目前我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備價(jià)值已大為提高，因而如果繼續(xù)沿用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，將給醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算帶來(lái)諸多不便。第二，相關(guān)的財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)還作出了以下規(guī)定：盡管單位價(jià)值并沒(méi)有達(dá)到相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)與要求，但是如果耐用時(shí)間達(dá)到1年以上的大批同類(lèi)物資,也應(yīng)當(dāng)作固定資產(chǎn)進(jìn)行核算及管理。在這個(gè)規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)中，“大批同類(lèi)物資”沒(méi)有具體的標(biāo)準(zhǔn)，因而給確認(rèn)帶來(lái)了一定的難度。不同的醫(yī)療在進(jìn)行“大批同類(lèi)物資”確認(rèn)的時(shí)候，標(biāo)準(zhǔn)也存在差異，部分醫(yī)院有可能把數(shù)量十件以的設(shè)備確認(rèn)為大批同類(lèi)物資,也有的醫(yī)院可能把數(shù)量20件甚至更多數(shù)量的設(shè)備稱(chēng)為大批同類(lèi)物資,因此出現(xiàn)了可能在不同醫(yī)院中，固定資產(chǎn)核算標(biāo)準(zhǔn)不相同,使醫(yī)院無(wú)法滿(mǎn)足固定資產(chǎn)核算標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化的要求[1]。

2.2醫(yī)院并未進(jìn)行精確的固定資產(chǎn)的價(jià)值攤提

從目前我國(guó)大部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)的使用現(xiàn)狀來(lái)分析，現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度對(duì)于固定資產(chǎn)攤銷(xiāo)規(guī)定了一定的使用年限。然而存在一些醫(yī)療設(shè)備并不能與實(shí)際的應(yīng)用相符合，使得這些醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用頻率非常低，使用的期限也非常短，然而在進(jìn)行折舊攤銷(xiāo)的時(shí)候，參考的使用年限比實(shí)際使用年限大很多，導(dǎo)致了實(shí)際使用中出現(xiàn)報(bào)廢或者停用等情況時(shí)，并沒(méi)有在帳面對(duì)這類(lèi)資產(chǎn)的價(jià)值進(jìn)行科學(xué)的折舊攤銷(xiāo)。目前大部分醫(yī)院選擇用平均使用年限法攤銷(xiāo)內(nèi)部的固定資產(chǎn)，在攤銷(xiāo)的過(guò)程中也不對(duì)殘值率問(wèn)題進(jìn)行充分的考慮，如此一來(lái)就會(huì)使得醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)的價(jià)值并不能體現(xiàn)出來(lái)，尤其是對(duì)于部分更新?lián)Q代比較快的醫(yī)療設(shè)備[3]。

2.3醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)引入使用周期過(guò)程的管理并不完善

從采購(gòu)固定資產(chǎn)開(kāi)始，醫(yī)院要對(duì)這些固定資產(chǎn)的使用以及在使用過(guò)程中進(jìn)行的維修維護(hù)工作進(jìn)行一系統(tǒng)的管理，但是就目前我國(guó)醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理情況來(lái)說(shuō)，管理的過(guò)程缺乏系統(tǒng)性，使得固定資產(chǎn)在整個(gè)使用周期內(nèi)的價(jià)值缺乏可追溯性，醫(yī)院關(guān)于固定資產(chǎn)的核算管理資料并沒(méi)有起到供參考查閱的作用。

2.4賬目存在混亂的情況

目前我國(guó)大部分醫(yī)院的規(guī)模相對(duì)較大，擁有的固定資產(chǎn)種類(lèi)和數(shù)量也較多，因而醫(yī)院中的固定資產(chǎn)大部分都為醫(yī)療機(jī)器，部分醫(yī)療機(jī)器并沒(méi)有進(jìn)行定時(shí)的檢查，相關(guān)人員僅僅是完成了盤(pán)點(diǎn)的工作，對(duì)于一些需要維修與報(bào)廢的機(jī)器并沒(méi)有在賬面上進(jìn)行記錄。加上檢查時(shí)并未對(duì)其運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，而僅僅對(duì)數(shù)量進(jìn)行了清點(diǎn)，一些需要報(bào)修甚至報(bào)廢的設(shè)備仍然存在賬目上且其實(shí)際狀態(tài)沒(méi)有得到應(yīng)有記錄。加之工作人員不主動(dòng)告知財(cái)務(wù)人員這些設(shè)備和其他固定資產(chǎn)的實(shí)際情況，長(zhǎng)此以往造成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬目混亂，對(duì)固定資產(chǎn)的核算工作造成嚴(yán)重阻礙。

