中藥學專業(yè)中藥炮制學課程設計

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摘要：中藥炮制學是中醫(yī)藥院校中藥學專業(yè)的一門專業(yè)課，是聯(lián)系中醫(yī)與中藥的橋梁和紐帶，本文針對中藥炮制學學科特點以及教學中存在的問題，介紹本校如何構建中藥炮制學教學體系，結合本校實踐所取得的效果，為中藥學專業(yè)中藥炮制學課程設計與實踐提供參考。

關鍵詞：中藥炮制學；課程設計；實踐教學

0引言

中藥炮制是在傳統(tǒng)中醫(yī)藥基礎理論體系的指導下，根據(jù)臨床用藥需求、調劑、制劑不同要求，以及藥材自身性質，所采取的一項制備中藥飲片的傳統(tǒng)制藥技術，它是我國獨有的、最具有自主知識產(chǎn)權的一項傳統(tǒng)技術，被列入2006年由國務院批準、文化部確定的第一批國家級非物質文化遺產(chǎn)保護名錄中。飲片是中醫(yī)臨床調配處方及中成藥生產(chǎn)的基本應用形式。中藥材必須經(jīng)過炮制后制成飲片后方能使用。中藥炮制學是研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質量標準、歷史沿革及其發(fā)展方向的綜合應用學科[1]，是中醫(yī)藥類院校中藥學及其相關專業(yè)的一門重要的專業(yè)課。

1中藥炮制學學科特點

中藥炮制學作為一門滲透著現(xiàn)代科學的傳統(tǒng)制藥技術的學科，同時具有傳統(tǒng)性和現(xiàn)代性，主要包括了三個方面的內(nèi)容：一是工藝學部分，解決中藥如何炮制的問題，在中藥炮制學中體現(xiàn)在炮制方法及炮制工藝中，中藥炮制學教學首先是強調繼承傳統(tǒng)飲片炮制方法及其工藝。二是質量學的內(nèi)容，主要解決中藥怎樣炮制才好的問題，對于確保中藥飲片內(nèi)在質量的具有重要意義，是臨床用藥安全、有效的保證，在中藥炮制學中體現(xiàn)在飲片的質量要求上。現(xiàn)行教材的質量要求包括飲片的傳統(tǒng)質量標準，即成品性狀以及《中國藥典》規(guī)定的飲片標準。傳統(tǒng)質量標準主要通過感官來判斷飲片質量的優(yōu)劣，即采用“眼看、口嘗、鼻聞、手摸”的方式對飲片的外形、顏色、質地、氣味進行綜合分析，確定飲片的質量。三是臨床學方面的內(nèi)容，炮制入藥是中醫(yī)臨床用藥的特色之一，大多數(shù)中藥炮制傳統(tǒng)理論是在中醫(yī)臨床實踐中總結出來的，因此，中藥炮制學是聯(lián)系中醫(yī)與中藥的橋梁和紐帶。臨床學方面的內(nèi)容在中藥炮制學中體現(xiàn)在炮制作用中，主要探討中藥炮制與藥性改變的相關性，揭示在炮制過程中中藥藥性的變化規(guī)律，解決飲片在中醫(yī)臨床實踐中怎樣應用才好的問題。實際上，歷代中醫(yī)典籍及醫(yī)案中有大量記載及論述，近幾年也有相關的教材及專著出版，如胡昌江、張振凌教授均主編有《臨床中藥炮制學》、原思通教授主編的《醫(yī)用中藥飲片學》及吳純潔教授主編的《中藥飲片學》等。在現(xiàn)行的中醫(yī)培養(yǎng)方案中，這部分內(nèi)容也越來越受到重視，越來越多的中醫(yī)藥院校開設了相關課程，以解決目前醫(yī)、藥分工趨細以至于醫(yī)藥脫節(jié)的現(xiàn)狀。

