刮痧療法教材與課程改革思路

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［摘要］刮痧療法教材填補了刮痧療法無正規教材的空白，其應用效果也受到各大院校師生的好評。為進一步完善刮痧療法立體化教材建設，同時為步入全國中醫藥行業高等教育規劃教材作準備，通過分析總結教材使用近3年來的經驗，提出下一步的教材及課程改革，將從開展問卷調查、召開專家會議、制定不同教學大綱、錄制教學錄像、建立網絡平臺、變更考核方式、探索PBL／TBL教學等方面入手。

［關鍵詞］刮痧療法；教材改革；課程改革

“新世紀全國高等中醫藥院校創新教材”《刮痧療法》，是根據教育部關于普通高等教育教材建設與改革文件的有關精神，為適應新時期、新形勢下我國高等中醫藥教育的改革和發展需要而編寫的，供高等中醫藥院校中醫、針灸推拿、中西醫結合專業本科、專科教學使用，也可用于護理、臨床醫學、口腔、公共衛生等非中醫學生的選修教材，還可作為中醫、針灸臨床工作者參考之用。教材自2011年出版使用以來，填補了刮痧療法無正規教材的空白，其應用效果也受到各大院校師生的好評。為進一步完善刮痧療法立體化教材建設，同時為步入全國中醫藥行業高等教育規劃教材作準備，通過分析總結教材使用近3年來的經驗，我們下一步的教材及課程改革將從以下幾個主要方面入手。

一、采用問卷調查法調研教材使用中可能存在的問題

問卷調查法作為一種社會研究方法，是一種量化研究方法，指的是把標準的統一的問卷發給被調查的人員，然后回收整理問卷，再對問卷進行分析統計。由于其高效、實用、信度高等特點在不同專業領域內已被廣大研究人員普遍采用，成為我國各行各業研究人員最經常使用的調查方式之一。采用恰當的問卷調查法有利于我們獲得科學的調查結果。在教育教學領域，問卷調查法是最基本、最常用的方法，被眾多研究人員運用在本專業領域進行了相關研究，對促進和推動教育事業的發展起到了積極作用。“新世紀全國高等中醫藥院校創新教材”《刮痧療法》作為第1版使用的刮痧教材不免有不足之處，故擬采用問卷調查法調研教材使用中可能存在的問題，調查對象主要為開展刮痧療法課程的各大院校中使用《刮痧療法》教材的學生，調查內容主要有：使用教材前對刮痧療法的了解情況；使用教材后對刮痧療法的掌握程度；使用后對學生的幫助；教材的表現形式、內容編排、課時安排是否恰當；示教課、現有視頻能否增加學習者興趣，提高學習者刮痧操作能力等方面。我們將針對調查結果對教材內容、教學方式、教學手段等做出相應的改進，以提高教學效果。

二、通過專家討論進一步斟酌概念表述，規范刮痧操作手法等

刮痧療法指的是運用相關的刮痧工具對人體的體表進行刮試，進而達到治病的目的。刮痧療法歷史悠久，在很長的一段時間內在民間流傳，后經醫家整理始入醫籍，在近代刮痧方法不斷得到改進和豐富，刮痧工具也日益多樣，在理論和實踐方面刮痧療法都有了很大程度的提高。《刮痧療法》這本教材，由13位具有豐富教學與臨床經驗的專家、教授編寫，內容主要參考了歷代刮痧相關古籍，各大院校的自編教材以及專家、學者的臨床、教學經驗等，并結合了現代刮痧學術發展動態。《刮痧療法》使用3年來，我們發現在概念表述、操作手法等方面仍有斟酌空間，同時關于刮痧的科學研究也在不斷增多，因此通過召開專家會議，確定進一步斟酌概念表述，整合相關章節，規范刮痧操作手法，以及引入刮痧的最新研究動態是下一步教材改革的重要部分。

三、針對不同專業的學生制定大綱

刮痧療法這一課程既有必修課，又有選修課；學生既有本科生，又有專科生；有中醫類學生，又有非中醫類學生。學生的基礎不同，學習目的不同，因此針對不同需求、不同層次、不同專業的學生制定教學大綱尤為必要。在下一步的課程改革中，為體現不同專業的不同教學內容和要求，我們將以修訂教學大綱為手段，以改進教學內容，推動教學方法的改革，力求實現課程教學內容的優化，促進教學質量的提高。

