高專護理課程改革分析

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【摘要】目的探索高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程改革，提升學(xué)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力，以適應(yīng)新時期經(jīng)濟社會發(fā)展和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。方法選擇滁州城市職業(yè)學(xué)院2014級高專護理專業(yè)，共186人，隨機分成2014級護理1班(49人)、2014級護理2班(44人)、2014級護理3班(49人)和2014級護理4班(44人)。1班和2班為教改班，3班和4班為對照班。對照班采用教改前公共衛(wèi)生課程體系進行授課。教改班采用公共衛(wèi)生課程體系增設(shè)《預(yù)防與保健》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》、《流行病學(xué)》進行授課。全部公共衛(wèi)生課程授課結(jié)束后，以問卷調(diào)查方式了解學(xué)生對公共衛(wèi)生知識的掌握情況及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計和流行病學(xué)方法的認知程度。結(jié)果教改班學(xué)生公共衛(wèi)生學(xué)知識的測試成績和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計及流行病學(xué)方法的認知度顯著高于對照班(均P＜0．01)。結(jié)論高專護理專業(yè)增設(shè)公共衛(wèi)生學(xué)課程符合現(xiàn)代護理教育教學(xué)的培養(yǎng)目標，對提升學(xué)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力，成為復(fù)合型的護理人才有很大的促進作用。

【關(guān)鍵詞】高專護理;公共衛(wèi)生服務(wù);課程改革

培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的實用型、技能型護理人才，是高職高專護理專業(yè)教育教學(xué)的目標。隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代整體護理觀強調(diào)對患者的護理不僅包括身心兩方面，還包括疾病的預(yù)防、保健、康復(fù)指導(dǎo)等方面的內(nèi)容。整體護理促使護理從醫(yī)院向社區(qū)延伸，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為當(dāng)前護理工作的重點。因此，培養(yǎng)具備公共衛(wèi)生服務(wù)能力的基層護理人才是當(dāng)今社會健康服務(wù)的需求。目前很多高職院校護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系都比較薄弱，學(xué)生對公共衛(wèi)生課程重視度不夠，公共衛(wèi)生服務(wù)技能欠缺。如何加大護理專業(yè)的改革，完善護理教育的培養(yǎng)目標、改革課程設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容，提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量是當(dāng)前護理專業(yè)教育研究的重點。我院通過對高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系進行改革，以培養(yǎng)具有較強公共衛(wèi)生服務(wù)能力的基層社區(qū)護理人才。目前我院高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程設(shè)置在第四學(xué)期，課程為《社區(qū)護理》和《營養(yǎng)與膳食》。公共衛(wèi)生課程學(xué)時少，教授的內(nèi)容有限，在高專護理專業(yè)課程中過于單薄，比重過小，學(xué)生對公共衛(wèi)生課程重視度亦不夠，學(xué)習(xí)敷衍了事。為了提升護理人才的公共衛(wèi)生服務(wù)能力，體現(xiàn)整體護理的理念，滿足基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，我們團隊對高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系實施了改革。

一、資料與方法

1．對象:選擇我院2014級高專護理專業(yè)186人，隨機分成2014級護理1班(49人)、2014級護理2班(44人)、2014級護理3班(49人)和2014級護理4班(44人)。1班和2班為教改班，3班和4班為對照班。學(xué)生均已系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。兩組學(xué)生性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P＞0．05)，具有可比性。

2．方法:對照班2014級護理3班、4班采用教改前公共衛(wèi)生課程體系進行授課。教改班2014級護理1班、2班采用在原有的公共衛(wèi)生課程基礎(chǔ)上增設(shè)《預(yù)防與保健》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》、《流行病學(xué)》進行授課。對照班和教改班均為同一個教師授課。

3．效果評價:對照班和教改班公共衛(wèi)生課程全部結(jié)束后，采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查學(xué)生公共衛(wèi)生學(xué)知識掌握情況和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計及流行病學(xué)方法的認知度，進行集中填答。調(diào)查2014級護理1、2、3、4班所有學(xué)生?；厥沼行Т鹁砉?86份。

4．統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS10．0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。數(shù)值變量資料用t檢驗;數(shù)值分類資料用χ2檢驗，檢驗水準α=0．01。

