開(kāi)放教育衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系探析

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摘要:開(kāi)放教育衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)的重要組成部分。文章從新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)衛(wèi)生管理人才的要求出發(fā)，對(duì)目前開(kāi)放教育衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)課程設(shè)置存在的問(wèn)題及教學(xué)改革展開(kāi)討論，提出相應(yīng)對(duì)策，為開(kāi)放教育衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的教學(xué)改革提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞:開(kāi)放教育;衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè);課程體系

我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)管理教育已走過(guò)30多年的發(fā)展歷程，國(guó)家開(kāi)放大學(xué)(以下簡(jiǎn)稱“國(guó)開(kāi)”)從2001年起開(kāi)設(shè)了該專業(yè)的本科階段教育，并根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的發(fā)展和教學(xué)反饋多次調(diào)整了教學(xué)大綱和計(jì)劃。國(guó)開(kāi)最初的課程設(shè)置，與已開(kāi)設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的普通醫(yī)學(xué)院校大致相同，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課中醫(yī)學(xué)課程所占比例較高，最高的時(shí)候甚至超過(guò)了40%，之后通過(guò)借鑒其他醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)驗(yàn)，逐漸減少了醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置，加大了管理類課程和工具類課程的比例。2016年國(guó)開(kāi)在申請(qǐng)學(xué)位授予權(quán)時(shí)，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的課程設(shè)置和實(shí)踐環(huán)節(jié)進(jìn)行了全面的評(píng)估和改進(jìn)，以適應(yīng)行業(yè)對(duì)復(fù)合型人才的需求，力求與《2011－2020年醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃》建立衛(wèi)生事業(yè)管理人員職業(yè)化制度的要求相吻合。國(guó)開(kāi)該專業(yè)的學(xué)習(xí)者有別于其他醫(yī)學(xué)院校，均為衛(wèi)生系統(tǒng)的在職在崗工作人員。因此，在課程設(shè)置時(shí)不但要借鑒其他醫(yī)學(xué)院校的成功經(jīng)驗(yàn)，更要結(jié)合自己的特點(diǎn)進(jìn)行創(chuàng)新，如在實(shí)踐環(huán)節(jié)、論文寫(xiě)作或調(diào)查報(bào)告中，均鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際工作，選擇衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)踐中迫切需要解決的問(wèn)題作為課題進(jìn)行研究。但是，長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理落后于發(fā)展需要［1］，從社會(huì)需求層面看，管理專業(yè)知識(shí)和技能滯后于社會(huì)發(fā)展;從實(shí)踐層面看，自然科學(xué)知識(shí)、報(bào)告撰寫(xiě)、實(shí)踐能力等不盡如意。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化，迫切需要高等教育培育大量具有自主創(chuàng)新能力和較強(qiáng)工作能力的職業(yè)化衛(wèi)生管理人才。在本文中，筆者將結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)際，對(duì)該專業(yè)本科課程體系進(jìn)行探討。

一、國(guó)開(kāi)衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)課程體系調(diào)整情況分析

2016年10月，國(guó)開(kāi)在充分的調(diào)研論證后，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系進(jìn)行了大幅度調(diào)整，優(yōu)化了課程體系設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了課程的綜合化和一體化。醫(yī)學(xué)課程的安排突出“基礎(chǔ)、淺顯、夠用”，醫(yī)學(xué)必修課只保留“流行病學(xué)”和“社會(huì)醫(yī)學(xué)”，管理專業(yè)類課程“衛(wèi)生事業(yè)管理”從4學(xué)分增加到6學(xué)分。總的來(lái)說(shuō)，調(diào)整后的課程體系與教育部制定的培養(yǎng)目標(biāo)和要求進(jìn)一步吻合，體現(xiàn)了公共事業(yè)管理的一般性與特殊性。課程模塊包含了大量能體現(xiàn)現(xiàn)代管理科學(xué)等方面的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)、管理技術(shù)與方法等，如“行政管理學(xué)”“組織行為學(xué)”等，同時(shí)保留了“社會(huì)醫(yī)學(xué)”“衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)”“衛(wèi)生法學(xué)”“醫(yī)療保險(xiǎn)”等衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理方面的課程，體現(xiàn)了專業(yè)特色。

