中藥學專業中藥炮制學課程設計

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摘要：中藥炮制學是中醫藥院校中藥學專業的一門專業課，是聯系中醫與中藥的橋梁和紐帶，本文針對中藥炮制學學科特點以及教學中存在的問題，介紹本校如何構建中藥炮制學教學體系，結合本校實踐所取得的效果，為中藥學專業中藥炮制學課程設計與實踐提供參考。

關鍵詞：中藥炮制學；課程設計；實踐教學

0引言

中藥炮制是在傳統中醫藥基礎理論體系的指導下，根據臨床用藥需求、調劑、制劑不同要求，以及藥材自身性質，所采取的一項制備中藥飲片的傳統制藥技術，它是我國獨有的、最具有自主知識產權的一項傳統技術，被列入2006年由國務院批準、文化部確定的第一批國家級非物質文化遺產保護名錄中。飲片是中醫臨床調配處方及中成藥生產的基本應用形式。中藥材必須經過炮制后制成飲片后方能使用。中藥炮制學是研究中藥炮制理論、工藝、規格、質量標準、歷史沿革及其發展方向的綜合應用學科[1]，是中醫藥類院校中藥學及其相關專業的一門重要的專業課。

1中藥炮制學學科特點

中藥炮制學作為一門滲透著現代科學的傳統制藥技術的學科，同時具有傳統性和現代性，主要包括了三個方面的內容：一是工藝學部分，解決中藥如何炮制的問題，在中藥炮制學中體現在炮制方法及炮制工藝中，中藥炮制學教學首先是強調繼承傳統飲片炮制方法及其工藝。二是質量學的內容，主要解決中藥怎樣炮制才好的問題，對于確保中藥飲片內在質量的具有重要意義，是臨床用藥安全、有效的保證，在中藥炮制學中體現在飲片的質量要求上。現行教材的質量要求包括飲片的傳統質量標準，即成品性狀以及《中國藥典》規定的飲片標準。傳統質量標準主要通過感官來判斷飲片質量的優劣，即采用“眼看、口嘗、鼻聞、手摸”的方式對飲片的外形、顏色、質地、氣味進行綜合分析，確定飲片的質量。三是臨床學方面的內容，炮制入藥是中醫臨床用藥的特色之一，大多數中藥炮制傳統理論是在中醫臨床實踐中總結出來的，因此，中藥炮制學是聯系中醫與中藥的橋梁和紐帶。臨床學方面的內容在中藥炮制學中體現在炮制作用中，主要探討中藥炮制與藥性改變的相關性，揭示在炮制過程中中藥藥性的變化規律，解決飲片在中醫臨床實踐中怎樣應用才好的問題。實際上，歷代中醫典籍及醫案中有大量記載及論述，近幾年也有相關的教材及專著出版，如胡昌江、張振凌教授均主編有《臨床中藥炮制學》、原思通教授主編的《醫用中藥飲片學》及吳純潔教授主編的《中藥飲片學》等。在現行的中醫培養方案中，這部分內容也越來越受到重視，越來越多的中醫藥院校開設了相關課程，以解決目前醫、藥分工趨細以至于醫藥脫節的現狀。

2中藥炮制學教學面臨的現狀及存在的問題

2.1中藥炮制學教學學時較少

中藥傳統炮制方法工藝性強，但飲片生產多無具體、規范的工藝技術參數，特別是缺乏客觀可控性較強的工藝參數，需要通過較多的實踐操作積累經驗，從而對火力、火候等抽象概念有基本的判斷和認識。我校中藥學專業開設的中藥炮制學課程為72學時，其中39學時為理論課（含5個學時自主學習），33個學時為實驗課，理論課學時與實驗課學時的比例不到1：1。全國中醫藥院校中藥炮制學課時多的有108學時，課時少的則只有54學時甚至只有36學時，我校處于中間水平。就本學科而言，要求學生繼承一門傳統的制藥技術，目前的課時對教學目標的達成有一定的難度。

2.2教學方法與手段有待加強

目前，國內中醫藥院校對中藥炮制學的教學方法和手段進行了探索和改革，如PBL教學法、情景教學法、參與式教學法以及MOOC、微課、翻轉課堂、網絡教學平臺等[2-8]。但從整體上而言，中藥炮制學的教學基本上仍然以教師講學生聽的傳統教學模式為主，學生學習的主觀能動性不夠。對于中藥炮制學來說，教學中重視傳統炮制理論的學習及工藝技術的掌握，往往重知識傳授、重傳統技術傳承，但學生獨立思考能力、發現問題、分析問題、解決問題及自主性創新未予以充分的發展和體現，在現有教學課時的條件下，針對如何兼顧傳統與現代及學生能力的培養問題，教學方法與手段有待加強。