2.5分類(lèi)不靈活

在新會(huì)計(jì)制度下，我國(guó)大部分的醫(yī)院固定資產(chǎn)核算中，分類(lèi)較少，同時(shí)缺乏靈活性，也沒(méi)有足夠的折舊項(xiàng)目。例如目前每家醫(yī)院都擁有很多計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、電話(huà)等固定資產(chǎn)，但是關(guān)于這些分類(lèi)并不明確，甚至沒(méi)有列入固定資產(chǎn)進(jìn)行核算管理[4]。

3醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算問(wèn)題的解決措施

3.1進(jìn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的修訂

對(duì)于目前我國(guó)醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)確認(rèn)時(shí)，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的僵化問(wèn)題,必須進(jìn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的修訂,使得標(biāo)準(zhǔn)與我國(guó)目前醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀與需求相適應(yīng)。第一，必須使醫(yī)院提高關(guān)于固定資產(chǎn)的確認(rèn)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)槟壳搬t(yī)院在固定資產(chǎn)確認(rèn)方面，并沒(méi)有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定,因而使醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)核算時(shí)，出現(xiàn)了諸多問(wèn)題。因此相關(guān)部門(mén)與單位必須根據(jù)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀，確定與廣大醫(yī)院實(shí)際情況相符合的標(biāo)準(zhǔn),才能使醫(yī)院固定資產(chǎn)確認(rèn)與醫(yī)院的現(xiàn)狀相適應(yīng)。同時(shí)不同的醫(yī)院在進(jìn)行具體的核算時(shí),除了根據(jù)國(guó)家的相關(guān)會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行固定資產(chǎn)的確定,與此同時(shí)，還可以在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行與該醫(yī)院的固定資產(chǎn)情況與符合的標(biāo)準(zhǔn)的制定,將固定資產(chǎn)在國(guó)家確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)化分類(lèi),使醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算工作得到有效的加強(qiáng)。第二，現(xiàn)在我國(guó)的相關(guān)會(huì)計(jì)制度的單位價(jià)值盡管還沒(méi)有達(dá)到規(guī)定的要求與標(biāo)準(zhǔn),但是對(duì)于耐用期限超過(guò)一年的大批同類(lèi)物資,也記作固定資產(chǎn)管理。但如上文所述，大批同類(lèi)物質(zhì)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有清晰的界定,因而使醫(yī)院會(huì)計(jì)人員進(jìn)行核算時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。所以，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大批同類(lèi)物質(zhì)的管理，制定相關(guān)的明確標(biāo)準(zhǔn)[5]。

3.2加快醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的信息化建設(shè)

在新會(huì)計(jì)制度下，對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)方面的核算更為嚴(yán)格，要求其更加規(guī)范、及時(shí)與可靠，這些要求使得醫(yī)院需要不斷提高自身的固定資產(chǎn)管理水平。隨著信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，醫(yī)院可以依靠現(xiàn)代信息技術(shù)提升固定資產(chǎn)變動(dòng)、登記、庫(kù)存信息的準(zhǔn)確性與時(shí)效性，避免或者減少進(jìn)行資產(chǎn)的重復(fù)購(gòu)置，醫(yī)院固定資產(chǎn)資源的調(diào)配與利用更為科學(xué)合理。有效地規(guī)避了過(guò)去醫(yī)院固定資產(chǎn)閑置和浪費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生，節(jié)省醫(yī)院成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益[2]。

3.3加強(qiáng)培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)水平

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)及醫(yī)療行業(yè)的發(fā)，對(duì)我國(guó)的醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算工作提高了要求，也就是要求相關(guān)的財(cái)務(wù)人員必須具備更高水平的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。因此醫(yī)院不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，求相關(guān)的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)。同時(shí)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)也要定期地對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)核算工作在醫(yī)院管理中的重要性，并明了對(duì)自身在醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算及管理工作中的職責(zé)與權(quán)利。與此同時(shí)，財(cái)務(wù)人員還必須加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)的應(yīng)用，使自身信息素質(zhì)跟上時(shí)代的發(fā)展[6]。

4結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算過(guò)程中，固定資產(chǎn)項(xiàng)目的核算工作非常重要，因?yàn)榭梢詫?duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的具體價(jià)值以及固定資產(chǎn)的使用情況進(jìn)行如實(shí)的反映。但是目前我國(guó)大部分醫(yī)院在此方面的核算中存在很多問(wèn)題，使得固定資產(chǎn)的反映有失真實(shí)性。因此，相關(guān)部分必須加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理與核算，不斷改進(jìn)核算方法，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度的不斷完善，促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

作者：劉佳麗 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院財(cái)務(wù)處會(huì)計(jì)室