2中藥炮制學教學面臨的現(xiàn)狀及存在的問題

2.1中藥炮制學教學學時較少

中藥傳統(tǒng)炮制方法工藝性強，但飲片生產(chǎn)多無具體、規(guī)范的工藝技術參數(shù)，特別是缺乏客觀可控性較強的工藝參數(shù)，需要通過較多的實踐操作積累經(jīng)驗，從而對火力、火候等抽象概念有基本的判斷和認識。我校中藥學專業(yè)開設的中藥炮制學課程為72學時，其中39學時為理論課（含5個學時自主學習），33個學時為實驗課，理論課學時與實驗課學時的比例不到1：1。全國中醫(yī)藥院校中藥炮制學課時多的有108學時，課時少的則只有54學時甚至只有36學時，我校處于中間水平。就本學科而言，要求學生繼承一門傳統(tǒng)的制藥技術，目前的課時對教學目標的達成有一定的難度。

2.2教學方法與手段有待加強

目前，國內(nèi)中醫(yī)藥院校對中藥炮制學的教學方法和手段進行了探索和改革，如PBL教學法、情景教學法、參與式教學法以及MOOC、微課、翻轉課堂、網(wǎng)絡教學平臺等[2-8]。但從整體上而言，中藥炮制學的教學基本上仍然以教師講學生聽的傳統(tǒng)教學模式為主，學生學習的主觀能動性不夠。對于中藥炮制學來說，教學中重視傳統(tǒng)炮制理論的學習及工藝技術的掌握，往往重知識傳授、重傳統(tǒng)技術傳承，但學生獨立思考能力、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題及自主性創(chuàng)新未予以充分的發(fā)展和體現(xiàn)，在現(xiàn)有教學課時的條件下，針對如何兼顧傳統(tǒng)與現(xiàn)代及學生能力的培養(yǎng)問題，教學方法與手段有待加強。

2.3實驗課驗證性實驗多，綜合性、設計性實驗少

中藥炮制學實驗作為中醫(yī)藥院校中藥學專業(yè)開設的必修課程，一般分為兩個板塊：傳統(tǒng)炮制實驗和現(xiàn)代炮制實驗。我校與國內(nèi)中醫(yī)藥院校中藥炮制實驗課的課程設置上大同小異，傳統(tǒng)炮制實驗主要的教學內(nèi)容為傳統(tǒng)炮制實驗和驗證性實驗，以培養(yǎng)學生基本的傳統(tǒng)炮制技能和驗證傳統(tǒng)炮制理論的正確性為主，現(xiàn)代炮制實驗主要的教學內(nèi)容為綜合性、設計性實驗，以培養(yǎng)學生現(xiàn)代實驗意識、實驗技能以及發(fā)散性思維創(chuàng)造性思維為主。在33個學時的實驗課中，其中21個學時為傳統(tǒng)炮制實驗，涵蓋主要的炮制方法，6個學時為綜合性實驗，6個學時為設計性實驗，綜合性、設計性實驗明顯少于驗證性實驗。在傳統(tǒng)炮制實驗中，學生按照既定的實驗方法進行實驗，對炮制過程中的要點如：火力、火候的探究意識不足，積極性不高，不能有效地累積炮制經(jīng)驗。對綜合性、設計性實驗特別關注以及興趣濃厚，但由于課時數(shù)的限制，開設比例不高。此外，炮制實驗與現(xiàn)行中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的飲片規(guī)?；a(chǎn)有很大差異，學生對飲片生產(chǎn)設備、生產(chǎn)程序了解太少，不能適應社會經(jīng)濟發(fā)展對人才培養(yǎng)的要求。

3中藥炮制學教學體系的設計和實踐

3.1整合教學資源，構建中藥炮制學教學體系

針對中藥炮制學教學中出現(xiàn)的主要問題，我校炮制教研室通過創(chuàng)建、整合多種教學資源，構建了中藥炮制學教學體系。根據(jù)中藥炮制學教學課程設計，整合的教學資源主要有：①相關的科研平臺：“貴州省中藥炮制技術傳承基地”、“貴州省中藥、民族藥材產(chǎn)地加工與飲片炮制技術研究中心”、“貴州省中藥、民族藥產(chǎn)地加工與炮制技術工程中心”及“貴州省中藥、民族藥炮制技術平臺”，這些平臺在校內(nèi)建有炮制傳統(tǒng)技術實訓室及飲片生產(chǎn)中試車間，炮制傳統(tǒng)技術實訓室用于炮制傳統(tǒng)技術的傳承，飲片生產(chǎn)中試車間有利于學生的飲片生產(chǎn)工程化訓練，這也是我們下一步教學改革的重點之一。②飲片企業(yè)實訓：目前整合的企業(yè)有中藥飲片公司，學生到其車間進行實訓，能真切體驗中藥飲片真實的業(yè)環(huán)境，拓展學生的專業(yè)實踐技術，培養(yǎng)學生實際生產(chǎn)過程中遇到問題、解決問題的能力及專業(yè)綜合應用能力，促使學生遵守各項規(guī)章制度，養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣。該經(jīng)驗已形成論文“積極探索校企合作新模式，切實加強中藥炮制實驗教學”于上?！爸兴幩幮岣吲c中藥飲片質量控制交流研討會”作交流。