(一)課程模塊的設(shè)置和銜接合理

結(jié)合我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的現(xiàn)狀，衛(wèi)生事業(yè)管理行業(yè)亟需培養(yǎng)一支掌握衛(wèi)生政策與法規(guī)，懂管理且具有開(kāi)拓精神的職業(yè)化衛(wèi)生管理隊(duì)伍。2016年，國(guó)開(kāi)在該專業(yè)學(xué)制仍為兩年的情況下，對(duì)課程體系進(jìn)行了改革，并于2017年春季開(kāi)始實(shí)施。其課程設(shè)置為七大模塊，即公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、通識(shí)課、專業(yè)拓展課、綜合實(shí)踐課、公共英語(yǔ)課，其中專業(yè)拓展課、公共英語(yǔ)課是新增加的兩個(gè)模塊。衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)的畢業(yè)學(xué)分為71，各課程模塊學(xué)分總和在之前97學(xué)分的基礎(chǔ)上增加了61學(xué)分即為158學(xué)分，為學(xué)生提供了更多的選擇。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)科性質(zhì)決定了管理類課程是該專業(yè)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，在“厚基礎(chǔ)、寬口徑”的人才培養(yǎng)要求下，管理類課程在課程體系中的比重呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，同時(shí)，課程銜接合理，專業(yè)基礎(chǔ)課包含了管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)等課程的教育內(nèi)容，且專業(yè)課設(shè)置也與衛(wèi)生行業(yè)管理聯(lián)系密切。

(二)專業(yè)課和通識(shí)課模塊的調(diào)整力度較大

國(guó)開(kāi)近幾年來(lái)在專業(yè)教育中積極探討應(yīng)用型人才培養(yǎng)的課程修訂模式，尤其關(guān)注專業(yè)課和通識(shí)課的調(diào)整優(yōu)化，增加了“流行病學(xué)”“社區(qū)衛(wèi)生”“衛(wèi)生信息與文獻(xiàn)檢索”“環(huán)境醫(yī)學(xué)”“健康評(píng)估”“臨床醫(yī)學(xué)概論”“臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)”等應(yīng)用性較強(qiáng)的課程，此類課程由原來(lái)的8門(mén)增加到14門(mén)。通識(shí)課的課程模塊設(shè)置在最低學(xué)分不變的基礎(chǔ)上增加了近一倍的課程內(nèi)容，涵蓋法律、藝術(shù)、食品、國(guó)學(xué)、天文、歷史、心理、養(yǎng)生、名勝古跡等，以便于學(xué)生自主選擇，拓寬自己的通識(shí)領(lǐng)域。

(三)課程設(shè)置的系統(tǒng)性、規(guī)范性仍需改進(jìn)

盡管近兩年國(guó)開(kāi)在專業(yè)課程設(shè)置上進(jìn)行了相應(yīng)的修訂調(diào)整，規(guī)范性較2016年前有所增強(qiáng)，與沒(méi)有通識(shí)課模塊的大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)相比，國(guó)開(kāi)還增加了專業(yè)拓展課、公共英語(yǔ)課以體現(xiàn)其專業(yè)教育的優(yōu)勢(shì)，但仍然存在一些需要改進(jìn)的地方，如通識(shí)課、專業(yè)拓展課、綜合實(shí)踐課三個(gè)模塊未設(shè)最低考試學(xué)分，導(dǎo)致學(xué)生不重視或不選課，使得教學(xué)實(shí)施未能有效運(yùn)行。新增設(shè)的公共英語(yǔ)課程學(xué)分比例設(shè)置過(guò)大(共有6學(xué)分占畢業(yè)總學(xué)分的8.45%)，給成人學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)較大難度且在其實(shí)際工作中的應(yīng)用性不強(qiáng)。