2.3實驗課驗證性實驗多，綜合性、設計性實驗少

中藥炮制學實驗作為中醫藥院校中藥學專業開設的必修課程，一般分為兩個板塊：傳統炮制實驗和現代炮制實驗。我校與國內中醫藥院校中藥炮制實驗課的課程設置上大同小異，傳統炮制實驗主要的教學內容為傳統炮制實驗和驗證性實驗，以培養學生基本的傳統炮制技能和驗證傳統炮制理論的正確性為主，現代炮制實驗主要的教學內容為綜合性、設計性實驗，以培養學生現代實驗意識、實驗技能以及發散性思維創造性思維為主。在33個學時的實驗課中，其中21個學時為傳統炮制實驗，涵蓋主要的炮制方法，6個學時為綜合性實驗，6個學時為設計性實驗，綜合性、設計性實驗明顯少于驗證性實驗。在傳統炮制實驗中，學生按照既定的實驗方法進行實驗，對炮制過程中的要點如：火力、火候的探究意識不足，積極性不高，不能有效地累積炮制經驗。對綜合性、設計性實驗特別關注以及興趣濃厚，但由于課時數的限制，開設比例不高。此外，炮制實驗與現行中藥飲片生產企業的飲片規模化生產有很大差異，學生對飲片生產設備、生產程序了解太少，不能適應社會經濟發展對人才培養的要求。

3中藥炮制學教學體系的設計和實踐

3.1整合教學資源，構建中藥炮制學教學體系

針對中藥炮制學教學中出現的主要問題，我校炮制教研室通過創建、整合多種教學資源，構建了中藥炮制學教學體系。根據中藥炮制學教學課程設計，整合的教學資源主要有：①相關的科研平臺：“貴州省中藥炮制技術傳承基地”、“貴州省中藥、民族藥材產地加工與飲片炮制技術研究中心”、“貴州省中藥、民族藥產地加工與炮制技術工程中心”及“貴州省中藥、民族藥炮制技術平臺”，這些平臺在校內建有炮制傳統技術實訓室及飲片生產中試車間，炮制傳統技術實訓室用于炮制傳統技術的傳承，飲片生產中試車間有利于學生的飲片生產工程化訓練，這也是我們下一步教學改革的重點之一。②飲片企業實訓：目前整合的企業有中藥飲片公司，學生到其車間進行實訓，能真切體驗中藥飲片真實的業環境，拓展學生的專業實踐技術，培養學生實際生產過程中遇到問題、解決問題的能力及專業綜合應用能力，促使學生遵守各項規章制度，養成良好的職業習慣。該經驗已形成論文“積極探索校企合作新模式，切實加強中藥炮制實驗教學”于上海“中藥藥效提高與中藥飲片質量控制交流研討會”作交流。

3.2傳統炮制工藝教學與現代教學手段相融合

中藥炮制是我國獨有的、具有傳統特色制藥技術，該技術的工藝細節和某些關鍵點難以用語言在日常教學課堂上進行完整表述，再加上實踐課程安排有限，學生動手操作機會較少，導致學生不能很好的掌握中藥炮制這門制藥技術。遂在理論教學中應遵循理論與生產實際相結合的原則，為提高教學效果，本教研室制作了系列教學軟件，除了基本操作以外，軟件以中藥飲片的生產工藝為中心，對飲片生產流程進行跟蹤拍攝，內容包括炮制實操技術、企業生產、飲片生產器械展示及中藥飲片標本展示四個部分，該軟件成果分別獲得省級“多媒體軟件大賽”及教育部組織的“多媒體軟件大賽”一等獎的殊榮。與此同時，本教研室打造了網絡教學平臺，使學生在課堂學習之外能全面直觀了解中藥飲片的生產實際，做到“助教與助學”相結合、“課堂教學與生產實踐”相結合。目前正在進行虛擬仿真平臺的建設。本教研室在進行中藥炮制學課程設計時，強調教學方法的遞進式革新和結合式運用，例如靈活運用討論式、探究式、參與式等教學方法，同時，還可以利用網絡教學平臺達到輔助互動教學的目的。

3.3理論與實踐、科研創新活動一體化教學

《中藥炮制學》這門課程的整個教學體系作為綱，構成點則應為理論教學、實踐教學、科研創新活動版塊以及其下更細分的版塊為目，綱目結合，層次清晰。理論教學主要采用互動式教學、類比教學、問題式教學、翻轉課堂等教學方法，借助于符合教學需求的《中藥炮制學》系列軟件、網絡教學、虛擬仿真等課程資源，構成理論教學脈絡。實踐教學主要通過設計合理專業實驗模塊，以傳統炮制工藝驗證性實驗、綜合性實驗、設計性實驗為主體，同時以大學生創新、創業活動及參與教師科研活動為輔，以訓練學生基本操作技能以及培養學生學術研究思維和科技創新能力。將理論教學與實踐教學相融合，學生既可使用《中藥炮制學》系列軟件、網絡教學、虛擬仿真等進行鞏固性學習，也可選擇自己感興趣的知識點進行研究性學習，由此培養學生自主學習和主動求索的科研能力。此外，學院每年通過舉辦影響深遠的“實驗技能大賽”，促進了學生對實驗操作的重視及競爭意識，達到了“以賽促教、以賽促學、以賽促用、賽教融合”的良好效果。

4結語

通過中藥炮制學課程設計及具體實踐，學生的學習積極性提高，主動性增強，對中藥炮制理論的理解亦更加深刻，能更進一步鞏固中藥炮制的基本知識、基本技能和基本方法的學習，能力得到提升，我校學生在全國相應大賽中多次獲獎，為中藥炮制學的繼承、發展和創新奠定堅實的基礎。

參考文獻

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作者：迮薇薇 李瑋 王建科 單位：貴陽中醫學院