3.2傳統(tǒng)炮制工藝教學與現(xiàn)代教學手段相融合

中藥炮制是我國獨有的、具有傳統(tǒng)特色制藥技術，該技術的工藝細節(jié)和某些關鍵點難以用語言在日常教學課堂上進行完整表述，再加上實踐課程安排有限，學生動手操作機會較少，導致學生不能很好的掌握中藥炮制這門制藥技術。遂在理論教學中應遵循理論與生產(chǎn)實際相結合的原則，為提高教學效果，本教研室制作了系列教學軟件，除了基本操作以外，軟件以中藥飲片的生產(chǎn)工藝為中心，對飲片生產(chǎn)流程進行跟蹤拍攝，內(nèi)容包括炮制實操技術、企業(yè)生產(chǎn)、飲片生產(chǎn)器械展示及中藥飲片標本展示四個部分，該軟件成果分別獲得省級“多媒體軟件大賽”及教育部組織的“多媒體軟件大賽”一等獎的殊榮。與此同時，本教研室打造了網(wǎng)絡教學平臺，使學生在課堂學習之外能全面直觀了解中藥飲片的生產(chǎn)實際，做到“助教與助學”相結合、“課堂教學與生產(chǎn)實踐”相結合。目前正在進行虛擬仿真平臺的建設。本教研室在進行中藥炮制學課程設計時，強調教學方法的遞進式革新和結合式運用，例如靈活運用討論式、探究式、參與式等教學方法，同時，還可以利用網(wǎng)絡教學平臺達到輔助互動教學的目的。

3.3理論與實踐、科研創(chuàng)新活動一體化教學

《中藥炮制學》這門課程的整個教學體系作為綱，構成點則應為理論教學、實踐教學、科研創(chuàng)新活動版塊以及其下更細分的版塊為目，綱目結合，層次清晰。理論教學主要采用互動式教學、類比教學、問題式教學、翻轉課堂等教學方法，借助于符合教學需求的《中藥炮制學》系列軟件、網(wǎng)絡教學、虛擬仿真等課程資源，構成理論教學脈絡。實踐教學主要通過設計合理專業(yè)實驗模塊，以傳統(tǒng)炮制工藝驗證性實驗、綜合性實驗、設計性實驗為主體，同時以大學生創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)活動及參與教師科研活動為輔，以訓練學生基本操作技能以及培養(yǎng)學生學術研究思維和科技創(chuàng)新能力。將理論教學與實踐教學相融合，學生既可使用《中藥炮制學》系列軟件、網(wǎng)絡教學、虛擬仿真等進行鞏固性學習，也可選擇自己感興趣的知識點進行研究性學習，由此培養(yǎng)學生自主學習和主動求索的科研能力。此外，學院每年通過舉辦影響深遠的“實驗技能大賽”，促進了學生對實驗操作的重視及競爭意識，達到了“以賽促教、以賽促學、以賽促用、賽教融合”的良好效果。

4結語

通過中藥炮制學課程設計及具體實踐，學生的學習積極性提高，主動性增強，對中藥炮制理論的理解亦更加深刻，能更進一步鞏固中藥炮制的基本知識、基本技能和基本方法的學習，能力得到提升，我校學生在全國相應大賽中多次獲獎，為中藥炮制學的繼承、發(fā)展和創(chuàng)新奠定堅實的基礎。

參考文獻

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作者：迮薇薇 李瑋 王建科 單位：貴陽中醫(yī)學院