(四)綜合實(shí)踐課程模塊未調(diào)整

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)包括管理(社會(huì))實(shí)踐和畢業(yè)論文兩部分，共計(jì)8學(xué)分，其中管理(社會(huì))實(shí)踐為3學(xué)分，畢業(yè)論文為5學(xué)分。畢業(yè)實(shí)踐均以學(xué)生所在實(shí)習(xí)單位的衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)踐活動(dòng)為主題，要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)并結(jié)合自己的工作實(shí)際，進(jìn)行社會(huì)調(diào)查、公共衛(wèi)生分析等，撰寫(xiě)醫(yī)療管理、醫(yī)院管理等調(diào)研報(bào)告、問(wèn)題分析、發(fā)展及實(shí)踐總結(jié)等。國(guó)開(kāi)設(shè)置的實(shí)踐模塊課時(shí)共計(jì)8學(xué)分，占規(guī)定畢業(yè)學(xué)分的11%左右，與美國(guó)(衛(wèi)生管理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)占到專業(yè)教育的一半以上時(shí)間)和其他醫(yī)學(xué)院校(衛(wèi)生管理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)占到專業(yè)教育的25%)的同專業(yè)相比實(shí)踐教學(xué)的重視度不夠。只有重視實(shí)踐教學(xué)才能讓學(xué)生體會(huì)和認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生管理的專業(yè)特點(diǎn)，并將管理理論應(yīng)用到實(shí)際之中，建議國(guó)開(kāi)適當(dāng)增加衛(wèi)生管理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)學(xué)分。

二、對(duì)開(kāi)放教育衛(wèi)生事業(yè)管理課程體系建設(shè)的幾點(diǎn)思考

衛(wèi)生管理專業(yè)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)和教育是衛(wèi)生管理隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)的需要及保障，在課程體系設(shè)置上應(yīng)與培養(yǎng)目標(biāo)緊密聯(lián)系，以培養(yǎng)既有扎實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)，又有創(chuàng)新精神，融知識(shí)、能力、創(chuàng)新于一身的高素質(zhì)應(yīng)用型衛(wèi)生管理人才。

(一)課程設(shè)置框架必須與時(shí)代接軌

隨著我國(guó)政治體制與經(jīng)濟(jì)體制的改革和發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的硬件水平與日俱增。高等教育大眾化和新醫(yī)改要求高等學(xué)校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才的培養(yǎng)不僅要有量的發(fā)展，更要體現(xiàn)質(zhì)的追求。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)要培養(yǎng)既適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需要，又適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的具有現(xiàn)代衛(wèi)生管理的基本理論和技能，有一定獨(dú)立工作能力的德、智、體全面發(fā)展的，重點(diǎn)面向基層的，為衛(wèi)生事業(yè)管理服務(wù)的應(yīng)用型專門(mén)人才［2］。國(guó)開(kāi)衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)的學(xué)生基本都工作在衛(wèi)生第一線，與普通醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生管理專業(yè)的學(xué)生不同，他們往往帶著問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)，并且希望在學(xué)習(xí)中尋找答案，學(xué)習(xí)與個(gè)人的職業(yè)規(guī)劃密切相關(guān)。因此，該專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)充分考慮我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際和國(guó)開(kāi)學(xué)生的特點(diǎn)，使專業(yè)教育的發(fā)展跟上信息時(shí)代網(wǎng)絡(luò)教育的步伐，夯實(shí)學(xué)生的知識(shí)、技能。

(二)深化課程改革體系

衛(wèi)生事業(yè)管理是多學(xué)科交叉的應(yīng)用學(xué)科，以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ)。新時(shí)期職業(yè)化衛(wèi)生管理隊(duì)伍的培養(yǎng)，是我國(guó)衛(wèi)生管理事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。應(yīng)緊密圍繞衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置，使其成為能在科教、醫(yī)療、衛(wèi)生、保險(xiǎn)、衛(wèi)生行政等部門(mén)從事管理工作的專門(mén)人才［3］。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生事業(yè)管理從業(yè)人員需要掌握的專業(yè)知識(shí)也越來(lái)越多。在總體課程模塊不變的情況下，國(guó)開(kāi)可以對(duì)個(gè)別課程的學(xué)分進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整以促進(jìn)該專業(yè)的發(fā)展，如專業(yè)課中的“醫(yī)療保障原理與政策”，盡管教材有所更新，但還是會(huì)有許多新內(nèi)容不能包含，建議在這門(mén)課程中增加一定的學(xué)時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的政策解讀，或開(kāi)展一些專題講座如“大病保險(xiǎn)的政策定位”“付費(fèi)方式改革”“健康保險(xiǎn)相關(guān)法律制度”等。“醫(yī)療保障原理與政策”這門(mén)課程是統(tǒng)設(shè)課，由國(guó)開(kāi)提供網(wǎng)上教學(xué)資源，建議在國(guó)開(kāi)學(xué)習(xí)網(wǎng)的課程資源中增加“中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)”的官網(wǎng)網(wǎng)址鏈接，便于學(xué)生實(shí)時(shí)關(guān)注時(shí)政要聞和準(zhǔn)確查詢相關(guān)數(shù)據(jù)，確保學(xué)習(xí)的有效性。目前，衛(wèi)生管理相關(guān)工作的工作性質(zhì)要求畢業(yè)生具有信息檢索、資料分析、組織調(diào)查、寫(xiě)作研究的能力，現(xiàn)在開(kāi)設(shè)的“實(shí)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)”“社會(huì)調(diào)查研究與方法”“文獻(xiàn)檢索”等課程基本能滿足信息檢索、資料分析、組織調(diào)查的能力培養(yǎng)，但學(xué)生的寫(xiě)作研究能力一直比較薄弱，雖然在專業(yè)拓展課模塊有“應(yīng)用寫(xiě)作”課程，但由于沒(méi)有考試要求，學(xué)生均未選擇這門(mén)課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。