四、錄制配套教學錄像，服務教學

刮痧療法是一門操作性、實踐性很強的學科，尤其是在技術篇、應用篇中涉及大量的操作部分。在操作部分均以教師示教的方式指導學生學習，而教師示教很難保證每個學生都能看清楚，使直觀教學受到很大的限制，難以達到預期的教學目的，同時也容易使學生產生畏難情緒，失去學習信心，影響學習效果。因此，錄制配套的刮痧教學錄像可以更加直觀的表現出各種具體操作，以指導學生的實踐操作，激發學習興趣，加深學生對所學內容的理解和記憶，提高學習效果。

五、建立微信、QQ等網絡平臺

隨著科學技術和媒體技術的快速發展，QQ、微信已成為人與人之間主要的交流方式。尤其現在大學生基本為90后大學生，微信、QQ等是他們最常用的網絡交流平臺，充分利用這些平臺建立刮痧聊天群，不定時討論、學習、交流刮痧技術、刮痧臨床療效、刮痧學術動態等，是鞏固學習效果，加深學生對刮痧的認識，提升學生學習興趣等的重要平臺，將是課堂教學的有益補充。同時，學生對于課堂學習、實踐操作過程中的各種問題也可在平臺中向老師提出，這對教師在及時了解學生的學習情況、教學效果等方面也十分有益，因此微信、QQ等網絡平臺也是師生交流、教學反饋的一個平臺。

六、考核方式變更

目前，我國對大學生的職業教育還處于初級階段，隨著畢業生的就業形勢越來越嚴峻，這就需要各高校通過職業教育來提高大學生的綜合能力。在教學過程中，既要注重考核學生的理論知識，還要注重提高學生的操作能力。刮痧療法作為新開設的以實踐技能為主的一門課程，培養出更多更優秀的，掌握并能傳承刮痧技術的專業人才是我們的目標。考核方式要符合培養目標，才能促進學生學習，促進教師教學，起到引導和督促的作用。以往的刮痧療法考核主要是理論部分的考核，而實踐操作部分的考核很少，這種重理論輕實踐的考核方式不利于學生綜合素質的全面發展，刮痧療法作為操作性很強的學科，實踐操作也應是考核的組成部分。因此，擬推動刮痧療法考核方式的變更，由以理論考核為主變更為理論與實踐考核相結合的考核方式，對加強學生對操作部分的重視、提升學習興趣、培養實踐能力有重要意義。

七、探索PBL／TBL教學

近年來隨著教育改革的推進，教育界越來越重視從培養臨床醫生的角度對醫學生進行實用性知識教育。教育方式也由“填鴨式”的傳統教學向“以問題為基礎”的PBL（Problem－BasedLearning）教學方式轉變。TBL（Team－BasedLearning）即基于小組為基礎的學習，以小組學生主動學習為主，以問題為中心，兼顧培養學生團隊合作能力，它是PBL教學法的發展和升華。PBL和TBL教學模式已得到世界醫學教育界的肯定，并逐漸成為我國臨床醫學教育模式改革的新方向。PBL／TBL教學有助于搭建理論學習和實踐緊密結合的平臺，有利于激發學生的學習興趣，提高學習效率，特別是有助于提高學生的綜合素質，包括學習積極性、主動性、協作性和科研能力、團隊精神等，同時有助于促進教師不斷提高自身的業務素質，實現師生共成長。因此，探索PBL／TBL教學也是刮痧療法課程改革的方向。好的教材是體現教學內容、教學手段和教學方法的最佳承載物，是學生與老師進行教學交流的最優平臺，也是全面進行素質教育、培養高級應用型人才、傳承刮痧技術的重要保證。刮痧療法作為選修或必修課程已在眾多醫學院校開設，作為一門新開設的以實踐技能為主的一門課程，應盡快完善教材內容并構建立體化教材模式，針對不同專業的學生制定教學大綱，改革考核方式，探索新的教學模式，對更好地適應教學需求，培養出更多更優秀的掌握刮痧技術的人才，傳承刮痧技術，具有重要的現實意義。

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作者：潘麗佳 佘延芬 邢海嬌 張選平 賈春生 單位：河北中醫學院國家中醫藥管理局針灸學重點建設學科