二、結(jié)果

1．兩組學(xué)生公共衛(wèi)生知識學(xué)測試成績比較:討論長期以來，我院高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系設(shè)置上只有《社區(qū)護理》、《營養(yǎng)與膳食》，在高專護理專業(yè)課程體系中所占的比例太小，而且由于在第四學(xué)期開設(shè)，只有6周學(xué)習(xí)時間(6周后去實習(xí))，講授的學(xué)時、內(nèi)容太少，教師授課方法方式也較被動，學(xué)生學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容有限，對公共衛(wèi)生學(xué)課程缺乏興趣。教改后，在第二學(xué)期就開始增設(shè)了《預(yù)防與保健》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程，第四學(xué)期又增設(shè)了《流行病學(xué)》課程，明顯加大了高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程的比例和學(xué)時，教師也能夠在較寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境下運用有效教學(xué)方法開展教學(xué)，學(xué)生對公共衛(wèi)生課程能進行更深入地學(xué)習(xí)。結(jié)果顯示，教改班2014級1班、2班公共衛(wèi)生學(xué)知識測試成績和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)及流行病學(xué)方法的認知度都顯著高于對照班2014級3班、4班(均P＜0．01)。高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系的改革，有效地提升了護理專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力，改變了以往“重醫(yī)療，輕預(yù)防”的思想，樹立預(yù)防為主，整體護理的大衛(wèi)生觀。反思與建議:教材建設(shè)是提高職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。課程體系的改革要與教材緊密結(jié)合，教材是教學(xué)內(nèi)容的載體，教材建設(shè)是實施教育的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)［2］。在這次我院高專護理專業(yè)公共衛(wèi)生課程體系改革實踐的過程中發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生課程教材存在以下問題:教材內(nèi)容與職業(yè)標準對接不緊密，職教特色不鮮明;教材呈現(xiàn)形式單一，出版時間較早;缺少教學(xué)案例，配套資源開發(fā)不足等，不能很好地適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展對技能型人才培養(yǎng)的要求。因此，從解決突出問題入手，統(tǒng)籌規(guī)劃，改革創(chuàng)新，加強公共衛(wèi)生課程體系的教材建設(shè)，鼓勵教師根據(jù)高職高專護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，積極參與編寫符合職業(yè)教育規(guī)律，適合我院高職高專護理專業(yè)的高質(zhì)量公共衛(wèi)生課程教材。另一方面，加強實習(xí)實踐教學(xué)。學(xué)生的專業(yè)技術(shù)能力和職業(yè)素質(zhì)在學(xué)校與醫(yī)院兩種育人環(huán)境同時得以強化提高，是培養(yǎng)和造就適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療環(huán)境需要的高技術(shù)專業(yè)人才和高素養(yǎng)勞動者的根本途徑與方法［3］。加強校內(nèi)預(yù)防實驗室建設(shè)，增設(shè)實驗實訓(xùn)項目，完善實驗設(shè)施，形成現(xiàn)代化的多功能實驗實訓(xùn)室。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立緊密的交流合作機制，在社區(qū)醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，開展社區(qū)健康教育、慢性病的防治、居民營養(yǎng)狀況調(diào)查、老年保健調(diào)查、康復(fù)、計劃生育服務(wù)指導(dǎo)等社區(qū)護理常見的工作。通過讓學(xué)生參與具體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，通過實踐使學(xué)生從不同角度了解社區(qū)居民健康狀況和對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要，提高他們綜合解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)問題的能力，逐步養(yǎng)成助人為樂、救死扶傷的衛(wèi)生職業(yè)精神，增強對群眾健康的責(zé)任感［4］。

參考文獻

［1］陳錦治．社區(qū)護理［M］．2版．北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:18．

［2］楊金友，張巧玲．加強師資隊伍建設(shè)適應(yīng)高職護理課程體系改革［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24(2):314-315．

［3］涂明華，沈?qū)?，戴寶珍，等．護理高職高專育人才培養(yǎng)模式和課程體系改革與建設(shè)的研究［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005，13(4):1-4．

［4］王家驥，陳家坤．改革預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式注重社區(qū)綜合衛(wèi)生服務(wù)能力及素質(zhì)的培養(yǎng)［J］．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，1999，19(5):33-35．

作者：高步剛 解萍