(三)增加專業(yè)拓展課程模塊最低畢業(yè)學(xué)分

國(guó)開(kāi)設(shè)置的專業(yè)拓展課程模塊涉及方方面面的內(nèi)容，應(yīng)充分發(fā)揮該課程模塊的作用，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、社會(huì)適應(yīng)能力、職業(yè)道德和創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)能力。建議在該課程模塊設(shè)置時(shí)將考試最低學(xué)分設(shè)為2－4學(xué)分，使學(xué)生的拓展學(xué)習(xí)有具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容及考核要求，以提高他們的綜合能力。另外還應(yīng)增加一些人文學(xué)科課程，如“衛(wèi)生法律法規(guī)”“演講與口才”“公務(wù)文寫(xiě)作”“藝術(shù)欣賞”等課程，以培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)，促進(jìn)他們?nèi)姘l(fā)展。

(四)加大實(shí)踐或見(jiàn)習(xí)培訓(xùn)課程的比例

我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的本科課程體系受醫(yī)學(xué)管理模式的影響，注重對(duì)醫(yī)療過(guò)程和行業(yè)管理方面的培養(yǎng)，忽略了對(duì)專業(yè)實(shí)踐能力、人際溝通能力的培養(yǎng)。實(shí)踐教學(xué)和理論教學(xué)是相互促進(jìn)、相互聯(lián)系、相互統(tǒng)一的整體。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐緊密結(jié)合，應(yīng)用性很強(qiáng)［4－5］。因此，要重視對(duì)學(xué)生專業(yè)實(shí)踐與衛(wèi)生管理意識(shí)的培養(yǎng)，調(diào)整原來(lái)實(shí)踐課程模塊的學(xué)時(shí)比例。建議從現(xiàn)在的11%增加到20%以上，通過(guò)社會(huì)實(shí)踐、專業(yè)見(jiàn)習(xí)或?qū)嵺`培訓(xùn)、醫(yī)療管理調(diào)研等方式實(shí)施。一方面，聘任經(jīng)驗(yàn)較豐富的帶教老師，引導(dǎo)成人學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)或在學(xué)習(xí)中實(shí)踐。另一方面，讓成人學(xué)生利用本職崗位與醫(yī)院管理部門(mén)協(xié)作，進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生管理工作調(diào)研活動(dòng)，并全程參與，以提升醫(yī)療管理能力。開(kāi)放教育衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)國(guó)開(kāi)自2001開(kāi)辦以來(lái)，到2015年共累計(jì)招生8688人，畢業(yè)生6767人，獲得學(xué)位305人。從衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化實(shí)踐能力培養(yǎng)，發(fā)揮開(kāi)放教育辦學(xué)優(yōu)勢(shì)和特色，突出實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才的共識(shí)。不斷研究社會(huì)、企業(yè)及各用人單位對(duì)畢業(yè)生素質(zhì)要求的動(dòng)態(tài)變化，國(guó)開(kāi)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的課程體系設(shè)置會(huì)更加合理，進(jìn)而在教育質(zhì)量上實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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作者：程光麗 單位：貴州廣播電視大學(xué)